b000000600

— 110 - Въ началѣ августа открылся желчный свищъ и около 20 августа появилась снова желтуха и обезцвѣтились испражненія. Съ 15 — 17 сентября испражненія снова приняли нормальныую окраску. 10 /х свищъ закрылся, исчезла желтуха и больная снова стала чувство- вать себя здоровой. Съ 20 /х испражненія опять стали сѣрыми и больная дней 5 пролежала вслѣдствіе слабости, озноба и жара. Съ конца октября опять сильная желтуха при закрывшимся свищѣ. На этотъ разъ желтуха уже не прекращалась и достигла высокой степени. Отъ второй операціи больная отказалась и въ срединѣ мая 1914 года умерла. 118. Опущенге желудка, подвижная слѣпая кишка. Ольга К. 15 л., двор. гор. Переславля, 6 /уіп — 20 /ѵш 1913 года. Больная оперирована нѣсколько разъ по поводу бугорчатки шей- ныхъ и подмышечныхъ железъ. Рецидива послѣ операціи нѣтъ, и питаніе больной удовлетворительно. Около 2 лѣтъ страдаетъ рвотой послѣ ѣды, частыми запорами, иногда поносами. Въ 1912 году и теперь, передъ переводомъ въ хирургическое отдѣленіе, лежала въ терапевтическомъ отдѣленіи по поводу постоянной рвоты и сильныхъ болей въ правой подвздошной области. Послѣ каждаго глотка пищи, даже послѣ воды, наступала рвота, очень истощавшая больную. При ощупываніи области слѣпой кишки довольно сильная боль, но ощу- щается лишь незначительное утолщеніе стѣнокъ слѣпой кишки въ видѣ довольно неопредѣленной резистентности. Въ 1912 году про- щупывалась болѣзненная тѣстоватая опухоль въ этомъ мѣстѣ, боли были гораздо сильнѣе, чрезвычайно упорная рвота и сильный запоръ продолжались около мѣсяца и исчезли только послѣ болыпихъ дозъ кастороваго масла, вызвавшихъ чрезвычайно обильныя испражненія. По- мимо описанной болѣзненности и легкой резистентности въ правой подвздошной области ощупываніе живота не даетъ никакихъ указанш. Было предположено, что всѣ эти явленія зависятъ отъ опущенія же- лудка или отъ подвижности слѣпой кишки. Раздуваніе желудка плохо удалось вслѣдствіе рвотныхъ движеній и безпокойства больной и не дало опредѣленныхъ результатовъ. Въ полученномъ вскорѣ послѣ ѣды желудочномъ содержимомъ отрицательная реакція 6йП2Ьаг§ - 'а на соляную кислоту. Какъ и въ рвотныхъ массахъ, но общая кислотность 70. Послѣ раздуванія желудка рѣзко усилились боли въ животѣ и рвота. Во время пребыванія / въ терапевтическомъ отдѣленіи у больной все время была довольно сильная лихорадка, около 39°. Моча нормальна, сердце и легкія здоровы. Операція 7 августа подъ эфирнымъ капель- нымъ наркозомъ съ предварительнымъ впрыскиваніемъ морфія (0,оо5). Наркозъ протекалъ плохо, почти не исчезала синюха, дыханіе было напряжениьшъ, по временамъ прекращалось. Разрѣзъ Ьеппапйег'а; прежде всего выпала поперечная ободочная кишка, сильно опущенная.