b000000600

10 /іх трехдневный запоръ, урчаніе въ животѣ. Послѣ этого боль- ная много разъ приходила въ амбулаторію и жаловалась на довольно частыя боли и урчаніе въ животѣ, запоры. Опухоль быстро росла. 15 /хі больная умерла. 107. Ракъ восходящей ободочной кишки. Филатъ г. 63 лѣтъ, крестьянинъ с. Перцево, Петров, вол., 2 /іі— 5 /іі 1912 года. Боленъ мѣсяца 4. Въ правой сторонѣ живота, въ верхней его части, часто появляются приступами довольно сильныя боли, отдаю- щія въ подложечную область и нерѣдко сопровождающіяся рвотой; при ѣздѣ по плохой дорогѣ и вообще при сотрясеніяхъ тѣла боли въ правой боковой части живота и поясницѣ. Аппетитъ плохой, ди- спетическихъ разстройствъ нѣтъ, отправленія кишечника правильны, въ испражненіяхъ ничего ненормальнаго больной не замѣчалъ. Моче- испусканіе учащено разъ до 20 въ сутки, часто сопровождается жже- ніемъ, иногда струя мочи перерывается. Моча соломенно-желтаго цвѣта, прозрачна, уд. вѣса 1016, бѣлка не содержитъ, въ осадкѣ лишь единичные лейкоциты. Въ правомъ подреберьѣ очень отчетливо прощупывается легко подвижная опухоль, по величинѣ, формѣ и кон- систенціи совершенно соотвѣтствующая подвижной иочкѣ; ее легко можно вправить вверхъ на мѣсто почки, при положеніи на лѣвомъ боку она отходитъ внизъ и къ средней линіи. Тоны серца глухи, пульсъ правиленъ, артеріи немного склерозированы, въ правой ле- гочной верхушкѣ жестокое дыханіе и выдохъ. Распознана подвижная почка, и 4 февраля подъ хлороформно - эфирнымъ наркозомъ сдѣ- ланъ косой поясничный разрѣзъ; выдѣленіе опухоли изъ воспали- тельно сращенной съ него жировой капсулы было весьма затрудни- тельно и только послѣ долгой работы удалось опредѣлить, что она имѣетъ бугристую форму и очень плотную консистенцію, что заста- вило предположить ошибку въ діагнозѣ; обслѣдовано пространство выше 12-го ребра и тамъ найдена нормальная почка, настолько вы- соко расположенная, что ея нижній полюсъ почти не выступалъ изъ подъ ребра. Разрѣзъ продолженъ дальше кпереди, вскрыта брюшная полость, и найденъ обширный ракъ восходящей ободочной кишки, начинающійся еще въ слѣпой кишкѣ и доходящій почти до печеноч- наго изгиба кишки; воспалительно утолщенный сальникъ спаянъ съ раковымъ новообразованіемъ кишки. Поражены Пео-соесаГныя железы. Въ виду обширности пораженія рана зашита. Послѣ операціи больной былъ очень обезпокоенъ, ночью пульсъ сталъ падать и передъ утромъ онъ умеръ. Вскрытіе обнаружило разлитое воспаленіе брю- шины и, какъ причину его, разрывъ на задней стѣнкѣ восходящей ободочной кишки. Раковое новообразованіе занимаетъ большое про- тяженіе кишки, но не особенно сильно съуживаетъ просвѣтъ ея; ели-