b000000600

— 92 — Поступила въ хирургическое отдѣленіе сл. жалобами на сильныя боли и плохой аппетитъ. При ощупываніи области желудка никакой опухоли обнаружить не удается. Послѣ пробнаго завтрака добыто порядочное количество желу- дочнаго содержимаго, съ кусками мало переваренной пищи и обиль- нымъ количествомъ слизи. Соляная кислота отсутствуете., реакція на молочную кислоту дала положительный результата. На низъ обычно нормально, послѣдніе дни поносы. Въ легкихъ небольшое количество сухихъ хриповъ. Границы сердца не расширены, тоны очень глухи, небольшой артеріосклерозъ. Со стороны половыхъ органовъ и прямой кишки ничего ненормальнаго не обнаружено. У больной маленькая гадчревная грыжа. 8 мая операція подъ эфирно-хлороформнымъ наркозомъ. Разрѣзъ поперечный пальца на 3 выше пупка, начиная отъ наружнаго края правой прямой мышцы и до наружнаго края лѣвой. Желудокъ легко выводится. Близь малой кривизны его, пальца на два отступя отъ привратника, прощупывается внутри желудка небольшая, мягковатая опухоль. Сдѣлана резекція желудка по ЕосЬег'у (удалена приблизи- тельно одна треть желудка). При изслѣдованіи удаленной часта ока- залось, что опухоль находится на малой кривизнѣ желудка, на раз- стояніи двухъ пальцевъ отъ привратника; она представляетъ собой бугристое новообразованіе, величиною немного меньше грецкаго орѣха, грибовидно выступаетъ въ полость желудка, а въ толщѣ желудочной стѣнки ограничивается лишь слизистой оболочкой и подслизистымъ слоемъ. При микроскопическомъ изслѣдованіи опухоль эта оказалась аденокарциномой. Заживленіе осложнилось подкожнымъ нагноеніемъ раны, которую пришлось раскрыть на небольшомъ протяженіи 20 мая. Никакихъ разстройствъ въ послѣопераціонномъ теченіи со стороны желудка и брюшной полости не было, но больная жаловалась на сла- бость, мало ходила и на крестцѣ у нея образовался обширный и глубокій пролежень. Съ 18 іюня больная начала проявлять признаки психическаго разстройства, выражавшагося въ безпокойствѣ, безсон- ницѣ, безсмысленномъ бредѣ. Она была переведена въ отдѣльную палату терапевтическаго отдѣленія, послѣ бромистаго натрія и веро- нала заснула и на слѣдующій день казалась нормальной; однако по возвращеніи въ хирургическое отдѣленіе снова проявилось въ той же формѣ психическое разстройство, и опять больная была переведена въ терапевтическое отдѣленіе,. на слѣдующій день стала нормальной, и лишь слегка заговаривалась по временамъ. Къ 4 іюля брюшная рана и пролежень почти зажили, больная хорошо переносила всякую пищу, и 4 /ѵп выписана для амбулаторнаго лѣченія. По полученнымъ затѣмъ свѣдѣніямъ послѣ выписки изъ больницы больная постояннно проявляла такіе же признаки психическаго раз- стройства, какъ и вт больницѣ.