b000000600

— 87 — не содержитъ, сердце и легкія нормальны. 26 /іх больная переведена изъ терапевтическаго отдѣл., куда поступила 6 /іх, и на слѣдующій день сдѣлана операція подъ эфирнымъ наркозомъ. Разрѣзъ по средней линіи отъ пупка до лобка, увеличенный потомъ на 3 пальца выше пупка. По всему протяженію толстой кишки найдены многочисленныя и об- ширныя старыя перитонитическія сращенія, который въ области селе- зеночнаго и въ особенности въ области печеночнаго перегиба кишки вызвали перегибы подъ острымъ угломъ, значительно суживавшіе просвѣтъ кишки. Червеобразный отростокъ, окутанный сращеніями, но на видъ здоровый, удаленъ, культя инвагинирована діагональнымъ швомъ, раздѣлены всѣ сраіценія по ходу толстой кишки частью ту- пымъ путемъ, частью ножницами. Въ брыжжейкахъ поперечной, обо- дочной и 8-образной кишки найдены обширныя рубцовы.я измѣненія. На тонкой кишкѣ, на разстояніи І 1 ^ — 2 аршинъ отъ слѣпой, найдено бугристое разрастаніе на серозной оболочкѣ, занимавшее весь попе- речникъ кишки на ширину 2 пальцевъ и напоминавшее раковое раз- растаніе. Въ брыжжейкѣ этого отдѣла кишки лимфатическія железы сильно увеличены, но довольно мягки. Резецированъ кусокъ кишки длиною около 12 сант., но всѣхъ железъ удалить нельзя было, т. к. они распространялись далеко въ корень брыжжейки. Оиерацію, про- должавшуюся І 1 ^ часа больная перенесла хорошо, но съ вечера 30 /іх снова начался постоянный поносъ, больная ничего не ѣла, быстро слабѣла, и, несмотря на ежедневныя вливанія солевого раствора по 1500 утромъ и. вечеромъ, 1 октября начался тяжелый коллапсъ, длив- шійся болѣе сутокъ. ГІримѣнены были камфара, дигаленъ, коффеинъ, солевыя вливанія и черезъ сутки больная оправилась, но поносъ продолжался, слабость прогрессировала, темп, поднялась до 38 ,8°, и утромъ 4 /х больная умерла. Въ резецированной кишкѣ была найдена циркулярная язва шнриною въ 2 пальца съ бугристыми и плотными краями и дномъ, окрашеннымъ въ буро-красный цвѣтъ; края язвы не покрыты, за ея границами слизистая оболочка имѣетъ нормальный видъ; на серозной оболочкѣ въ области язвы бугристыя красноватыя разраіценія. При микроскопическомъ изслѣдованіи слизистая оболочка, подслизистый, мышечный и серозный слои кишки оказались сплошь инфильтрованными мелкими клѣтками, отъ эпителія кишки и железъ почти ничего не осталось, отъ мышечной оболочки тоже уцѣлѣло очень мало. Вблизи серозной оболочки довольно многочисленные бугорки. 98. Бугорчатка почки, паховая грыжа. Семенъ Е. 36 л., кр. с. Загорья, Загорской вол., 19 /хі 1913 г. — 2 /і 1914 г. Въ декабрѣ 1910 г. была оперирована у больного (въ Переслав- ской болышцѣ) двусторонняя паховая грыжа, при чемъ на правой сторопѣ пришлось наложить много лигатуръ на сильно кроветочившіе у шейки