b000000600

Соотояніе больной съ каждымъ днемъ ухудшалось, она ничего не ѣла, быстро худѣла, лихорадила, съ 12 /х началась частая рвота, не пре- кращавшаяся до самой смерти, послѣдовавшей 24 октября. По полученнымъ позже свѣдѣніямъ причиной болѣзни Ширяевой было производство неизвѣстно кѣмъ преступнаго выкидыша. 86. Ограниченный гнойный перитонитъ. Михаилъ 3. 49 л., кр. д. Одерихино, Погостовской вол., 25 / уі — 18 /тш — 1913 г. 15 лѣтъ т. н. больной въ теченіе года страдалъ постоянными сильными болями въ животѣ, затѣмъ боли прошли и съ тѣхъ поръ никогда не повторялись, никакихъ разстройствъ со стороны живота не бывало. 5 мая заболѣлъ крупозной пневмоніей и проболѣлъ 18 дней. 16 іюня, проснувшись утромъ, почувствовалъ рѣжущую боль въ жи- вотѣ, но всетаки могъ простоять въ церкви всю обѣдню, а на слѣ- дующій день пошелъ на богомолье за 15 верстъ, хотя боли усилились. Обратно пришелъ съ большимъ трудомъ. Боли съ каждымъ днемъ усиливались, раза 3 была рвота. При поступленіи темп. 38 ,6°, пульсъ 92, удовлетворит, наполненія. Въ животѣ прощупывается очень болѣзнен- ная опухоль, расположенная соотвѣтственно среднимъ двумъ четвер- тямъ правой прямой мышцы. Опухоль эта имѣетъ неясныя границы, особенно слѣва и имѣетъ очень небольшую подвижность только справа налѣво; во всѣхъ остальныхъ мѣстахъ животъ мягокъ и безболѣзнепъ. Опбрація 27 іюня подъ хлороформнымъ паркозомъ. Брюшная по- лость вскрыта разрѣзомъ черезъ правую прямую мышцу. Непосред- ственно у большой кривизны желудка найденъ конгломератъ спаяв- шихся кишечныхъ петель и сальника, на поверхности котораго, по раздѣленіи рыхлыхъ сращеній, показались капли гпоя; еще рапѣе этого опухоль была тщательно отграничена марлевыми салфетками отъ свободной брюшной полости; отверстіе, изъ котораго выступалъ гной, было расширено тупымъ путемъ, и выдѣлявшійся густой, бѣ- ловатый, вонючій гной тщательно удалялся марлевыми салфетками. Пальцемъ обслѣдована довольно большая (съ яблоко величиною), со всѣхъ сторонъ хорошо отграниченная, гнойная полость, въ нее вве- дены марлевые выпускники, вокругъ нихъ поверхность гнойной опу- холи обложена марлей, удалены изъ брюшной полости отграничивав- шія салфетки, сшита брюшина и апоневрозъ вплоть до выпускниковъ и марлевой обкладки, кожная же рана оставлена открытой на всемъ протяженіи. Въ мазкѣ изъ бульонной разводки найдены въ преобла- дающемъ количествѣ стафилококки и въ умѣренномъ количествѣ ки- шечная палочка и тонкія палочки съ заостренными концами, нерѣдко зернисто окрашенныя (ментлъ-віолетъ) и располагающіяся по двѣ въ рядъ, острыми концами врозь; по величинѣ эти палочки соотвѣт- ствуютъ туберкулезнымъ.