b000000600

Больной къ этому времени очень пополнѣлъ и окрѣпъ, чувство- валъ себя здоровымъ. Вьшисанъ 10 /іх. 51. Гнойный пяевритъ. Иванъ Д. 27 л., кр. Никитской слободы, Переславской волости, 2 /ѵш — 23 /уш — 1913 г. Переведенъ изъ терапевтическаго отдѣл., куда поступилъ 27 іюля, черезъ недѣлю послѣ начала болѣзни. Началась болѣзнь съ насморка, кашля и боли въ лѣвомъ боку, а за два дня до постуиленія въ боль- ницу рѣзко ухудшилась, появилась сильная одышка. Былъ опредѣленъ большой лѣвосторонній плевритическій экссудатъ и 28 /ѵп выкачено РоЫп'овскимъ аппаратомъ 300 сант. серозной жидкости. Дыханіе улучшилось не надолго. Уже 1 августа одышка рѣзко усилилась, на мѣстѣ прежняго притупленія сзади, подъ лопаткой, появился измѣнчивый тимпаническій звукъ, опредѣлено значительное смѣщеніе сердца вправо; при проб- номъ проколѣ подъ лопаткой полученъ гной съ рѣзкимъ запахомъ. 2 августа сдѣлана резекція 9 ребра подъ бромъ-этиловымъ нар- козомъ въ виду невозможности примѣнить мѣстную анэстезію (мягкія ткани надъ ребрами были очень отечны и эмфизематозны, ребра не прощупывались). Операція сдѣлана очень быстро, но послѣ ея окон- чанія наступила тяжелая синюха и коллапсъ, съ которыми, однако, удалось быстро справиться. Гною вышло не болѣе стакана, съ рѣз- кимъ амміачнымъ запахомъ. Въ небольшую гнойную полость введенъ марлевый выпускникъ. Заживленіе и выздоровленіе прошло совершенно гладко, и 23 /тш больной выписанъ для амбулаторнаго лѣченія съ по- лоской грануляцій на мѣстѣ разрѣза, съ прекраснымъ самочувствіемъ и хорошимъ аппетитомъ. 52. Гнойный плевритъ. Митрофанъ Б. 58 л., кр. д. Пески, Половецкой вол. Заболѣлъ съ мѣсяцъ тому назадъ, — сильный кашель, одышка и боль въ лѣвомъ боку. Кашлялъ и раньше, мѣсяца два. 8 октября по- ступилъ въ терапевтическое отдѣленіе. При изслѣдованіи вь обоихъ легкихъ масса влажныхъ среднепузырчатыхъ хриповъ. Подъ лѣвой лопаткой притупленіе, ослабленное бронхіальное дыханіе, ослабленное голосовое дрожаніе, въ сердцѣ глухіе тоны; общій ціанозъ. Моча нор- мальна. Была сдѣлана пункція, полученъ гной, и больной переведенъ въ хирургическое отдѣленіе. 10 октября сдѣлана операція. При мѣстной анэстезіи резециро- вано восьмое ребро на протяженіи 4 сант. Изъ полости плевры вы- пущено большое количество гноя. Въ рану вставленъ резиновый дре- нажъ. 1б /х ціанозъ, одышка. Назначенъ дигаленъ и коффеинъ и уже черезъ день наступило значительное улучшеніе; однако и въ даль- нѣйшемъ нѣсколько разъ повторялись такіе приступы слабости сердца,