b000000600

удалена трубочка и сняты швы и на этотъ разъ дыханіе безъ тру- бочки было почти свободнымъ. Рана зажила безъ осложненій и больная выписана съ свободнымъ дыханіемъ. 41. Зобъ. Акулина К. 17 л., кр. д. Петрецова, Вишняковской вол., 22 /ѵ — 7 /уі 1912 года. Объемистый диффузный зобъ очень мягкой консистенціи, зани- мающій всѣ части железы, но преимущественно правую ея долю. Появился зобъ лѣтъ пять тому назадъ, въ послѣднее время сталъ причинять боли и затруднять дыханіе. Общее состояніе хорошее, сердце здоровое. Операція 29 мая начата при мѣстной анэстезіи, но окончена подъ хлороформно-эфирнымъ наркозомъ въ виду , большой нетернѣливости больной. Черезъ Кохеровскій воротникообразный раз- рѣзъ удалена правая доля железы; нижняя щитовидная артерія была выдѣлена весьма отчетливо далеко отъ зоба, но возвратный нервъ не былъ видѣнъ и послѣ отдѣленія зоба отъ дыхательнаго горла замѣчена хрипота; въ рану введенъ стеклянный дренажъ и зажила она внолнѣ гладко. При выпискѣ больной 7 іюня констатированъ лярингосконіей параличъ правой голосовой связки, но лѣвая связка компенсировала функцію правой и голосъ остался вполнѣ чистымъ. 42. Зобъ. Евфросинія Е. 66 л., мѣщ. г. Переславля, 5 /ѵі— 28 /ѵі 1913 года. 17 лѣтъ назадъ появилась припухлость съ лѣвой стороны передней части шеи. Всѣ 17 лѣтъ опухоль постепенно росла и къ настоящему времени достигла величины большого яблока. До марта настоящаго года опухоль никакихъ разстройствъ у больной не вызывала, но съ этого времени появилось затрудненіе дыханія. Опухоль принадлежитъ лѣвой долѣ щитовидной железы, подвижна, сращеній нѣтъ. Общее состояніе здоровья и питанія больной удовлетворительное, разстройствъ со стороны сердца нѣтъ. Операція 8 іюня при регіонарной анэстезіи (кожные нервы шеи) съ предварительнымъ впрыскиваніемъ скопола- мина (0,оооз) и морфія (0,оі). Къ началу операціи больная была въ состояніи замѣтнаго оглушенія, была довольно значительная тахикардія и небольшая аринемія. Воротниковый разрѣзъ Кохера. Перевязаны верхняя и нижняя щитовидныя артеріи лѣвой стороны, возвратный нервъ обнаженъ на всемъ протялсопіи, оставленъ на мѣстѣ тотъ от- дѣлъ капсулы, который соотвѣтствуетъ положенію паращитовидныхъ железокъ. Перерѣзывать перешеекъ железы оказалось ненужнымъ, такъ какъ зобъ легко отдѣлнлся отъ правой доли щитовидной железы, которая оказалась совершенно нормальной. Рана зашита трехэтажиымъ швомъ (мышцы, фасція, кожа) съ марлевымъ выиускникомъ. На раз- рѣзѣ удаленнаго зоба найдена киста величиною въ грецкій орѣхъ и множество другихъ кистъ меньшей величины. Заживленіе осложни-