b000000600

не было. Въ физическомъ и умственномъ отношеніи ребенокъ разви- вался очень медленно: ходить и говорить начала въ 5-лѣтнемъ воз- растѣ. 6 лѣтъ дѣвочка снова ушибла голову при паденіи съ зава- линки, и тотчасъ начался первый эпилептическій припадокъ; въ пер- вое время припадки повторялись черезъ большіе промежутки времени, затѣмъ стали постепенно учащаться и въ послѣднее время бывало до 6 припадковъ въ день. Въ теченіе послѣдняго мѣсяца мать замѣтила быстро прогрессирующее - ослаблепіе умственныхъ способностей и ухудшеніе зрѣнія у больной, а за двѣ недѣли до поступленія въ больницу ребенокъ совершенно ослѣпъ. Офтальмоскопическое изслѣ- дованіе было очень затруднено безпокойнымъ поведеніемъ больной и удалось лишь установить, что окраска сосочковъ зрительныхъ нервовъ не отличается отъ окраски сѣтчатки. Приблизительно въ центрѣ пра- вой теменной кости прощупывается большое вдавленіе кости. Реф- лексы, чувствительность и движенія нормальны; говоритъ больная очень неясно, почти не членораздѣльно; невидимому слабо различаетъ лишь яркій свѣтъ. Операція 30 марта подъ хлороформно-эфирнымъ наркозомъ. Послѣ предварительнаго обшиванія поля операціи по Неі- с1еп1іаіп'у отпрепарованъ большой кожно-надкостничный нодково-образг ный лоскутъ съ нижнимъ ОіЛібваніемъ, просверлено у краевъ вдавле- нія 2 отверстія фрезой Боуеп'а и изъ нихъ начато отдѣленіе кости,, которая была вдавлена не сильно, но твердая мозговая оболочка сплошь сращена съ мягкой и отдѣленіе ея представляло довольно болынія затрудненія вслѣдствіе кровотеченія изъ сосудовъ мягкой моз- говой оболочки. Кость и твердая мозговая оболочка удалены на про- странствѣ 5X7 сант. Въ толщѣ кожно-надкостничнаго лоскута най- дена довольно объемистая киста съ блестящими гладкими стѣнками, напоминающими внутр. поверхность аорты и свѣтлымъ нрозрачнымъ содержимымъ. Дефектѣ въ черепѣ покрыть только кожно-надкостнич- нымъ лоскутомъ, нришитымъ безъ выпускниковъ. Почти двухчасовую операцію дѣвочка перенесла очень хорошо. Въ первые 2 дня послѣ операціи больная была безпокойна, била себя по головѣ, мочилась подъ себя. Въ теченіе второго дня было 4 легкихъ энилентическихъ припадка, начинавшихся съ подергиваній правой ноги и однократная рвота. Припадки повторялись затѣмъ въ легкой степени 1-го, 3-го и 30 апрѣля и 14 мая. Уже на 3-й день послѣ операціи было замѣ- чено, что больная начинаетъ видѣть, а на 5 день она улсе хорошо видѣла, рѣчь стала проясняться, и черезъ 2 недѣли послѣ операціи мать больной нашла, что ея умственныя способности, быстро пони- жавшіяся передъ операціей, возстановились внолнѣ до той степени, на которой онѣ находились прежде, до ухудшенія. Больная проявляла, однако, замѣтное слабоуміе. Въ первое время нослѣ операціи мозгъ сильно выпячивался черезъ дефектъ черепа, но затѣмъ этр выпячиза- ніе совершенно исчезло. Для защиты мозга вшита въ чепчикъ сталь- ная пластинка, и 16 мая больная выписана.