b000000558

1 — 253 — Приложение 2-ое (б). Р. С. Ф. С. Р. Составляется на при- Форма 2 направляет знанных по суду споро- ся в Губернский Отдел Народный Комиссариат ченными или : лишенны- ми прав. Юстиции. Юстиции, Справка об осужденном. Название Суда.... дело № 192 года. 1 . Фамилия, имя и отчество- - — .. — 2. Возраст (во время совершения преступления) — 3. Происходит из граждан: а) губернии б) уезда - в) города, местечка, посада ..........г) волости : д) села или деревни....—.——- — — - 4. Партийная принадлежность 5. Когда совершено преступление ... месяца.. дня — 192 -г •б. За что осужден.—. - 7. К какому наказанию приговорен подсудимый по зачете предварительного за- ключения и сокращении наказания. — - •8. а) Признан ли приговором Суда опороченным......... - на какой срок—— б) каких прав лишен — на какой срок.—.... — - 9 . Случаи прежней судимости— — — !0, Приговор обращен к исполнению месяца .—Дня — 192 г Подпись заполнявшего справку: