b000000313

269 пускать спокойныхъ ш безопасныхъ больныхъ однихъ; старшій врачъ тре- буетъ, чтобъ о каждомъ отпускѣ докладывать смотрителю больвицы. Вообще можно a priori сказать, что если спеціальвое дѣло будетъ поставлеио въ зависшость отъ ые компетевтнаго лица, то вся постановиа дѣла должна оринять вевормальное навравлеаіе. Къ этому прибавлю, что въ исихіатри- ческомъ отдѣленіи играетъ первостепенвую роль строжайшая дисциилина всѳго служащаго персоналз. Безъ этой дисциплины возможны езкемивутно несчаствые случаи и всякія ведоразушѣнія. Дисцивлина же цредііолагаетъ сосредоточеаіе компетенціи въ одвомъ лицѣ. Можетъ ли психіатръ пользо- ваться въ своемъ отдѣлевіи надлежащимъ авторитетомъ, если каждое его распоряжевіе можетъ быть отиѣнеяо или изшѣпено старшимъ врачемъ, a нерѣдко и смотрителемъ больницы, и дежурнымъ врачемъ. Психіатръ при- зваетъ фельдшера вегоднымъ для исихіатрическаго отдѣленія, старшій врачъ назначаетъ именво этого фельдшера, психіатръ назначаетъ увеличеніе жа- ловаяья служителю, контора отмѣняетъ зто распоряженіе. Ни одна мѣра не можетъ быть ироведена быстро, ибо она должна пройти по меньшей мѣрѣ двѣ инстанціи. Но допустимъ, что старшій врачъ, по счастливой слу- чайности, самъ психіатръ, легко понять, что онъ все же не въ состояніи будетъ удѣлить достаточно времени психіатрическому отдѣленію, что у него просто въ силу недостатка времени разовьется крайне поверхностпое от- пошеніе къ психіатрическому отдѣленію, которое, по необходимости, должно будетъ сдѣлаться жертвою канцелярской рутины. Второе соображеніе касается канцѳляріи.Психіатрическое отдѣленіе имѣ- етъ массу своихъ спеціальныхъ вопросовъ: уголовная и гражданская экспре- тиза, нереписка объ испытуемыхъ, обширная переписка съ родными боль- ныхъ, собираніе предваритаіьныхъ и дополнительныхъ свѣдѣній,. безъ ко- торыхъ немыслимо леченіе, правильная организація пріема поступающихъ больныхъ, организація работъ больныхъ, все зто требуетъ сложной, регу- лярной, часто быстрой переписки. Между психіатрическимъ отдѣленіемъ и конторой больницы идетъ обмѣнъ ненужныхъ бумагъ, которыя только тор- мозятъ, задерживаютъ на каждоиъ шагу живое дѣло, удваивая канцеляр- скую работу, отнимая массу времени у психіатра и у старшаго врача. Я смѣло утверждаю, что если бы психіатръ не долженъ былъ ежедневно отпнсываться по начальству и выжидать соотвѣтственныхъ резолюцій, то распознаваніе болѣзней, леченіе ихъ и своевремевная выписка больныхъ шли бы гораздо успѣшнѣе, и вѣроятно, исчезъ бы одинъ изъ источниковъ пере- полнеяія. ■•■-..'■■у:-