b000000313

268 Въ докладѣ члена управы И. В. Репрева изложены всѣ существен- ные мотивы по этому поводу. Такъ какъ иотивировка И. В. Репрева исчсрпываетъ все, что было въ разаыя времсна заявлено многочиеленньши русскиии и заграничными психіатрами, такъ какъ она віюлнѣ согласуется съ постановленіями ааучныхъ авторитетовъ на первомъ съѣздѣ отечествен- ішхъ психіатровъ и соотвѣтствуетъ строжайшимъ требованіямъ современной психіатріи, то мнѣ лично остается присовокупить лишь очень немногое. При этомъ я буду оішраться частью ва общія данныя психіатрической практики, частью на полугодичный опытъ мой во Владимірской больницѣ. йтакъ, во первыхъ, укажу на то, что леченіе и призрѣніе душевно- больныхъ требуетъ совершенно спеціальныхъ знаній, которыхъ, обыкно- венно, не бываетъ у старшаго врача' больницы. Вслѣдствіе этого вмѣша- тельство старшаго врача — на которое онъ шѣетъ полное право по закону — болыпею частью приносвтъ одинъ лишь вредъ. Профессоръ Ковалевскій на первомъ съѣздѣ отечественныхъ психіатровъ вѣрно выразился, что въ не- отдѣленныхъ больвицахъ старшій врачъ большею частыо являотся врагомъ психіатра и ториозитъ его дѣятельность. Въ тысячѣ мелкихъ и крупныхъ вопросовъ, изъ которыхъ слагается новседневная жизвь психіатрическаго отдѣдеиія, психіатръ чувствуетъ себя снутаннымъ по рукаиъ и ногамъ. Нужво ли ему неремѣстить больного изъ одного корпуса въ другой, выпи- сать больного, дать заключеніе о его псвхическомъ состояніи, отнравить больного погулять и пр. — во всѣхъ случаяхъ требуется санкція старшаго врача, т.-е. замедленіе на сутки, двое, иногда болѣе. Я неоднократно ли- шался возможности выписать больного своевременно, благодаря канцеляр- ской проволочкѣ. Мы жалуемся на переполненіе психіатрическаго отдѣленія. Но вотъ у мвня есть больной, хроническій, быть можетъ, невзлечимый, котораго можно спокойно отдать на попеченіе родныхъ. Послѣ нѣкоторой переписки родные пріѣзжаютъ. Будь я самостоятеленъ, я неиедленно от- пустилъ бн больного. Теперь же возникаетъ рядъ препятствій: родные пріѣхали, ждать не могутъ. А у меня скорбный листъ не дописанъ (въ психіатрическомъ отдѣленіи эго часто бываетъ, въ виду массы работы) или контора закрыта, или старшій врачъ занятъ другими дѣлами, либо находитъ нужнымъ снисаться то съ тѣмъ, то съ другимъ учрежденіемъ. Родные уѣзжаютъ, больной остается. Въ другихъ случаяхъ старшій врачъ, какъ не психіатръ, находитъ, что лучше запереть 250 больныхъ, чѣиъ допустить побѣгъ одного. Психіатръ сказалъ бы, что лучше не стѣснять 250 больныхъ и этимъ способствовать скорѣйшему выздоровленію многихъ, рискуя даже нѣсколькиии побѣгаии. Психіатръ находитъ возможнымъ от-