b000000207

_ 5 — ства слушателей мало знакомыхъ съ нѣмецкой рѣчью былъ мало по- нятенъ, что, варочемъ, восполнялось напечатаннымъ по русски хоро- шимъ ауторефераторомъ этого доклада, О дѣйствіи углекислыхъ ваннъ на сердце докладывали еще два доктора изъ Москвы: Плетиевъ и Оболенскій. Суть всѣхъ этихъ однородныхъ докладовъ можно свести приблизительно къ слѣдующему. Подъ вліяніемъ углекислой ванны происходитъ сперва рѣзкое суженіе периферическихъ сосудовъ. По всей поверхности тѣла создается сопротивленіе току крови. Работа сердечной мышцы повышается. Центральные сосуды въ это время рас- ширяются въ силу того, что должны вмѣщать большее количество крови. Послѣ этого наступаетъ обратное явленіе: переферическіе со- суды расширяются, центральные суживаются. Это поперемѣнное рас- пгареніе и суженіе сосудовъ до извѣстной степени облегчаетъ работу сердечной мышцы и заставляетъ принимать большее участіе въ крове- обращеніи сосудистую стѣнку. Пульсъ дѣлаетсярѣже ударовъ на 10 — 15 въ минуту. Сердце успѣваетъ такимъ образомъ отдохнуть. Этимъ, однако, не ограничивается благотворное вліяніе углекислыхъ ваннъ, да, мо- жетъ быть, и не въ этомъ ихъ главное дѣйствіе. По ЗсЬшШ'у глав- ное дѣйствіе ваннъ зависитъ отъ благотворнаго дѣйствія ихъ на весь организмъ, вслѣдствіе измѣненія распредѣленія крови, увеличенія ско- рости кровяного тока, усиленнаго снабженія кровью внутреннихъ ор- • гановъ и происходящаго отъ этого улучшенія ихъ питанія и функ- ціонированія. Какъ результатъ всѣхъ этихъ отдѣльныхъ благонріят- ныхъ вліяній создается извѣстнаго рода еирЬогіа и для нервной си- стемы, что въ свою очередь могущественно повышаетъ наклонность организма къ самоисцѣленію. Въ благопріятныхъ случаяхъ общее самочувствіе подъ вліяніемъ углекислыхъ ваннъ повышается, субъективныя жалобы уменьшаются, количество мочи увеличивается и — главный объективный признакъ — качество сердечныхъ тоновъ улучшается. Какъ необходимое добавленіе къ углекислымъ ваннымъ больному должны быть назначены массажъ и гимнастика. Не передавая доказа- тельствъ въ пользу этого дополнительнаго лѣченія, слѣдуетъ только упомянуть, что назначеніе гимнастическихъ пріемовъ требуетъ болѣе тщательнаго индивидуализированія, чѣмъ назначеніе массажа и при томъ только тогда, когда сердечная мышца не представляетъ суще- ственныхъ анатомическихъ измѣненій. Второй день открылся соединеннымъ засѣданіемъ со съѣздомъ хирурговъ по вопросу о хирургическомъ лѣченіи круглой язвы же- лудка. Первымъ читалъ докладъ проф. Одесскаго университета Са- пѣжко. Онъ излагалъ рядъ своихъ многочисленныхъ оиытовъ, имѣв- шихъ цѣлью выяснить этіологію круглой язвы. Общепринятое мнѣніе о происхожденіи круглой язвы таково. Подъ вліяніемъ какихъ-нибудь нричииъ нарушается цѣлость слизистой оболочки желудка. Желудоч-