b000000207

ный сокъ дѣйствуетъ на такое обнаженное мѣсто, „разъѣдаетъ" его и образуется язва. Съ цѣлью провѣрить такое толковаиіе происхожде- нія круглой язвы проф. Сапѣжко у собакъ и у кроликовъ вскрывалъ желудокъ, расцаранывалъ самымъ разнообразнымъ способомъ слизистую и черезъ день, черезъ два находилъ, что эта искусственная язва ве- ликолѣпно зарубцевывалась. Тогда онъ сталъ усложнять опыты, кромѣ нарушенія цѣлости слизистой онъ еще производилъ зараженіе пора- ненія и культурами разныхъ микробовъ, и всякой грязью до собачьяго кала включительно. Результатъ получался тотъ же. Болѣе медленно, но язва зарубцевывалась, не давая никакого клиническаго явленія, свойственнаго этому страданію. Но совсѣмъ другіе результаты получи- лись у автора, когда онъ видоизмѣнялъ свои опыты такимъ образомъ, что производилъ искусственную закупорку какого-нибудь кровеноснаго сосуда въ стѣнкахъ желудка. Достаточно было произвести такой ис- кусственный тромбозъ или эмболію, чтобы въ очень скоромъ времени (въ нѣкоторыхъ случаяхъ даже черезъ двѣыадцать часовъ) образова- лась типичнѣйшая круглая язва желудка. Выводъ докладчика: круглая язва желудка образуется отъ заку- порки кровеносныхъ сосудовъ и съ этой точки зрѣнія вполнѣ объяс- нимо и происхожденіе, и теченіе этого страданія, намѣчаются также и пути для лѣченія. Въ докладѣ д-ра Вестфалена (С.-Пб.) „О внутреннемъ лѣченіи неосложненной круглой язвы желудка и о его результатахъ" всего интереснѣй были приведенныя докладчикомъ цифры результатов'!, лѣ- ченія. По статистикѣ литературной и собственной оказывается, что болѣе или менѣе стойкіе, хорошіе результаты внутренняго лѣчёнія черезъ два года встрѣчаются приблизительно въ половипѣ всѣхъ слу- чаевъ. Выздоровленіе послѣ операціи наблюдается въ 30 о /о, не излѣ- чивается 1 5 0 /о и умираетъ 1 0 о /о. Лѣкарственное лѣченіе язвы желудка сводится помимо діэты преимущественно къ назиаченію внутрь азотно- кислаго висмута въ болыпихъ дозахъ. Дозы, дѣйствительно, назна- чаютъ очепь большія. Въ бывшихъ послѣ доклада преніяхъ кто-то говорилъ, что надо назначать по 10, о рго (І08І на тощакъ. Въ послѣд- нее время съ успѣхомъ будто бы назначаютъ езсаіш и пеійгаіоп. Хвалятъ также ляписъ и оливковое масло рёг 08. Что касается діэты, то больше держатся назначепій по ЬепЬе: абсолютный покой въ постели, малое количество нераздражающей пищи, припарки изъ сѣменныхъ отваровъ на зсгоѣісиішп и Карлсбадъ (кромѣ висмута) внутрь. Но не- дурные результаты получаются и тогда, когда вмѣсто малаго количе- ства нераздражающей пищы по Ъеігѣе, назначаютъ по ЬепЬайя'у и обиль- ную, даже при наличности кровотеченія, и разнообразную нищу. Англичане, впрочемъ, рекомендуюсь почти совершенное воздержаніе отъ пищи и по нѣскольку недѣль держатъ больныхъ на питательныхъ клизмахъ. Такъ разнообразны воззрѣпія на діэту при круглой язвѣ.