b000000207

— 13 - обычной темп, у даннаго субъекта, Затѣмъ къ реакціи относятся та- кія явленія, какъ обостреніе процесса въ туберкулезномъ очагѣ, го- ловная боль, безсонница, чувство разбитости, воспалительная реакція на мѣстѣ укола. Производить пробную діагностику , туберкулиномъ показуется вообще при подозрѣиіи на туберкулезъ, противопоказуется при повишенной темп, (выше 37,5), кровохарканьѣ, при болѣзни сердца и почекъ и при эпилепсіи. Когда тѣмъ или другимъ способомъ установлена наличность ту- беркулеза, приступаютъ къ лѣченію туберкулиномъ. Лѣчить туберку- линомъ можно во всѣхъ стадіяхъ туберкулеза, за нсключеніемъ только явно безнадежныхъ случаевъ, Принцинъ лѣчеиія туберкулиномъ за- ключается въ постепенномъ пріученіи организма переносить все боль- шія и болыпія дозы туберкулина, а конечная цѣль лѣченія — достичь максимальной дозы, чѣмъ лѣченіе и заканчивается. Въ Петербургѣ, въ Обуховской больницѣ и въ Еленинскомъ институтѣ, гдѣ были по- ставлены практическія занятія по лѣченію туберкулиномъ, примѣняется преимущественно съ лѣчебной цѣлью туберкулинъ Вепуз'а. Пригото- вляется туберкулинъ Вепуз 8-ми разведеній, причемъ каждое послѣ- дующее разведеніе слабѣе предыдущаго въ 10 разъ. Разводится ту- беркулинъ физіологическимъ растворомъ поваренной соли съ прибав- леніемъ 1/4 0 /о карболовой кислоты. Техника разведенія очень проста. Берется однограмовый шприцъ (совѣтуется пользоваться спеціальнымъ шприцемъ для туберкулина типа Еесогсі и платиновыми иглами), одно дѣленіе этого шприца наполняется чистымъ туберкулиномъ, а девять дѣленій растворомъ соли. Получается первое разведеніе туберкулина (затѣмъ берется одно дѣленіе этого). Въ каждомъ дѣленіи шприца этого разведбнія будетъ заключаться одна сотая грамма чистаго тубер- кулина. Затѣмъ берется опять одно дѣленіе этого разведенія и осталь- ныя 9 дѣленій наполняются растворомъ соли, получается слѣдующее разведеніе, въ одномъ дѣленіи шприца котораго будетъ заключаться одна тысячная грамма чистаго туберкулина. Слѣдующія разведенія производятся такимъ же образомъ и доходятъ до нужной въ каждомъ данномъ случаѣ дозы. У нелихорадящихъ компенсированныхъ больныхъ начинаютъ обычно лѣченіе съ дозы ^юоо милигр. чистаго туберкулина, у лихо- радящихъ съ ^/іоооо и вѣрнѣе даже съ ^юоооо милигр. Впрыскиваніе начинаютъ съ 1 -го дѣленія шприца, затѣмъ увеличивая постепенно дозу, доходятъ до цѣлаго шприца и переходятъ къ 1-му опять дѣле- нію слѣдующаго въ 1 0 разъ сильнаго раствора. Въ началѣ лѣченія, при впрыскиваній болѣе слабыхъ растворовъ допускается безъ ущерба для паціента, если организмъ паціента хорошо переноситъ туберку- линъ, увеличивать дозу на нѣсколько дѣленій, на 2,' на 3 и даже на 5 дѣленій, но при впрыскиваніи болѣе крѣпкихъ растворовъ реко- мендуется болѣе осторожный методъ лѣченія и, начиная съ 1 милигр., не увеличивать дозу болѣе одного дѣленія. Насчетъ промежутковъ