b000000205

61 ничбк'ь в'ь уѣздахъ, открытіе межъуѣздныхъ участковъ за ечетъ губернскагО земства, улучшеніе обстановки сельскихъ больничекъ, научныя командировки земскихъ врачей для усовершенствованія въ университетскіе центры, открытіе въ столицахъ спеціальныхъ повторительныхъ ісурсовъ для врачей и проч. — все это способ- ствуетъ значительному, мѣстами даже необычайно широкому разви- тію оперативной помощи въ уѣздныхъ и земскихъ больницахъ. Передъ такими фактами не могли не измѣниться взгляды и вра- чей и земскихъ дѣятелей на роль хирургическихъ отдѣленій гу- бернскихъ больні-щъ, которыя прежде являлись дѣйствительно въ губерніи центрами, куда участковые врачи могли направлять боль- иыхъ для операцій. Насколько въ этомъ потеряли теперь значе- ніе хирургнческія отдѣленія губернскихъ больницъ, достаточно опредѣленно отмѣчается въ докладѣ ревизіонной коммиссіп Смо- ленскаго губернскаго земскаго собранія: „Количество госпиталь- ныхъ больныхъ, получившйхъ хирургическое нособіе въ Смолен- ской губернской большщѣ по отчету 1897 г. равно 523, изъ нихъ 156 больнымъ произведены болѣе крупныя операцій, осталь- пымъ различныя мелкія. Если принять во вниманіе практику пріема больныхъ въ больницу и предпочтете пріема хирургиче- скихъ больныхъ въ больницу передъ другими больными — тера- певтическими, сифилитиками и пр., то группу 156 болѣе круп- ныхъ операцій и 367 остальныхъ слѣдуетъ считать искусственно повышенной. Справившись съ деятельностью нѣкоторыхъ благо 1 устроенныхъ участковыхъ земскихъ больницъ, коммиссія пришла къ заключеиію, что размѣръ хирургической дѣятельности губернской больницы долженъ скоро сравниться съ размѣрами дѣятельности хорошо иоставленныхъ участковыхъ земскихъ лечебницъ". Съ этимъ мнѣніемъ земскихъ представителей согласится большинство земскихъ врачей. Достаточно просмотрѣть рядъ отчетовъ участко- выхъ земскихъ больницъ, чтобы признать, что во многихъ изъ послѣднихъ хирургическое дѣло стоитъ не менѣе высоко, чѣмъ и въ губернскихъ больницахъ. Вотъ, напр., цифры изъ отчетовъ земскихъ врачей Елизаветградскаго уѣзда Херсонской губ., гдѣ большинство изъ врачей работаетъ только въ пріемныхъ по- кояхъ (на 4 — -5 кроватей), правда недурно обставленныхъ и нри- способленныхъ именно къ хирургической дѣятельности. Въ уѣздѣ въ 1895 году произвед-ено 6169 операцій, въ томъ числѣ 723 болѣе значительныхъ, которыя могли бы быть украшеніемъ и