b000000205

I , , v .. -ЛііІ МШ іЬ йг .И' й • в ІИ 1 ' 1 '--■да |}і т. а щ ік.' • Г г Л.н і ^ Л і \ Ы- операціи Кесарскаго сѢчрнія въ данномъ случаѣ, нужно было строго взвѣсить показанія къ тому или другому способу; прежде всего, конечно, желательно было бы только извлечь ребенка и зашить снова матку, поступить консервативно и сохранить возможность слѣ- дующей беременности, или сдѣлать резѳкцію трубъ и тѣмъ устранить возможность беременности, но сохранить въ цѣлости весь половой аппаратъ; но рѣшиться на этотъ сиособъ при і 0 37 ,6, прошедшихъ водахъ и возможности инфекціи отъ изслѣдованія до ноступленія, я считалъ себя не вправѣ, такъ какъ главная задача была со- храненіе жизни матери и плода, почему я и рѣшилъ сдѣлать опе- рацію по Рогго. Произведя тщательную дезинфекцію брюшной стѣнки мыломъ и спиртомъ, я провелъ длинный разрѣзъ брюш- ной стѣнки, черезъ который и выкатилъ матку изъ брюшной по- лости, а брюшную стѣнку соединилъ двумя провизорными швами, чтобы во первыхъ предупредить выпаденіе кишекъ, и во вторыхъ оставить брюшную полость открытой на возможно меньшемъ про- тяженіи; на нижній сегментъ матки былъ положенъ провизорный эластическій жгутъ, но не затянутъ нисколько; для того, чтобы предупредить попаданіе водъ въ брюшную полость и по возмож- ности уменьшить кровотеченіе при разрѣзѣ, я вытянулъ больше матку и перегнулъ ее книзу и въ такомъ положѳніи просилъ по- мощника удерживать ее; этотъ пріемъ оказалъ мнѣ большую услугу. Проведя длинный разрѣзъ по передней стѣнкѣ матки отъ дна до нижняго сегмента, я получилъ минимальное кровотеченіе, не смотря ва то, что разрѣзъ попалъ прямо на послѣдъ, который прикрѣп- лялся на передней стѣнкѣ матки; причина столь ничтожнаго кро- вотеченія— было приданное мной положеніе матки, причеиъ агі иіѳгіпа и зрѳппаііса съузились и были отчасти перегнуты. Отсе- паровавъ рукой быстро послѣдъ съ лѣвой стороны, я быстро извлекъ ребенка за ножку, причемъ выдѣлилось много грязныхъ водъ; ребенокъ сейчаеъ же закричалъ, оказался хорошо развитой и упитанной дѣвочкой, ф. вѣсу, т. е. больше средняго; матка быстро сократилась, изъ краевъ разрѣза кровотеченія не было, и те- перь только жгутъ былъ затянутъ. Излитіе грязныхъ водъ еще болѣе давало мнѣ права произвести удаленіе всей матки, почему она и была низко срѣзана надъ жгутомъ, бокрвыя части, заключающія агі иіегіпат, прошиты лигатурами, жгутъ снятъ, слизистая по- лости матки и шейки прижжена пакелэномъ и черезъ каналъ про-