b000000205

89 IX. Случай Кесарскаго сѣченія и случай удаленія всей матки черезъ ляпоротомію *. (Акушера П. Ф. Богданова). Еесарское сѣченіе очень древняя операція, хотя и рѣдкая до сихъ поръ, почему я и позволяю еебѣ сообщить свой случай. 8-го апрѣля 1899 г. въ 7 ч. утра поступила въ родильное отдѣленіе при Владвмірской губернской больницѣ жена фельдшера А. К., 28 лѣтъ; схватки часты и сильны, длятся 3-й день, воды прошли наканунѣ въ И ч. вечера, І; 0 37 ,6, пульсъ 100; маточная шейка сглажена не совсѣмъ, зѣвъ раскрытъ на 2 пальца, головка под- вижна, стоитъ высоко надъ входомъ въ тазъ; сердцебіеніе въ лѣ- вой сторонѣ, спинка влѣво (I позиція). Изслѣдованіе роженицы дало слѣдующее: ростъ 144 сі, костный скелетъ имѣетъ ясные знаки рахита: бедра саблевидно искривлены, значительный лордозъ, сильное наклоненіе таза, отвислый животъ (больная до 5 лѣтъ не ходила); измѣреніе таза: наруж. ости 26, гребешки 27, верт- люги 30, наружная конъюгата Іб 1 ^ е., діагональная 8 е.; вычи- сляя длину настоящей конъюгаты, мы получимъ 6 — б 1 ^ с. Та- кимъ образомъ мы имѣли характерный плоскій рахитическій тазъ съ съуженіемъ 3-й степени; такъ какъ плодъ былъ доношенный, живой, и съуженіе таза очень значительнымъ, то но оставалось другого нособія, какъ Кесарское сѣченіѳ, на которое больная вскорѣ и дала согласіе. Такъ какъ въ этотъ день я предполагалъ произвести чре- восѣченіе для удаленія фибромы матки и все къ операціи было готово, то я въ 10 часовъ утра и приступилъ къ операціи. Ти- пическое Кесарское сѣченіе, какъ Вамъ йзвѣстно, производится съ сохранеяіемъ матки, рана тщательно сшивается многоэтажнымъ швомъ; показаніемъ къ нему являются тѣ случаи, гдѣ мы нри- ступаемъ къ операціи, имѣя выборъ времени, цѣлость плоднаго пузыря и вполнѣ гарантированы въ тояъ, что нѣтъ никакой инфек- ціи со стороны матки; при излитіи же водъ, повышенной темпе- ратурѣ, особенно, когда женщина внѣ заведенія подвергалась изслѣдованію — является показаніе къ производству Кесарскаго сѣченія по Рогго, т. е. къ удаленію тѣла матки. Приступая къ * Сообщеніѳ сопровождалось демонстраціей болышзсь,