b000000205

81 ширено, введепъ дренажъ длиной около 3 вершковъ; ежедневное иромываніе черезъ дренажъ иолости; отдѣляемое быстро умень- шалось, стало слизистогнойнымъ и въ концѣ слизиетымъ, — опу- холь въ заднемъ сводѣ спалась, а 2-го февраля, т. е. на 20-й день оба дренажа удалены; больная послѣ операціи чувствовала все время себя удовлетворительно, первые 6 дней лихорадила по ве- черамъ до 39,5°, дальше і 0 постепенно падала и на 16 день была уже нормальной; воспалительный процесъ въ нижней долѣ праваго легкаго (притупленіе, ослабленное дыханіе и субкрепитирующіе хрипы), отиѣченный при постуиленіи, разрѣшился довольно медленно, и думаю, онъ то главвымъ образомъ и поддерживалъ температуру. 4-го февраля, т. -е. на 22 день больная встала съ постели, а 17-го февраля выписалась въ слѣдующемъ состояніи: въ ниж- ней части живота но средней линіи прощупывается круглое тѣло (матка), величиной съ кулакъ, плотно фиксированное у брюшной стѣнки; въ заднемъ сводѣ, на мѣстѣ опухоли безболѣзненное уплот- неніе; шейка матки стоить высоко за лоннымъ сочлененіемъ; при введепіи маточнаго зонда въ полость матки пуговка его прощупы- вается непосредственно черезъ брюшную стѣнку. Таково общее теченіе онисываемаго случая; перейдемъ къ де- тальному разбору. Что нослужило въ данномъ случаѣ поводомъ къ разрыву матки? Несоотвѣтствій размѣровъ костнаго таза нѣтъ, — женщина ро- дила уже 7 разъ; заболѣваній матки во время беременности не было; при поступленіи въ заднемъ сводѣ заиѣчается опухоль больше ку- лака величиной, упругая, которая лежитъ впереди мыса и оттѣс- нила шейку матки далеко кпереди, за лонное соединеніе; въ даль- нѣйшемъ теченіи, на 6-й день послѣ родовъ опухоль вскрылась во влагалище, причемъ выдѣлялось много густого гноя со специ- фическимъ запахомъ, содержащаго много жирныхъ капель и сальныхъ крупинокъ; послѣднее обстоятельство говоритъ скорѣе за то, что въ данномъ случаѣ прощупываемая опухоль была не нагноившійся эксудатъ въ заднемъ сводѣ, а скорѣе киста яичника (вѣроятно дермоидъ), запавшій въ задній сводъ и нагноившійся подъ вліяніемъ родового процесса и разложенія мертваго плода; это предположеніе въ значительной степени вѣроятно и объясняетъ механизмъ .разрыва: , выполняя собой заднюю область таза, крест- цовую впадину, опухоль препятствовала вступленію предлежащей Вѣстпикъ Владим. губ. зем., № 15 за 1899 г. 6