5 12 МАЯ 2017 ГОДА РЕГИОНАЛЬНОЕ ОБОЗРЕНИЕ Укрепляя первичное звено на селе Серьёзная проблема в регионе – малодоступность медпомощи на селе. Во Владимирской области насчитывается 114 населенных пунктов, где медицинская помощь малодоступна. Частично вопросы медобслуживания проживающих там граждан решают передвижные медицинские комплексы, но это все-таки нельзя считать системным решением. Поэтому перед облздравом стоит задача – приблизить к жителям деревень и сёл услуги фельдшерско-акушерских пунктов и амбулаторий. В ближайшие годы предстоит масштабная работа по строительству, реконструкции и ремонту ещё не менее 100 ФАПов. В рамках реализации этой госпрограммы уже профинансированы работы: от проектно-сметной документации до ремонта или газификации объектов - в Ковровском районе (ФАПы в д. Бельково и Дмитриево), в Суздальском (Боголюбовская, Гавриловская и Садовая амбулатории, Красногвардейский ФАП), в Камешковском (Коверинский ФАП), в Селивановском (Драчевская амбулатория, Переложниковский ФАП, ФАП п. Новый Быт). Исправляя «детские» ошибки прошлых лет Большое внимание на коллегии было уделено вопросам материнства и детства. Повышение доступности и качества медицинской помощи во время беременности и родов, профилактика и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности являются важнейшими задачами регионального здравоохранения, считает губернатор. В качестве федеральных экспертов по этим вопросам выступили главный неонатолог Центрального федерального округа, заведующий кафедрой неонатологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Дмитрий Дегтярёв и главный акушер-гинеколог Центрального федерального округа, директор Ивановского научноисследовательского института материнства и детства им. В.Н. Городкова Анна Малышкина. Дмитрий Дегтярёв отметил, что во Владимирской области необходимо продолжать исправлять серьёзные ошибки при организации здравоохранения, допущенные в прошлые годы. По его словам, в регионе до сих пор окончательно не выстроена трёхуровневая система оказания медицинской помощи беременным, подразумевающая три ступени медучреждений: шаговой доступности, многофункциональные центры межмуниципального уровня и учреждения, где оказывается специализированная высокотехнологичная помощь. «Необходима хорошая реанимаДиагноз владимирской медицине o%дг%2%"ле…% C!е““-“л3›K%L =дм,…,“2!=ц,, bл=д,м,!“*%L %Kл=“2, n*%…ч=…,е. m=ч=л% " г=ƒе2е 1 33 %2 5 м= «В Интернете идёт кампания против врачей. А уход из отрасли 10 врачей и 20 медсестер в результате давления – это 1,5 процента «плюсом» к показателю младенческой смертности!» ция новорожденных, где малышам будут оказывать квалифицированную помощь. Профильные отделения должны быть приведены в соответствие с существующими стандартами. Нужно ликвидировать имеющийся в области дефицит коек для выхаживания сложных больных детей», - подчеркнул Дмитрий Дегтярёв. При этом он призвал владимирскую общественность задуматься о том, что нашим докторамакушерам приходится работать в условиях тяжелого психологического давления. «В Интернете идёт кампания против врачей. А уход из отрасли 10 врачей и 20 медсестер в результате давления – это 1,5 процента «плюсом» к показателю младенческой смертности!», - сказал эксперт. Главный акушер-гинеколог ЦФО Анна Малышкина говорила о совершенствовании помощи владимирским мамам. «В качестве учреждения третьего уровня выступает перинатальный центр. Он требует модернизации. На третьем уровне должны приниматься роды с высокой степенью риска, а это не менее 35 процентов от всех родов в регионе. Кроме того, необходимо, чтобы и роды совсем без риска качественно принимались в роддоме по месту жительства женщины», - отметила эксперт. Параллельно с работой по снижению смертности матерей и младенцев на первое место должны выйти мероприятия, направленные на повышение рождаемости. Эксперты отмечают: большие результаты даёт борьба с абортами. Развивая родовспоможение Важным направлением остаётся экстракорпоральное оплодотворение. С 2013 года ЭКО проводится за счет средств ОМС, по медицинскому полису, что позволило сделать эту процедуру максимально доступной для россиянок. Если в 2013 году на ЭКО было направлено 270 владимирских женщин (из них 43 - по ОМС), то в 2016 их количество достигло уже 445 человек (и все по ОМС). «Вопросы материнства и детства у нас в приоритете. И мы будем привлекать сюда дополнительно финансовые ресурсы. Перинатальный центр, областная детская больница, поликлиники - их работу необходимо перестраивать, чтобы везде мамы и дети получали самую качественную помощь. Ресурсы необходимо направить на то, чтобы выхаживать всех детей с экстремально низкой массой, с различными диагнозами. Здоровье мамочек и детей - это вопрос государственной важности. Совершенствование этого направления - наша задача номер один!» - подчеркнула губернатор Светлана Орлова. При этом на коллегии отметили, что в системе охраны здоровья матери и ребенка во Владимирской области происходят определенные положительные сдвиги: строятся и ремонтируются роддома, производится их оснащение высокотехнологичным оборудованием. Современные родильные отделения появятся в Ковровском и ГусьХрустальном районах. Заканчивается ремонт родильного отделения Вязниковской ЦРБ, работа которого была приостановлена в 2013 году. Открыто гинекологическое отделение в Суздальской районной больнице. Необходимо продолжать и работу с кадровым составом. С 2014 года владимирские акушеры-гинекологи, неонатологи, анестезиологиреаниматологи проходят обучение в симуляционнотренинговом центре Ивановского НИИ материнства и детства им. В.Н. Городкова: за три года там обучено более 40 специалистов. Кроме того, наши доктора проходят стажировку-обучение на «рабочем месте» в ведущих клиниках Москвы (госпиталь в Лапино под руководством М.А. Курцера) и Санкт-Петербурга (ДГБ №1). В 2017 году планируется стажировка на «рабочем месте» врачей неонатологов и анестезиологов-реаниматологов в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова. Стратегия идет от муниципалитетов В результате глубокого анализа положения дел члены коллегии и участники заседания выработали стратегию развития медицины области на ближайшую и отдалённую перспективы. Кроме того, подчеркнула губернатор, обращаясь к коллегам из городов и районов, в каждом муниципальном образовании Владимирской области должна появиться своя стратегия развития здравоохранения, которую должен подписать главный врач центральной районной больницы и глава органа местного самоуправления. Итоговый документ обязывает к дальнейшему неукоснительному исполнению указов президента России, постановлений губернатора области, а также к достижению целевых индикаторов в соответствии с государственной программой «Развитие здравоохранения Владимирской области на 20132020 годы». Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Владимирской области и департаменту здравоохранения поручено принять меры по исполнению планов мероприятий по снижению показателей смертности от основных причин с проведением ежемесячного мониторинга целевых показателей. Согласно решению коллегии, в 2018 году медицинские работники региона будут переведены на эффективный контракт с установленным размером выплат стимулирующего характера за каждый показатель работы и результат профессиональной деятельности. Это позволит усилить стимулы в работе медиков, дать им более высокий заработок. Кроме того, при областном перинатальном центре в 2018 году предстоит открыть женскую консультацию, а в 2019 году в Коврове, ГусьХрустальном и Юрьев-Польском - новые корпуса больниц. Также запланировано увеличить охват вакцинацией населения области в 2017 году до 40%, повысить в 2018 году уровень пренатальной диагностики женщин, вставших на учет по беременности, не менее чем до 85%, а к 2020 году внедрить электронный документооборот по системам «Электронная медицинская карта», «Электронная регистратура» и «Электронный больничный лист». В 2018 году филиал медицинского колледжа откроется в ЮрьевПольском. Это позволит решить проблему дефицита медицинских работников среднего звена. Все эти пункты нашли отражение в итоговой резолюции коллегии. Среди других пунктов резолюции – внедрение моделей «бережливой поликлиники», «открытой регистратуры» во всех медицинских организациях. Этот пилотный проект Минздрава РФ уже реализуется в некоторых регионах.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4