ДЕЖУРНЫЙ ДОКТОР Материал предоставлен пресс-службой СПбГУ (www.spbu.ru) Рауль Гайнетдинов: «СТРОИТЬ СЕЙЧАС ПРОГНОЗЫ ПО РАЗВИТИЮ COVID-19 — ГАДАТЬ НА КОФЕЙНОЙ ГУЩЕ» Почему прогнозы развития эпидемии коронавируса имеют очень серьезную погрешность, в чем проблема нынешних тестов на SARS-CoV-2 и может ли вакцинация БЦЖ действительно влиять на заболеваемость COVID-19, рассказал директор Института трансляционной биомедицины СПбГУ, научный руководитель Клиники высоких медицинских технологий имени Н.И. Пирогова СПбГУ и один из самых цитируемых в мире ученых по данным WoS профессор Рауль Гайнетдинов. - Сегодня многие научные организа- уже сейчас. Намного больше. Вопрос в том, ции, как в России, так и в мире, пытают- насколько больше. Но ведь этого бояться не ся делать прогнозы развития эпидемии надо, потому что чем больше число, тем, слеCOVID-19, как локальные, так и глобаль- довательно, выше коллективный иммунитет. ные. Не занимались ли вы подобными - Почему же тогда общество так обеспрогнозами? покоено? БЦЖ на укрепление иммунитета и противо- - Я врач, который занимается наукой, при- - Чем напугали людей? Тем, что уровень действие вирусам в популяции. Фактически вык оперировать цифрами и знаком с мето- смертности при COVID-19 выше, чем при считается, что ранняя вакцинация БЦЖ придами, которые используются для диагностики гриппе. Говорили: 1%, 4%, 5%... Но если вы водит к «тренировке» врожденного иммунитеCOVID-19 сегодня. И скажу, что делать про- не знаете, сколько всего человек заболело, ка- та, тем самым повышая резистентность оргагнозы на основании доступных сегодня дан- заться может все, что угодно. Во-первых, мы низма ко многим инфекциям. Результаты были ных — все равно что гадать на кофейной гуще. не знаем число зараженных, а оно, повторюсь, довольно оптимистичными, все это имеется Те тесты, которыми сейчас подтверждается скорее всего, гораздо выше. Во-вторых, мы - в открытом доступе в интернете. Что касаетинфицированность (методом ПЦР, полимераз- не знаем число умерших именно от COVID- ся последних корреляций, касающихся нынешной цепной реакцией), определяют количество 19. А оно, скорее всего, наоборот, ниже. По- ней эпидемии, то, согласно им, в странах, где РНК на пике заболевания, когда происходит скольку умирают в основном люди с боль- обязательна вакцинация БЦЖ для всего наразмножение вируса у больного. Заболевание шим количеством сопутствующих заболеваний, селения (а это в том числе Россия и бывшие на очень ранних или последних стадиях эти- и вызвал ли смерть именно коронавирус, не страны Варшавского договора, страны Югоми тестами не детектируется. Кроме того, те- всегда представляется возможным сказать на- Восточной Азии, в частности Китай, Япония, стируют малый процент от популяции: тех, кто верняка. Из-за этой диспропорции выдаются Корея, а также страны Африки и Латинской попал в больницу, либо их родственников, либо совершенно сумасшедшие цифры, которые Америки), смертность и заражаемость отлитех, кто летел с ними рядом в самолете. А всех пугают. Наглядный пример. В США око- чаются в десятки раз в меньшую сторону от огромная человеческая популяция вокруг, ко- ло трех недель назад ученые подсчитали, что в «лидеров». В большинстве стран, которые сеторая ходит по улицам и не проявляет ярких результате этой эпидемии в стране умрет 2- годня лидируют по смертности и заболеваесимптомов, так и остается не проверенной. 3 миллиона человек. Неделю спустя Дональд мости, массовая вакцинация БЦЖ либо не - На ваш взгляд, сколько человек в по- Трамп огорошил весь мир, заявив, что умрет проводилась никогда, либо уже отменена. В пуляции могут не проявлять симптомов, 600-800 тысяч. Потом, спустя еще неделю, тот числе тех стран, кто никогда не вакцинировал но быть носителями? же Трамп говорил про 150-200 тысяч. А три население БЦЖ, Италия и США. А в Великоб- - Высказываются разные предположения, ка- дня назад американский инфекционист, глав- ритании, западных областях Германии, Франкой процент популяции может не проявлять ный советник Трампа по коронавирусу Энто- ции и Испании эта вакцинация отменена уже симптоматики. По разным оценкам от 40 до ни Фаучи заявил, что в США будет около 60 достаточно давно. Некоторые данные я из лю80%. Самое радикальное мнение у немецких тысяч смертных случаев. А 35-60 тысяч случа- бопытства проверил еще раз. И действительэпидемиологов: на десять тысяч человек, по- ев в США — это норма для гриппа в год. Фак- но, например, в тех немецких землях, которые павших в больницу с коронавирусом, прихо- тически Фаучи признал, что смертность будет ранее входили в ГДР и где прививка БЦЖ дится до миллиона тех, кто не попал. Реально не больше, чем от обычного гриппа. И тут воз- была обязательной, смертность и заболеваеподсчитать, кто переболел, можно только по ан- никает логичный вопрос: а почему мы все мость от нового коронавируса гораздо ниже, тителам. Инфекция вызывает иммунную ре- испугались? чем на территории ФРГ, где от БЦЖ уже давакцию, и по этой реакции можно определить - Действительно, почему? но не прививали и не прививают. То же касатех, кто уже перенес заболевание. Но эти те- - В этом вопросе, увы, не последнюю роль ется Португалии и Испании: в первой БЦЖ сты во всем мире только вводятся. В России сыграла Всемирная организация здравоохра- широко применяется, во второй отменена. И их начали применять с понедельника, то есть нения (ВОЗ). Лично я как ученый был разоз- цифры говорят сами за себя вполне краснобуквально пару дней назад. В Москве уже про- лен некоторыми их заявлениями: например, речиво. Разница в шесть-восемь раз. Если верили врачей нескольких больниц - и до 7% что смертность от COVID-19 гораздо выше, подсчитать количество смертей на миллион в тестов медперсонала показали на- Италии и России, разница более чем личие антител. Я понимаю, что это в 300 раз. Теоретически мы в Росочень предварительные данные, но я сии сейчас в самом разгаре эпи- ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ ждукаждыйденьофициальнойинфор- демии. Если брать официальные мации о тестировании большего ко- данные на сегодня, у нас смертность Согласно информации на сайте ВОЗ, вакцина БЦЖ (баличества людей, и не только в боль- чуть больше одного случая на мил- циллы Кальметта-Герена) существует на протяжении 80 лет ницах. лион, в Италии — 358 на миллион, и является одной из наиболее широко используемых из всех - Собрав эти данные, получит- в США — где-то 80 на миллион. Во существующих в настоящее время вакцин, охватывая более ся дать более точные прогнозы? всех странах, где нет массовой вак- 80% новорожденных и детей грудного возраста в странах, - Многое будет зависеть от чувстви- цинации БЦЖ, наблюдается экспо- где она является компонентом национальной программы тельности и точности метода. Так, ненциальный рост заболеваемости, иммунизации детей. Вакцина БЦЖ обладает доказанным заметод ПЦР, с помощью которого сей- а в тех, где есть, в том числе и в щитным действием в отношении туберкулезного менингита час выявляют заболевших, имеет точ- России, линейный, плоский. Так что и диссеминированного туберкулеза среди детей. Она не ность 70%. То есть оставшиеся 30% говорить о том, что все страны ждет предотвращает первичного инфицирования и, что более важно, - либо ложноположительные, либо экспоненциальный рост, преждевре- не предотвращает реактивацию латентной легочной инфекложноотрицательные результаты. Мы менно. Тем более, строить серьез- ции, являющейся основным источником бациллярного раскаждый день используем этот метод ные прогнозы. То есть сейчас лю- пространения среди населения. Таким образом, влияние вакв работе, и мне приходится моих кол- бые прогнозы нельзя считать кор- цинации БЦЖ на передачу этиологического возбудителя тулег просить неоднократно повторять ректными? Пока да. К примеру, в тех беркулеза является ограниченной. тесты, чтобы подтвердить точность ре- расчетах, которые были приведены зультатов. Какая будет точность тес- на днях в Петербурге, есть вторая та на антитела, тоже пока неизвест- глобальная ошибка: при расчетах но, я пока не видел никаких данных, чтобы су- чем от гриппа. Как они могут это заявлять, учитывалась экспоненциальная динамика расдить об этом. Но, например, в США уже под- когда никто не знает, сколько людей заболело пространения вируса, как в Италии и других вергли критике тесты на антитела, разрабо- реально? Это они сказали еще тогда, когда странах, где не было никогда вакцинации БЦЖ, танные в Китае. Они наводнили рынок, но эпидемия наблюдалась только в Китае, и после тогда как динамика распространения инфекэффективность их не доказана, многие из них этого началась паника. Получается, паника воз- ции в России линейная, что прекрасно впиоказались очень неселективные и «ловят» не никла из-за цифр, взятых «из воздуха». Нужны сывается в накопленные наблюдения в страэтот коронавирус, а те, которые бродят уже реальные цифры, чтобы бояться этой инфекции. нах с обязательной БЦЖ-вакцинацией. Глодавно. Не знаю, что будет с российским тес- - Как вы прокомментируете гипотезу о бальный мировой научный эксперимент по эпитом, надеюсь, в ближайшие дни мы узнаем том, что вакцинация БЦЖ в популяции демиологии распространения коронавируса более точную информацию. Поэтому все про- может влиять на восприимчивость к но- разворачивается на наших глазах, и скоро многнозы, раскладки на данном этапе - это смеш- вому вирусу и, соответственно, на забо- гое станет более понятно. Но уже сегодня очено. Когда мы не знаем изначальных цифр, мож- леваемость и смертность? видно, что большой разницы в динамике расно нарисовать любую красивую формулу, за- - С учетом этой гипотезы нашей стране во- пространения коронавирусной инфекции межпустить в компьютер, и он вам выдаст совер- обще ничего бояться не надо. Сразу огово- ду странами с жесткими и умеренными мешенно нереальные цифры, которые не имеют рюсь: это только гипотеза, основанная на оп- рами ограничений не прослеживается. Наприникакого отношения к действительности. Кто- ределенных корреляциях, но эти корреляции мер, число инфицированных пациентов и лето считает, что инфицированных в десятки раз выглядят очень правдоподобно. Кроме того, тальных исходов сейчас уменьшается как в больше, чем мы видим в отчетах, потому что за ними стоят несколько исследований, сде- Италии и Испании, которые предприняли жебольшинство популяции никто не обследовал, ланных не нами, не в России, а в других стра- сткие карантинные меры, так и в соседней кто-то — что в сотни раз. На мой взгляд, ко- нах, к тому же некоторые проводились задол- Швейцарии, где таких жестких мер не было. нечно же, количество инфицированных в Пе- го до нынешней эпидемии. Эти исследова- Разница по истории БЦЖ-вакцинации между тербурге гораздо больше официальных цифр ния касались в принципе влияния прививки странами куда более впечатляющая. ПРЕСС-СЛУЖБА Администрации области РОСПОТРЕБНАДЗОР РЕКОМЕНДУЕТ: ЧТО НУЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ПРИБЛИЗИТЬ ОКОНЧАНИЕ КАРАНТИННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В настоящее время в мире зарегистрировано более 2 млн случаев заболеваний новой коронавирусной инфекцией. Многие страны борются с пандемией этой болезни. России удаётся сдерживать натиск инфекции благодаря системно принимаемым мерам. Государством сделано всё необходимое, но теперь очень много зависит от каждого из нас. Победы над коронавирусной инфекцией можно добиться только совместными усилиями. Временные ограничения нужны, чтобы сберечь себя, своих близких и обезопасить окружающих нас людей от беды. Чем ответственнее мы относимся к режиму временных ограничений, тем быстрее сможем вернуться к активной жизни и повседневным делам. 5 шагов для приближения окончания карантинных мероприятий: – оставаться дома, – поддерживать в доме чистоту, используя дезинфицирующие средства, – общаться с родственниками, используя средства современной связи и коммуникации, – в случае крайней необходимости, при выходе из дома обязательно использовать маску, закрывающую дыхательные пути, – соблюдать дистанцию с окружающими людьми 1,5-2 метра, мыть руки с мылом и применять антисептические средства, соблюдать все рекомендации Роспотребнадзора. Берегите себя и своих близких! РОСПОТРЕБНАДЗОР НАПОМИНАЕТ О ЗНАЧИМОСТИ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 Мытьё рук с мылом – важный элемент профилактики новой коронавирусной инфекции, который помогает сохранить здоровье. Важно помнить, что нет необходимости мыть руки именно антибактериальным мылом. Для того, чтобы смыть вирус, достаточно обычного мыла, которое уже есть у вас дома. Согласно исследованиям НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, понятия «стандартного» антибактериального мыла не существует. В такие мыла вносят антимикробные добавки, но они могут быть разные и в разном количестве. Некоторые производители могут использовать мыло с такой пометкой и просто без добавок в качестве удачного маркетингового хода. Критериев эффективности такого мыла нет. Так называемое «антибактериальное» мыло вирусы может не уничтожить, так как вирусы – не бактерии и устойчивость у них другая. Но такое мыло, как и любое другое, может их просто смыть. В связи с этим специалисты Роспотребнадзора рекомендуют пользоваться любым мылом, это обеспечит примерно одинаковый эффект. Мытьё рук – ключевой компонент в снижении риска целого ряда инфекций, включая острые кишечныеинфекции,гриппидругиереспираторные инфекции, в том числе коронавирус. В связи с этим очень важно знать, как правильно мыть руки. Следуйте этим простым правилам: снимите украшения, закатайте рукава; смочите руки в тёплой воде перед нанесением мыла; тщательно намыльте руки и в течение не менее 30 секунд соблюдайте технику мытья рук; обильно ополосните руки тёплой водой, чтобы удалить мыло; просушите руки полотенцем. Сушка рук имеет важное значение – руки высушивают, промокая их салфеткой однократного использования или сухим полотенцем. Убедитесь, что ваши руки полностью высохли. Когда вы находитесь в общественном туалете, используйте бумажное полотенце, чтобы открыть и закрыть дверь в туалетную комнату и нажать на кнопку сливного бачка. Когда мыть руки? До: приготовления еды; приёма пищи; надевания контактных линз и нанесения макияжа; прикосновения к области инфекции кожи, ранам и другим повреждённым кожным покровам; проведения манипуляций медицинского характера; После: приготовления еды; обработки загрязнённого белья; ухода за больными; уборки и работы по дому и в саду; кашля, чихания или рвоты; контакта с домашними и любыми другими животными; работы, учёбы, пребывания на открытом воздухе и в общественных помещениях; занятий спортом; прикосновения к области инфекции кожи и кожных ран; посещения туалета; контакта с деньгами; работы за компьютером и другой оргтехникой; поездки в общественном транспорте. Пресс-служба администрации области
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4