ЗДРАВООХРАНЕНИЕ-2019 О модернизации сельских ФАПов Фельдшерско-акушерские пункты на селе входят в состав первичного звена здравоохранения. Национальный проект «Здравоохранение» уделяет особое внимание модернизации и обновлению именно первичного звена. О том, каково это – работать в ФАПе, мы пообщались с заведующей этого медучреждения в п. Вишнёвый – Евгенией Андреевной Старостиной. В июне 2016 года Евгения окончила Александровский медицинский колледж, а уже 5 июля приступила к работе в ФАПе п. Стенки. - Евгения, вы прошли по известной программе «Земский (сельский) фельдшер» и были устроены как молодой специалист в сфере здравоохранения... - Верно. Всё, что мне полагалось по ней, я получила, а соблюсти обязательство отработать на селе не менее 5 лет для меня несложно, т.к. я живу в сельской местности. Отдел кадров нашей ЦРБ сами оформили меня на эту программу, мне оказалось достаточным лишь подать требуемые документы. Всё было на удивление просто. - Вы некоторое время работали в ФАПе поселка Литвиново. Что вы можете рассказать о вашей работе там? - В Литвиново я попала совершенно неожиданно - оттуда ушла фельдшер, и я была определена в этот медпункт. Со временем привыкла, удалось найти общий язык с местными жителями. Зачастую к молодому специалисту люди относятся предвзято, считая его неопытным. Но в защиту всех молодых специалистов могу сказать, что мы приходим на работу сразу после учебы, подкованные современными знаниями, которые сами же постоянно пополняем, благо позволяют современные технические средства. Помещение ФАПа хорошее, даже уютное. Находится в здании администрации, как и сельская библиотека, почта. Это настоящий центр активной местной жизни! - Сложность в работе, наверное, была связана с наличием цыган в поселке? Как с ними работалось? - Поначалу я боялась, но по долгу службы шла. Они тоже ко мне приходили. Цыгане проявляли дружелюбие и гостеприимство, ничем меня не обижали. Я, в свою очередь, относилась к ним с не меньшим вниманием, чем ко всем остальным. Сейчас там другой специалист, но мне по-прежнему звонят литвиновские жители, с которыми я по-настоящему подружилась. - Какие проблемы ФАПов вы бы обозначили на данный момент? - В первую очередь, оснащение. Общее состояние некоторых ФАПов оставляет желать лучшего, например в Павловке, Ельцино и не только. В некоторых нет отопления, топят дровами. Где-то и воду приходится носить самой. - Вы совсем недавно были определены в посёлок Вишнёвый. Здесь, очевидно, хороший, отремонтированный ÔÀÏ… - Да, стоит отметить, что есть и весьма хорошие образцы таких медпунктов. Не только здесь, но и в Литвиново, например. В нашем ФАПе есть электрическиеводонагреватели,независимоеводоснабжение от скважины. - Евгения, вам достался хороший ФАП, а ваши коллеги, которым повезло меньше, верят в свое светлое будущее, в то, что программа модернизации коснется и их медпунктов? - Люди понимают, что на данный момент есть сложности и проблемы, но очевидно и то, что всё же работа по модернизации идёт. Конечно, очень приятно фельдшеру работать, а клиентам получать помощь если не в новом, то в отремонтированном помещении ФАПа. Люди на селе должны быть уверены, что они не забыты и смогут получить первую помощь, если возникнут проблемы со здоровьем. И то, что региональная и федеральная власть это понимают, даёт надежду на то, что обновление медпунктов будет продолжаться и дальше. Станислав МИХАЙЛОВ mister.slava2029@mail.ru ДЛЯ СПРАВКИ: До конца текущего года в области запланирован к постройке 21 фельдшерско-акушерский пункт. Зная о проблемах, возникших в ходе выполнения программы, связанных с выделением органами местного самоуправления земельных участков на природоохранных территориях и территориях объектов культурного наследия, недобросовестным выполнением отдельными проектировщиками своих обязанностей, 11 необоснованными жалобами в Федеральную антимонопольную службу при проведении конкурсов на осуществление государственных закупок, губернатор держит под особым контролем сроки и качество выполнения строительных работ. Также в 2019 году в регион в рамках региональной программы «Развитие первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение» поставлено 4 мобильных фельдшерско-акушерских пункта, до конца года поступит ещё 5 передвижных медпунктов. Мобильные ФАПы предназначены для медицинского обслуживания жителей отдаленных сёл и деревень с численностью населения до 100 человек, где по нормативам не предусмотрено строительство стационарных ФАПов. Одной бредовой реформой меньше? Из области фантастики Среди самых насущных проблем, которые существуют в Кольчугинском районе, часто звучит и уровень оказания услуг в сфере здравоохранения. Мы получаем письма и звонки о нехватке специалистов, закрытии отделений, очередях на ïðèåì… Зачастую в этих проблемах обвиняют местную власть. Но полномочия по оказанию услуг в сфере здравоохранения давно переданы на региональный уровень, и все, что может местная власть, - заслушать информацию, рекомендовать. Да, муниципалитеты могут наопределенныхусловияхвыделятьжилье востребованным специалистам, оказывать какую-то помощь в обучении специалистов для здравоохранения. Но системные сбои в сфере здравоохранения – на совести регионов и федерации. И в этой связи некоторые решения региональной власти кажутся, мягко говоря, странными. Например, грядущая в 2020 году цифровизация региональной медицины, на которую делает ставку губернатор Владимир Сипягин. В 2020 году во Владимирской области появится единый центр обработки данных, где будет храниться информация о пациентах и медицинских организациях региона-33. 15 ноября на базе Медицинского информационно-аналитического центра (МИАЦ) Губернатор Владимир Сипягин провёл рабочее совещание по актуальным вопросам цифровизации системы здравоохранения Владимирской области. «Развитие цифровых технологий – эффективный инструмент для повышения доступности медицинской помощи и комфортности условий её получения», – подчеркнул Владимир Сипягин. До 2022 года в масштабах страны планируется завершить создание единого цифрового контура национальной системы здравоохранения. Цифровизация коснётся маршрутизации и управления потоками пациентов, лекарственного обеспечения, лабораторных и инструментальных исследований, диспетчеризации санитарного авто- и авиатранспорта и других важных направлений. Кроме того, цифровой контур охватит сельские медицинские подразделения. В него также войдут система телемедицинских консультаций, дистанционная диагностика, в том числе мониторинг в режиме реального времени состояния здоровья пациентов из групп риска. До конца 2020 года планируетсяполностьюзавершитьцифровизацию таких направлений, как управление скорой медицинской помощью, льготным лекарственным обеспечением и потоками пациентов. В регионе будет создан механизм взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Вопрос цифровизации региональной медицины губернатор Сипягин взял на личный контроль. В ходе рабочего совещания обсуждались планы модернизации регионального сегмента единой государственной информационной системы здравоохранения и планы создания центра обработки данных. Этот центр заработает в регионе уже в 2020 году, обеспечив безопасную централизованную обработку, хранение и предоставлениеинформации,сервисовиприложений. Вот что пишет в этой связи канал «Зебра ТВ» 16 ноября 2019 года: «В тот момент, когда региональную медицину продолжает «лихорадить»: врачи увольняются из-за снижения выплат, а пациенты бастуют из-за «оптимизации» медицинских учреждений, - администрация Владимирской области делает ставку на грядущую цифровизацию системы здравоохранения». «Но, наблюдая за далеко идущими планами Белого дома в сфере цифровизации медицины, нельзя не вспомнить фермера из Судогодского района, который через суд пытался добиться налаживания работы между сельской и областной больницей электронной системы «врач-врач». Пациент не смог записаться к гастроэнтерологу в ОКБ через личный кабинет на портале Госуслуги, и не получил электронное направление к узкому специалисту у участкового терапевта. Мужчина подал иск в суд и выиграл дело: суд обязал медицинские учреждения наладить процесс электронной записи в ОКБ по принципу «врач-врач»», - отмечает «Зебра-ТВ». Сбои в электронной записи – это лишь надводная часть айсберга. Не будем забывать, что в поликлиниках и больницах элементарно не хватает врачей, и те, кто сегодня прикрывают приемы, просто перегружены или находятся в том возрасте, когда осваивать компьютер предельно сложно. Но ведь кому-то придется в режиме онлайн цифровать информацию о пациентах, в том числе и сельских? Кто этим будет заниматься? Или районным больницам придется вводить ставки IT-специалистов – это при нынешнем-то дефиците средств?! В связи со всем вышеперечисленным телемедицинские консультации, дистанционная диагностика, в том числе мониторинг в режиме реального времени состояния здоровья пациентов из групп риска, охваченные цифровым контуром сельские медицинские учреждения – выглядят абсолютной фантазией. Люди хотят одного – иметь возможность попасть к специалисту, в том числе и узкому, получить квалифицированную помощь в стационаре и не платить за то лечение, которое должны получать бесплатно по системе ОМС. В то же время врачи хотят иметь нормальные условия для приема и лечения пациентов, достойную оплату труда и при этом не тратить свое драгоценное время на работу с компьютером. Как все эти земные желания поможет осуществить цифровизация региональной медицины, пока не ïîíÿòíî… Е. ФРОЛОВА Новая процедура выдачи медицинских справок водителям могла привести к очередному коллапсу в системе здравоохранения. К счастью, не без вмешательства президента, введение нового порядка отложили. Напомним, что в соответствии с предложенным порядком водителям предстояло сдать два дополнительных анализа: мочи, для определения наличия в ней психоактивных веществ, и крови на наличие CDT (карбогидрат-дефицитный трансферрин) – маркера, показывающего злоупотребление алкоголем. Именно он показывает, насколько часто человек бывает пьян. Специалисты утверждают, что уровень маркера повышается, если человек регулярно употребляет алкоголь в сумме не менее 60 граммов чистого спирта в день, и сохраняется в течение 3-4 недель. Чтобы пройти тест, не пить придется довольно долго. Изменения в порядок получения медицинской справки, которые должны были вступить в силу с 22 ноября, стали бы холодным душем не только для водителей: к исполнению данного документы многие регионы оказались просто не готовы из-за отсутствия необходимого оборудования для проведения исследований. Так, например, в нашей области возникли бы сложности с проведением анализа крови: как нас проинформировали в Областном наркологическом диспансере, оборудования для проведения данного анализа у нас в области нет и кровь пришлось бы возить в Нижний Новгород. Правда, было не ясно, кто заплатит за транспортировку. Зато сразу стало ясно: оба анализа будут стоить недешево – от 4 тысяч рублей. И общая стоимость медицинской справки ориентировочно зашкалит за 5-6 тысяч рублей. Но дело было даже не в цене. Если бы данный порядок был принят, у многих наших водителей результат анализа крови на трансферрин оказался бы выше допустимой нормы, ведь «не пить довольно долго» - это какая-то не наша история. И тогда, возможно, встала бы вся страíà… Хорошо, что президент вовремя прокомментировал: «Это чушь êàêàÿ-òî…» Впрочем, в интернете стала появляться информацияотом,чтокновомупорядкуМинздрав вернется уже летом следующего года.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4