О. ИГНАТЬЕВА ШАНС ВЗЯТЬ НА РУКИ СЧАСТЬЕ Рождение ребенка – это самое большое счастье для любой женщины, это бесценный дар Бога. Самое прекрасное в жизни любой семьи – это дети, потому что семья начинается с детей. Сегодня не каждая женщина может обрести счастье материнства из-за различного рада проблем со здоровьем. Еще несколько десятков лет назад приходилось с этим мириться. К счастью, медицина не стоит на месте, и большинство случаев бесплодия сейчас удается вылечить. В настоящее время получила развитие репродуктивная технология – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). ЭКО - технология, которая существует уже более 30 лет. Первая девочка, рожденная в нашей стране с помощью ЭКО, появилась на свет в 1986 году. Она уже сама стала мамой, ее сыну 10 лет. В настоящее время насчитывается около 8 миллионов человек, рожденных благодаря ЭКО. ЭКО – это метод лечения тяжелых случаев бесплодия, при которых зачатие естественным путем невозможно. Это выход для многих пар, мечтающих о ребенке. Экстракорпоральное оплодотворение происходит в пробирке, затем эмбрион подсаживают в полость матку. В последнее время данная процедура пользуется популярностью, несмотря на сложность и дороговизну. В небольших городах люди ещё с настороженностью относятся к такому методу лечения бесплодия. А если кто и решился пройти процедуру, то стараются скрыть, что у них родился «ребенок из пробирки». Стесняются? Боятся разговоров за спиной? Но ведь эти дети ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Большинство пар, которые могут позволить себе такую роскошь, как процедуру ЭКО, - жители крупных городов. В провинции в среднем семейный доход составляет около 35000 рублей и поэтому данный метод лечения не по карману. Программы вспомогательных репродуктивных технологий поддерживаются на федеральном уровне, финансирование которых постоянно увеличивается. Несколько лет назад были введены квоты на проведение процедуры ЭКО за счет средств бюджета. Не так давно (с 2013 года) в России появилась возможность пройти лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения совершенно бесплатно. Процедура теперь включена в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи за счет средств медицинского страхования (ОМС). А это значит, что любая женщина при наличии полиса ОМС и диагноза бесплодия может попробовать встать на очередь и попасть в программу ЭКО по полису ОМС, тем самым получив шанс родить себе малышку. Владимирская область тоже не исключение, развитие в данном направлении, как говорится, «на лицо». Администрация области, в лице губернатора С.Ю. Орловой, делает все необходимое для того, чтобы как можно больше женщин нашего региона смогли бы воспользоваться этой программой и пройти дорогостоящую процедуру бесплатно. С каждым годом количество направлений, выданных в Департаменте здравоохранения администрации Владимирской области на прохождение процедуры, увеличивается, растет число клиник, открытых и оказывающих процедуру ЭКО во Владимирской области как на платной, так и бесплатной (по полису ОМС) основе. Согласно данным, опубликованным на сайте администрации Владимирской области, с 2013 года 1846 владимирских женщин бесплатно воспользовались репродуктивными технологиями, с помощью которых появилось на свет порядка 600 детей. В среднем, каждая третья процедура ЭКО приводит к наступлению беременности, что считается хорошим показателем. В 2016 году результативность ЭКО составила 32,7%. В первой половине этого года 218 пациенток области уже прошли процедуру ЭКО в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Ярославля, Иванова и Владимира. В общей сложности направление на ЭКО получило 600 жительниц нашего региона. В 2015 году процедуру ЭКО впервые стали проводить на территории Владимирской области. Для того, чтобы попасть в программу ЭКО по ОМС, женщине, имеющей диагноз бесплодие, необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства за оформлением медицинской выписки с результатами проведенного обследования и лечения. Далее с выпиской, анализами, копиями документов женщина подает документы в комиссию по отбору пациентов на ЭКО. Прием документов осуществляется в женской консультации ГБУЗ ВО «Городская клиническая больница №5 г. Владимира» по адресу: ул. Добросельская, д. 38а, кабинет 1а, в понедельник и пятницу с 09.00 до 11.00. После того, как комиссия вынесет положительное решение по данному вопросу, женщина получает направление на проведение процедуры в то медицинское учреждение, которое она укажет в заявлении при подаче документов. Если существует очередь в выбранное учреждение, то женщина попадает в лист ожидания, а если нет, то созванивается с клиникой, записывается на прием и вступает в программу под чутким руководством опытных специалистов. Всю необходимую информацию можно посмотреть на сайте администрации Владимирской области. А о том, как происходит сама процедура ЭКО, каковы противопоказания к ее проведению, нам рассказала врач-репродуктолог клиники ЭКО «АльтраВита» Александра Григорьевна Шушкова: - Любая программа ЭКО состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет огромное значение и составляет важную часть общего успеха программы: 1. Подготовка. На этом этапе женщина проходит полное клинико-лабораторное обследование. 2. Второй этап включает подготовку к стимуляции. На данном этапе определяется план лечения, проводится подбор протокола стимуляции в зависимости от особенностей анамнеза женщины, овариального запаса, опыта предыдущих программ и других факторов. 3. Непосредственно сама стимуляция. На данном этапе женщина приезжает в клинику и в течение всей стимуляции находится под чутким контролем репродуктолога. По окончании стимуляции проводится пункция яичников. Под кратковременным наркозом, тонкой иглой под ультразвуковым контролем мы забираем клетки, за ростом которых так следили. И далее проводится самый главный и важный этап. Здесь подключается «сердце ЭКО» - эмбриология. Проводится оплодотворение и начинается следующий, эмбриологический этап. 4. После оплодотворения эмбриологи оценивают и очень внимательно наблюдают за развитием и качеством полученных эмбрионов. Оценка проводится ежедневно несколько раз в день. 5. Перенос эмбриона в полость матки. Процедура проводится под ультразвуковым контролем, как обычный осмотр на кресле. Очень важно чётко следовать всем рекомендациям, которые даёт врач после переноса на 14 дней. Чаще всего женщина может вести привычный образ жизни, исключая лишь тяжёлые физические нагрузки, спорт и половую жизнь, но приём препаратов после переноса обязателен, так как это даёт возможность эмбриону полноценно имплантироваться и начать своё развитие в долгожданную беременность. - Нужно ли как-то готовиться к процедуре для достижения положительного результата? - Подготовка к программе, безусловно, нужна. Как правило, подготовку вам назначает лечащий врач. Лучше всего начать подготовку заранее, чтоб при необходимости был запас времени на коррекцию каких-либо факторов, которые могут повлиять на исход программы. Наши программы - это совокупность последовательных действий, в которых каждая мелочь имеет очень большое значение. - Сколько раз пара, вступившая в программу, должна приехать? - Визиты в клинику в программе ЭКО необходимы для оценки динамики роста фолликулов и уровней гормонов. Первый раз вы приезжаете на вступление в программу. Далее в ходе стимуляции потребуется в среднем 3-4 визита. Однако это очень индивидуально. В некоторых случаях может потребоваться более частое посещение. Далее вы приезжаете на пункцию и на перенос. После переноса мы с вами обязательно поддерживаем связь, но уже дистанционно. В случае, если пациентку что-то вдруг стало беспокоить, мы приглашаем на осмотр, но, как правило, это не требуется. - Чем отличается платное ЭКО от бесплатного (ЭКО по полису ОМС)? - Платное ЭКО от бесплатного не отличается совершенно ничем. Схемы стимуляции, препараты и все, что необходимо для программы, - абсолютно одинаковы. Отличие состоит только в том, что случай ЭКО по ОМС должен закончиться «свежим» переносом. В ходе платных программ иногда мы криоконсервируем эмбрионы и далее переносим их в цикле без стимуляции на фоне гормонозаместительной терапии или на фоне естественной овуляции. - Можно ли совмещать проведение процедуры с работой, и выдается ли на этот период больничный лист? - Проведение программы ЭКО можно совмещать с работой. Но в случаях, когда женщине это проблематично, мы можем выдать больничный лист на весь период стимуляции до переноса эмбриона в полость матки. После переноса, если женщина предъявляет какие-либо жалобы на самочувствие, как правило, выдаётся больничный лист по месту жительства до дня анализа крови на b ХГЧ. - Влияет ли ЭКО на здоровье рожденных детей? - ЭКО не влияет на здоровье рождённых детей. Как правило, эти детки более развиты, но в силу того, что беременность в данном случае осознанная и долгожданная, и родители вкладывают свои силы и ресурсы в воспитание малышей. - Нужно ли как-то мужу готовиться перед сдачей материала? - Мужа обязательно нужно готовить к программе, так как на развитие эмбриона влияет как качество полученных клеток, так и морфология и подвижность сперматозоидов. Поэтому в случае, если есть отклонения в показателях спермограммы, а также, если у мужа есть какие-либо хронические заболевания, если он принимает какие-либо препараты, нужно обязательно обратиться за консультацией к андрологу. Возможно, мужу будет назначено лечение или на его подготовку потребуется время. - Существуют ли противопоказания к проведения процедуры? - Противопоказаниями к проведению программы ЭКО являются все состояния, при которых проведение стимуляции, переноса эмбриона и вынашивание беременности невозможно или может негативно отразиться на состоянии пациентки: острые вирусные гепатиты, ВИЧ (кроме субклинической стадии и фазы ремиссии), сифилис, все активные формы туберкулеза независимо от локализации; злокачественные новообразования любой локализации, доброкачественные новообразования, требующие оперативного лечения; болезни крови и органов кроветворения; болезни органов обмена веществ, дыхания, пищеварения, нервной системы, костно- мышечной системы, мочеполовой системы, при которых беременность и вынашивание противопоказаны; психические расстройства, при которых вынашивание беременности, роды и уход за ребёнком невозможны; некоторые врождённые пороки развития; травмы, в результате которых перенос эмбриона в полость матки, беременность и роды невозможны. - Через сколько времени и как женщина может узнать, удачной или неудачной оказалась попытка? - Анализ крови на b ХГЧ назначается через две недели после переноса эмбриона в полость матки. - Если делать ЭКО на платной основе, то в какую сумму обойдется паре данная процедура? - Сумма программы - очень индивидуальный вопрос. Безусловно, он волнует каждого пациента, обращающегося к нам в клинику. Но сумма программы зависит от выбора протокола, соответственно, стоимости и количества препаратов, способа оплодотворения, необходимости проведения оперативного лечения на этапе подготовки к программе. Для того, чтобы понимать, о каком порядке цен пойдёт речь, необходимо записаться на первичный приём и пройти обследование. - Читала, что у руководителя вашей клиники есть мнение, что женщина должна иметь право воспользоваться средствами маткапитала на проведение ЭКО, расскажите об этом. - Мы предлагаем законодательно разрешить в случае рождения ребенка компенсировать затраты на лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий и покупку сопутствующих медикаментов за счет средств материнского капитала. Сегодня общественными деятелями, организациями и гражданами высказываются различные мнения по расширению направления использования материнского капитала. С полной серьезностью высказываются идеи о компенсации за счет средств маткапитала при покупке автомобилей или возврата потребительских кредитов. Наша идея состоит в том, чтобы дать возможность родителям, чьи дети родились с помощью ЭКО, компенсировать затраты на проведение дорогостоящей процедуры и покупку медикаментов за счет средств материнского капитала. Мы считаем, что само понятие Материнского (семейного) капитала было придумано для обозначения специальной выплаты, поощрения, призванного стимулировать рождаемость в Российской Федерации. Не потребительский спрос, не развитие отечественного автопрома или даже строительной отрасли, а именно повышение рождаемости. Для государства главное – стимулирование рождаемости, а именно вспомогательные репродуктивные технологии способны дать шанс родиться тем детям, которым в ином случае не суждено было бы появиться на свет. Потребность в услугах репродуктивных центров огромная, сотни тысяч бесплодных пар нуждаются сегодня в помощи специалистов и не могут воспользоваться их услугами ввиду высокой стоимости лечения. Компенсация же за счет средств ОМС может помочь очень ограниченному числу людей. Считаем нашу идею полностью соответствующей понятию «Материнский капитал», впервые произнесенному В.В. Путиным в послании Федеральному Собранию и считаем необходимым срочно внести изменение в действующее законодательство. - Что есть в вашей клинике и чего нет в других, может, какие-то методы, способы, повышающие эффективность процедуры? - Наша клиника работает по самым современным европейским стандартам. Наши специалисты проходят ежегодное обучение, усовершенствование и проверку знаний и навыков по протоколам CAP (The College of American Pathologists), о чем свидетельствуют наши ежегодные сертификаты, подтверждающие высокий уровень оказания медицинской помощи. Только в клинике АльтраВита используется культивирование эмбрионов в звуковой среде. Результаты показали увеличение на 6% успеха оплодотворения и на 20% выросло число эмбрионов, сформировавших бластоцисты. Также впервые в России именно в АльтраВита появилась система постоянного контроля PH среды в инкубаторах. - Расскажите, как можно с вами связаться, попасть на прием? - Записаться на бесплатную консультацию репродуктолога можно по тел.: 8(800)555-81-22, 8(499)969-8122, e-mail: altravita@mail.ru Также иногородним пациентам можно получить консультацию врача по телефону, Skype или WhatsApp. Более подробная информация на сайте клиники altravita.ru. Лицензия номер ло-77-01-006555 от 21 августа 2013 года, действительна бессрочно. Согласно данным женской консультации города Кольчугино, из 7 подготовленных и направленных на ЭКО женщин в первом полугодие 2017 года у троих оказались неудачные попытки, а среди счастливых женщин, родивших после проведенной процедуры, оказалась мама двойни. С нами своими впечатлениями от проведенной процедуры ЭКО поделилась жительница нашего города Елена, ставшая мамой этим летом. «С мужем мы пытались забеременеть на протяжении 5 лет. После проведенных обследований выяснилось, что причина во мне. Я поделилась с подругой своим горем и тогда она мне рассказала, что можно попробовать получить направление на проведение ЭКО по полису ОМС, что нам не придется платить за эту процедуру из «своего кармана». Мы давно с мужем размышляли на тему ЭКО, но не могли решиться по финансовым причинам. Я стала изучать информацию по данной теме: с чего начать, какие нужно сдать анализы, читать отзывы о клиниках, в которые можно поехать. Я очень сильно боялась, что меня могут не взять в программу. Была миома матки, а данное заболевание входит в список противопоказаний, согласно которому могут отказать в проведении процедуры. Кстати, полный список противопоказаний можно найти в Интернете. Но, несмотря на свои опасения, я решила все равно пробовать. Для заполнения медицинской выписки было необходимо сдать анализы, пройти ряд УЗИ и других обследований. Далее результаты вписать в выписку, отдать на проверку и подписание в женскую консультацию. Одновременно с этим я обратилась в выбранную мной клинику и получила от них документ, в котором говорилось, что мне рекомендована процедура ЭКО и что они готовы мне ее провести. Далее с выпиской, решением комиссии клиники, анализами я направилась в область подавать заявление о выдачи мне направления на процедуру ЭКО по полису ОМС. Решения ждала недолго, мне позвонили и сообщили, что принято положительное решение, и я могу приезжать за направлением. Так как клиника меня уже ждала и очереди с нашей области к ним не было, то на процедуру я попала в ближайшей же цикл. У некоторых анализов закончился срок и мне пришлось их пересдать. Слава Богу, что это - ракетку, оказалось не очень затратноКому (в общей сложпалку... ности на свое обследованиекому- я потратила порядка 30000-35000 рублей). От начала до конца процедуры прошло около 20 дней. В клинке была около 5-6 раз (первичный прием, несколько раз на УЗИ, пункция, перенос эмбрионов), уколы делала сама дома. Очень боялась пункции, ведь это маленькая операция, которая делается под наркозом. Все прошло хорошо, от наркоза отошла быстро, полежала около часа и поехала домой. В этот день в клинике были вместе с супругом, он тоже сдавал материал. Из взятых во время пункции восьми яйцеклеток, оплодотворились только две. Мне сказали, что можно звонить эмбриологам и узнавать, как развиваются «наши малыши». Я каждый день, как безумная мамаша, звонила им. Я очень боялась, что они могут остановиться в развитии, и тогда «подсаживать» будет некого. Но слава Богу, до переноса ничего страшного не произошло. Когда меня позвали на процедуру переноса эмбрионов и показали обоих моих «малышей», то я слезно стала уговаривать перенести мне их обоих. И уговорила. До анализа ХГЧ и первого УЗИ я жила надеждой, что я не просто беременна, а беременна двойней. Я, конечно, расстроилась, что это оказалось не так, но благодарила Бога, врачей, что во мне зародилась жизнь. У нас родилась дочка, сейчас нам 3 месяца. Считаю, что в процедуре ЭКО ничего страшного нет, и неважно, что скажут другие. Главное, что благодаря ей, женщина может обрести шанс «взять счастье на руки». На правах рекламы
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4