ДИАГНОСТИКА ЖИЗНИ Третье воскресенье июня – День медицинского работника. Докторам мы доверяем самое ценное, что у нас есть – здоровье, а иногда и жизнь. Поэтому квалифицированная и оперативная помощь специалиста медицины так необходима каждому из нас. Правильно поставить диагноз, провести исследование болезни, найти подход к каждому пациенту и профессионально назначить лечение – это целое искусство медицинской науки. Героиню сегодняшнего материала мы выбрали не случайно, а по просьбе многих благодарных пациентов, которые в канун Дня медицинского работника ждали интервью с этим доктором. Мы побеседовали с «бойцом невидимого фронта», врачом функциональной диагностики Татьяной Анатольевной ГРИШИНОЙ. Зачастую здоровье пациента зависит от правильной и своевременной диагностики, которую проводит квалифицированный специалист. - Татьяна Анатольевна, почему Вы выбрали медицинскую профессию? - Я не могу сказать, что я мечтала стать врачом с самого детства. В семье у нас медиков не было. Выбор был осознанно сделан в выпускном классе. После школы поступила в Ивановский Государственный медицинский институт. Закончила педиатрический факультет в 1980 году. Начинала работать врачом-педиатром, более того – как врач неонатолог. По распределению попала в Тульскую область, работала в городке Щекино в роддоме. Потом вышла замуж за военного. Мы были в разных местах по долгу службы мужа. Работала педиатром в школе в ГДР, мы тогда там служили, потом нас перевели в Закавказский военный округ, где я работала врачом лазарета. - Как Вы интересно выразились: «мы служили»... - Я думаю, все жены офицеров так говорят. Служба не только у мужа, а у всей семьи. Хотя мы были и не военнообязанные, гражданские лица, но мы тоже участвовали в сборах, нас поднимали по тревоге. Тем более, оказание медицинской помощи - необходимая и важная задача. Был очень большой батальон медицинской службы, который обслуживал два авиационных полка. Мы лечили в лазарете офицеров и рядовой состав. Болезни были разные. Но, конечно, в случае тяжелых заболеваний, мы переводили больных в госпиталь. Потом, в связи с политическими событиями и выводом войск, мы решили вернуться на родину. Муж дослуживал под Владимиром, а я приехала в свой родной город – Кольчугино. В ЦРБ я работаю врачом функциональной диагностики вот уже 25 лет. - А какой общий стаж работы врачом? - Общий стаж – 37 лет врачебной деятельности. Но в нашей больнице есть работники и с большим стажем. В ЦРБ я сразу стала работать по направлению функциональной диагностики. В моем подразделении есть три кабинета. Один обслуживает стационар, второй кабинет в поликлинике для амбулаторных больных, и есть еще кабинет диспансеризации, в котором тоже проводится обследование. Работы хватает. - Как же Вы успеваете выполнять свою работу при такой интенсивной занятости? - Я построила свой график так, чтобы все успевать. Когда приглашаю пациентов на прием, прошу их не опаздывать, потому что мое время расписано с точностью до минут, из графика выбиваться нельзя. Наша служба вспомогательная, она помогает в диагностике. Если мы видим патологию, которая не указана в направлении пациента, мы сразу сообщаем доктору о патологии, направляем пациента в отделение. Такой случай был даже во время диспансеризации, мы выявили у пациента инфаркт миокарда. Хотя человек пришел не на прием с жалобами, а просто проходил профосмотр. Понимаете, все относятся к своему здоровью по-разному. Один с любой мелочью обращается к врачу, а другой ждет до последнего, пока состояние не ухудшится. Поэтому в критических, острых ситуациях приходится быстро реагировать. - Что для Вас самое сложное в работе? - Самое сложное, к сожалению, - это контакт с пациентом. Потому что отношение к медикам среди населения сейчас стало хуже, чем раньше. Раньше с уважением относились к людям в белыххалатах.Сейчасоченьчастоприходитсясталкиваться с откровенным хамством. Думаю, что большую роль сыграло руководство страны, оптимизация, ìîäåðíèçàöèÿ… Врача и пациента поставили по разные стороны баррикад. Получается, что иногда не сотрудничаем с больным, а воюем. Зачастую это не вина медицинского работника. Ситуация такова, что молодого персонала нет, никто не приходит в медицину после обучения в ВУЗе. Хотя в медицинских институтах есть конкурс при поступлении, но после того, как студенты заканчивают обучение, они не приходят впрофессию,вмуниципальныеучрежденияздравоохранения. После шести лет обучения и двух лет ординатуры молодой специалист должен работать за минимальную зарплату, у среднего медицинского персонала оклад еще ниже. А возраст такой, что пора создавать и обеспечивать семью. Вот и все причины. Скоро проблема станет очень критичной. Привлекать молодых специалистов нужно в том числе и условиями работы,приобретатьмедицинскоеоборудование. - Получается, что передавать многолетний опыт некому? - За 25 лет моей работы сменилось семь медсестер, не все они приходили подготовленные. Я учила их, но они уходят из-за низкой оплаты труда. Я провожу занятия с фельдшерами «Скорой помощи». Несколько лет назад проводила обучение фельдшеров по функциональной диагностике ЭКГ. Они участвовали в областном конкурсе. Занятия были настолько результативными, что в работе с кардиограммой у кольчугинских фельдшеров не было никаких проблем и замечаний – все прошло отлично. - За что Вы любите свою работу? - Когда я стала заниматься функциональной диагностикой, у меня уже был пятнадцатилетний стаж медицинской деятельности. Мне всегда было интересно это направление, я выбрала такую специализацию. Для работы врачом функциональной диагностики должен быть определенный склад характера. Нужно быть очень внимательным, усидчивым, нужно многое запоминать, уметь анализировать. В основном работать приходится с бумагами, документами, поэтому нужно постоянно следить за зрением. И, конечно, нужно постоянно учиться. Каждые пять лет мы ездим на учебу. Чтобы повышать уровень знаний, постоянно читаю специализированную литературу, слушаю лекции. К сожалению, из-за нехватки оборудования, объем обследований в Кольчугинской ЦРБ ограничен. Когда я начинала работать, мы обследовали сосуды, делали нагрузочные тесты. Сейчас два направления: обследования сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Результаты диагностики оцениваются индивидуально. Любой результат требует дополнительного подтверждения. Изменения не патогномоничны - симптомы не всегда однозначно описывают определенную болезнь, причины для постановки диагноза могут быть разными. Я начинаю свой рабочий день с того, что иду в кардиологическое отделение и изучаю истории болезни вновь поступивших пациентов, выписываю основные сведения. С 1993 года веду учет больных с инфарктом. Это я делаю для себя, я так построила свою работу, мне так удобно. Заметки после лекции Эти заметки навеяны впечатлениями от услышанной по радио лекции народного целителя и профессора В.П. Миронова. Первое. Это выступление не является лекцией, так как, по определению, лекция есть систематическое и исчерпывающее изложение материала по заявленной теме специально собравшимся слушателям. В выступлении не было системы, равно отсутствовала и тема. Второе. Автор выступления с удивительной легкостью манипулировал цифрами. Откуда он взял пятнадцать миллионов умерших от онкологии по стране в год? Полвека назад смертность в стране была 9 человек на каждую тысячу жителей, позже выросла до 11 человек. Цифры позднейшего времени мне не известны, они в широкой печати не публикуются, но это примерно та же цифра, так как имеет место рост средней продолжительности жизни в нашей стране, а в россиян примерно 143 миллиона человек. По сведениям отдела ЗАГС нашей администрации число смертей примерно 900 в год. Причем, в таких моногородах, как наш, уровень смертности повышается за счет количества пожилого населения. Интересно, кто же сообщает «лектору» о числе заболевших простатитом (названа цифра 700 человек в год) или раком простаты (500 в год)?.. Шаблонное клише о «закислении организма таблетками», конечно же, вызывает улыбку. Но и требует аргументации. Единственно верно дана только общая цифра содержания водородных ионов, сообщающая о нейтральной среде. Это 7,0. Отклонение в кислую сторону есть ацидоз, в щелочную – алкалоз. Следует действительно избегать этих отклонений. Это легко выполнимо и давно осуществляется в производстве всех лекарственных средств. Это надо бы знать профессору и от целительской медицины. Стоит лишь внимательно прочесть состав таблетки. Там, кроме действующего основного фармацевтического средства, всегда есть наполнители – они-то и нейтрализуют сдвиги в ту или иную сторону. Это – азы фармакологии! Ученые выяснили, что интенсивное старение происходит в организме человека, которому 100 лет. И связано оно с укорочением хромосом. Это звено в наследственности человека. Наш же целитель не приводит ни одного механизма лечебного воздействия синтезированных им средств животного и растительного происхождения. Оставляю на его совести и неверное ударение в слове «средствА». Стоит заметить, что всего полвека назад до 70% лекарств имели растительное происхождение. Но жизнь идет вперед, и доля их в общем объеме медикаментов неуклонно снижается. Первый антибиотик пенициллин был выделен тоже из плесени. Сейчас он исчерпал свои лечебные возможности. Почти исчерпал. И на смену ему пришли синтезированные антибиотики с более широким спектром дей- - Бывают случаи, что пациенты приходят на повторную диагностику? - Да, конечно. - Вы помните их? - Многих пациентов знаю, знаю об их проблемах, на что обратить внимание. Помню даже кардиограммы больных. - Если бы не врачом, то кем бы Вы хотели стать? - Наверное, это было бы гуманитарное направление. Инженером я вряд ли бы стала. Для меня завод – это что-то непостижимое, космическое. - Татьяна Анатольевна, читателям будет интересно узнать, чем Вы занимаетесь вне работы. - Я люблю выращивать цветы – комнатные, садовые. Это мое хобби, моя слабость. У меня большая коллекция самых разнообразных цветов. Люблю искусство, слушать классическую музыку, периодически посещаю театры в Москве. В столице работают двое детей - дочь и сын. Они получили высшее образование. Врачами никто из них не стал, я не настаивала, не уговаривала. У меня есть двое внуков, они пока совсем маленькие, езжу навещать их. - Возвращаясь к теме медицинской профессии, что Вы хотели бы сказать жителям нашего города? - Хочу сказать, что положительный настрой пациента способствует скорому выздоровлению. В нашей больнице все доктора хорошие. Врачи не хотят навредить. Больным нужно внимательно слушать доктора, выполнять все рекомендации. - Как при такой напряженной работе Вам удается сохранять доброжелательность и оставаться таким доктором, которого ценят и любят пациенты? - Это бывает очень сложно. Но когда приходит человек в добром расположении, настроен на диалог, почему я должна к нему негативно относиться? Я считаю, что хороших людей всегда больше. Мне кажется, что уважительное отношение должно быть взаимным. Это признак хорошего воспитания. - Вы считаете себя счастливым человеком? - Да. Во всяком случае, ничего в своей жизни я не стала бы менять. - Приближается Ваш профессиональный праздник – День медицинского работника. Хочется услышать от Вас пожелания коллегам. - Я желаю всем медицинским работникам здоровья. Желаю благодарных пациентов, ведь всегда приятно, если пациенты улыбаются, говорят «спасибо» за нашу работу. И, конечно, достойной оплаты нашего труда. - Татьяна Анатольевна, примите поздравления с наступающим Днем медицинского работника. Пусть радость от занятия любимым делом приносит вдохновение и стимул. Спасибо Вам за Вашу нужную, благородную, ответственную работу! А. ДМИТРИЕВА, фото автора ствия. И этот процесс продолжается. Сахарный диабет есть социальное заболевание, ввиду его массовости и способности значительно ускорять старение организма. Но опять и здесь все определяют детали, а не название недуга. В большей степени это относится к диабету первого типа – генуинному (истинному) диабету. Во многом здесь играет роль наследственность. Но более распространен сахарный диабет второго типа. Раньше его называли «жирным диабетом», подчеркивая ожирение как предрасположенность к нему. Да, при втором типе лечение может быть вполне успешным и без инсулина. И не нужно здесь пугать людей ампутациями! За свою жизнь мне пришлось сделать около 300 ампутаций. Приходилось одномоментно ампутировать не только обе голени, но и оба бедра. Да под местной анестезией. Видел ли когда-нибудь ампутацию наш профессор? Сомневаюсь. А говорить и запугивать ею – горазд. Дилетантские суждения мне чужды! В.П. Миронов недоволен тем, что православная церковь отрицательно относится к целителям. Причем, давно, с тех пор, когда это новое слово обозначилось старым и привычным знахарством. Действительно, на Руси испокон веков были знахари. Лечили они народ, но бескорыстно, т.е. бесплатно. Где удачно, где нет. Стеснялись саморекламы. Приведу высказывание врача из Иудеи, сделанное 2 тысячи лет назад: «Никогда не отзывайся дурно о других врачах, ибо каждый имеет свой счастливый и несчастливый час. Пусть прославляют тебя дела твои, а не язык твой». Подписал Исаак Эль Израили. Церковь справедливо относит знахарство к суевериям. Суеверие - пустое, зряшное, ложное, вздорное верование во что-либо, в чудесное, ворожбу, гадание, приметы и знамения, вера в причину и следствие, где никакой причинной связи нет. Это определение принадлежит перу В.И. Даля из его знаменитого словаря русского языка, изданного до революции. А это уже строки из романа А.С. Пушкина «Евгений Онегин»: «…ãàдает ветреная младость, которой ничего не жаль, перед которой жизни даль лежит полна, необозрима. Гадает старость сквозь очки у гробовой своей доски, всё потеряв невозвратимо. И все равно: надежда им лжёт детским лепетом своим». Да, нужно бы пояснить читателю, как и кем присваиваются ученые степени и ученые звания. Без ученой степени кандидата или доктора наук никто ученого звания профессора, а тем паче, академика присвоить Вам не может. Но сейчас не редкость купля диплома об окончании ВУЗа. И отношение к рекламе как к двигателю бизнеса всем хорошо известно. Только причем здесь людская боль и людские страдания? Непричем. А человек, увы, и сейчас смертен, как и в первобытной общине. А. СМИРНОВ, врач
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4