ЛИЦОМ К ПАЦИЕНТУ - Почему мы заостряем на этом внимание? Да потому что всегда видим, что именно встречи по здравоохранению собирают большое количество кольчугинцев – эта тема всегда считалась в нашем городе острой. Впрочем, зачастую острота заканчивается там, где начинается нормальный диалог с пациентом. От степени доступности руководителей сферы здравоохранения во многом зависит отношение людей к этой сфере. Смело могу утверждать, что 31 мая 2017 года это отношение было значительно улучшено благодаря приехавшим в Кольчугино начальнику отдела организации медицинской помощи департамента здравоохранения Елене Викторовне Михайловой и заместителю начальника отдела лекарственного обеспечения Надежде Валерьевне Филатовой. ...С палочками и на костылях, со слезами и физической болью, люди принесли в зал администрации и другую боль – проблемы, которые никак не поддаются «лечению». От называемых диагнозов и лекарственных препаратов порой становилось страшно. По понятным причинам мы не будем называть фамилии задававших вопросы людей. Достаточно того, что все они были внесены в протокол, который по требованию Елены Викторовны вел представитель администрации. Так получилось, что сам руководитель департамента А.В. Кирюхин не смог приехать в Кольчугино, так как в этот день должен был встречаться с губернатором области С.Ю. Орловой. В свою очередь, руководитель Кольчугинской ЦРБ И.В. Матвеева тоже не смогла по уважительной причине принять участие во встрече, и нашу сферу здравоохранения представляли заместитель директора по медицинской части В.П. Сорокин, заведующая поликлинической службой Л.В. Никонова и районный педиатр Е.Л. Роганова. О первом микрорайоне Жительница первого микрорайона, инвалид II группы, подняла вопрос по поводу амбулатории. Более 10 тысяч населения микрорайона обслуживают два врача, две медсестры и регистратор. Кстати, свой вопрос жительница начала с благодарности в адрес всего персонала амбулатории – это врачи и медсестры от Бога, никому не отказывают в помощи. Поначалу, когда только амбулаторию открыли, в ней работал физиокабинет, процедурный кабинет, принимали некоторые анализы. Сейчас этого нет. Женщине надо ехать более десяти остановок, чтобы сделать укол или сдать анализы, а порой необходимо кровь сдавать по нескольку раз в день. Жители микрорайона обращались к руководителю департамента А.В. Кирюхину с просьбой вернуть эти услуги в амбулаторию, но он сослался на нехватку кадров. Елена Викторовна, отвечая на этот вопрос, тоже подчеркнула, насколько трудно решается сегодня кадровый вопрос – и не только в Кольчугинском районе. Так, у нас должно быть 187 врачей, а работает только 87, должно быть медсестер 568, а работает всего лишь 260. Присутствующий на встрече главный врач ЦРБ В.П. Сорокин уточнил, что в настоящий момент в амбулатории есть процедурный кабинет, который может обслуживаться теми сестрами, которые работают на приеме, но укомплектовать его так, чтобы он работал с утра и до вечера и в таком же режиме, как раньше, невозможно. Если требуется выполнить какие-то назначения, они делаются. Забор анализов тоже проводится. Присутствующая на встрече Л.В. Никонова, в свою очередь, уточнила, что медсестра одна – она же процедурная, она же участковая и она же «заборная». А бывают еще учебы и больничные листы. И все-таки Елена Викторовна попросила записать в протоколе свою рекомендацию: организовать в амбулатории забор анализов и работу процедурного кабинета. А департаменту здравоохранения дать ответ жительнице. Резюмируя этот вопрос, который напрямую упирается в ситуацию с кадрами, Елена Викторовна отметила, что в области делается многое, чтобы исправить эту ситуацию. Но один департамент не в состоянии привлечь молодых специалистов, должна проводиться совместная работа и департамента, и органов местного здравоохранения, и даже населения. Она привела пример Собинского района, где выделяется 9 квартир для привлечения молодых специалистов в сферу здравоохранения. В Кольчугинском районе, пояснили Елене Викторовне представители администрации и ЦРБ, выделено 7 квартир. Но пока ситуация не меняется: пришел один специалист в 2016 году и один специалист в 2015 году. Население тоже, по мнению Елены Викторовны, должно уважать своих врачей, а те, соответственно, должны знать в лицо своих пациентов. именно под таким девизом прошла в минувшую среду встреча представителей департамента здравоохранения администрации Владимирской области с населением Кольчугинского района. К сожалению, не до всех жителей города и района дошла эта информация – в местные газеты сообщение о встрече из администрации пришло слишком поздно, и мы смогли разместить его только 31 мая, в день, на который была назначена встреча. Хорошо сработали председатели КТОСов, развесив объявления о встрече на подъездах многоквартирных домов. кто-то на учебе, в отпуске, на больничном, в консультации на приеме остаются буквально по одному человеку. О детской поликлинике Были подняты и вопросы, касающиеся работы детской поликлиники: специалистов не хватает, большие очереди на прием, сложности с электронной записью. Конкретный вопрос касался полученияребенкомгруппыинвалидностиипрохожденияреабилитациивсанатории.Присутствующая на встрече главный врач детской поликлиники Е.Л. Роганова отметила, что посыльный лист на этого ребенка заполнят без проблем – отказа в этом никогда не было. Кроме того, есть возможность отправить ребенка в санаторий «Решма» Ивановской области. Елена Викторовна отметила, что необходимо направить ходатайство в департамент, и вопрос будет решен. О бесплатных лекарствах Эта тема поднималась неоднократно. Льготникам отказывают в лекарствах, которые есть в списках, не предлагают никаких заменителей, а между тем лекарства необходимы постоянно. В.П. Сорокин по лекарственному обеспечению отметил, что заявки и закупка осуществляются в рамках действующего законодательства. У Кольчугинского района ситуация с ДЛО по сравнению с другими районами неплохая. В льготной программе осталось всего около 23% льготников, остальной процент разобран в виде финансового обеспечения. Но в любом случае если необходимый объем медикаментов тому или иному льготнику превышает имеющиеся финансовые возможности, льготник может недополучить те или иные лекарства. Хотя, по словам Владимира Петровича, департамент неоднократно выделял дополнительные средства. Для решения экстренных вопросов используются индивидуальные контракты, которые проводятся по экстренным и неотложным показаниям через областных специалистов, через лечебную комиссию. Одна из женщин, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, поделилась своей острой проблемой, связанной с обеспечением дорогостоящим препаратом, необходимым для лечения онкозаболевания. Самое главное – ей нельзя пропускать прием препарата, но регулярно получать его, как льготница, она не может из-за высокой стоимости. Один курс ей помогли деньгами спонсоры, но приближаетсяочереднойкурс,рецептылежат,но гарантии в том, что она его получит, нет. Лариса Викторовна Никонова пояснила, что пациенткеназначилилечениепослетого,какбыли сформированы основные заявки на этот год, поэтому данный препарат в них не попал. Пока была возможность использовать сегмент собственных средств учреждения, пациентка снабжалась, но сейчас такой возможности нет. Было написано письмо о целевом финансировании в департамент здравоохранения, были найдены спонсоры для оплаты одного курса приема препарата, а в данный момент препарат вошел в дополнительнуюфедеральнуюзаявку– новрамках лимита денежных средств. Кроме того, сейчас формируется региональная дополнительная заявка, и этот препарат тоже в нее вошел. Но поскольку препарат очень дорогой, а его получают в Кольчугинском районе три человека, сложности в его получении неминуемы. Аналогичный вопрос подняла еще одна жительница города – нужен препарат ее родственнице, молодой женщине, матери двух маленьких детей. Препарат стоит около 100 тысяч рублей, и он тоже только назначен и не вошел в заявку. Н.В. Филатова пообещала взять эти вопросы себе на контроль. Она отметила, что каждый конкретный вопрос надо рассматривать отдельно. Средства на обеспечение льготников лекарственными препаратами из федерального бюджета выделяются раз в год, могут еще и выделяться дополнительно. А по региональному бюджету делается запрос медицинским учреждением средств для обеспечения конкО реабилитационном центре Одна из жительниц города поинтересовалась, где в области можно пройти реабилитацию по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Директором департамента было обещано открытие такого центра в 2016 году, но пока об этом ничего не слышно. Е.В. Михайлова сообщила, что пока открыты реабилитационные койки при РЖД города Владимира, по ортопедии принимают санатории «Решма» и Ессентуки. Она разъяснила, что нужно сделать для того, чтобы попасть в эти санатории. Закрытие неврологического отделения ретного льготополучателя. Но здесь главным стоит вопрос назначения. Если препарат назначен и обязательно подтвержден областными специалистами, надо разбираться, почему его не выдают. Да, бывает, что препарата нет на рынке Российской Федерации, но по каждому случаю департамент все равно готов разбираться конкретно. Надежда Валерьевна сообщила номера телефонов, по которым можно обратиться в департамент с конкретным вопросом: 8-4922-77-85-29 и 8-4922-77-85-46. О получении инвалидности Одна из жительниц города обратилась по поводу проблем с получением инвалидности. Е.В. Михайлова пояснила, что инвалидностью занимается федеральная структура, департамент здравоохранения инвалидностью не занимается. Она поинтересовалась, был ли выдан женщине обходной листок для получения инвалидности. Та ответила, что ей отказали. Но, по словам Елены Викторовны, оформить посыльный лист на МСЭ были обязаны, а уж давать группу или нет, решает специализированная федеральная структура. Посыльный, или обходной лист обязан выдать участковый врач. По задававшей вопрос женщине Л.В. Михайлова просила лично разобраться Л.В. Никонову: поднять карту, историю болезни, выяснить, почему ей не оформляли посыльный лист, и по итогам отчитаться перед департаментом. О платном приеме Был задан вопрос о правомерности совмещения платного приема специалистами Кольчугинской ЦРБ с обычным приемом. Понятно, что происходит это не от «хорошей жизни» - врачам тоже приходится оказывать эти услуги тем, кто проходит медосмотры, оформляет санитарную книжку, но ситуация создает определенные сложности для тех, кто отпросился с работы, пришел ко времени приема, а просидел в коридоре битый час, пропуская «платников» (подобная ситуация не раз имела место при посещении гинеколога в женской консультации). Отвечая на вопрос, Лариса Викторовна отметила, что в Кольчугинской ЦРБ выделено время для работы по платным услугам. Объявления о часах приема по платным услугам размещены на дверях кабинетов. Что касается женской консультации, то там, действительно, ситуация на приемах очень напряженная – специалистов не хватает, и когда И об этом тоже был задан вопрос – подобные слухи ходят по городу. Люди готовы в это поверить, ведь сегодня многих пациентов отправляют в Александров, дорогой, которую опять же в народе, прозвали «дорогой смерти». В.П. Сорокин ответил, что эта тема существует с 2011 года. Нет, неврологическое отделение никто не закрывает, успокоил Владимир Петрович, но в сосудистом центре г. Александров собран полный комплекс услуг. В том случае, если пациент не может быть транспортирован по состоянию здоровья или категорически отказывается от транспортировки, его оставляют в неврологическом отделении в Кольчугине. Там есть и круглосуточные койки, и койки дневного стационара. Более 200 человек с острыми сосудистыми нарушениями транспортируется в Александров. Но причин называть это «дорогой смерти» нет – это не подтверждено статистическими данными. Работа «скорой помощи» Без этих вопросов, понятно, не обошлось бы. Люди всегда жалуются, что «скорая» едет долго. А порой и вовсе отказывается выехать. В.П. Сорокин в очередной раз объяснил, в каких случаях и сколько времени машина должна доехать до пациента: 20 минут – это экстренная помощь, неотложная помощь – до 2 часов. Каждый вызов дифференцируется по специальному классификатору. К тому же, никто не отменял проблему, связанную с нехваткой фельдшеров. Кстати, как пояснила Е.В. Михайлова, гипертонический криз – это не показание для вызова «скорой помощи». Сложности с госпитализацией Одну из задавших вопрос женщин практически госпитализировали прямо в зале заседаний администрации – она пожаловалась, что не может попасть в терапевтическое отделение на плановую госпитализацию. Участковый врач, прежде чем дать направление на госпитализацию, отправляет к заведующему отделением, узнать, есть ли места – такая схема, по словам жителей, существует в Кольчугине. Видимо, в случае с этой женщиной, плановая госпитализация была приостановлена – такую версию высказал В.П. Сорокин. Но в любом случае задавшей вопрос женщине Е.В. Михайлова при всех пообещала, что в плановом порядке в этом году она обязательно пролежит в отделении. Е. ФРОЛОВА
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4