Кольчугинские ести в К ДНЮ ТРЕЗВОСТИ 10 № 36 (893) 14 сентября 2016 г. Кабинет медицинской профилактики ЦРБ 3. Перенесшие травмы головы(сотря- 7. Если выпили — не садитесь за руль. Вызовите такси или попросите непивших друзей сения, ушибы мозга и т.п.) довезти Вас. Алкоголь, даже в очень небольших 4. Страдающие хроническими забодозах, сильно затормаживает реакцию и снижает леваниями печени. способность быстро принимать решения. Сначала формируется психологическая 8. Остерегайтесь экспериментов с неиз- зависимость от спиртного. Алкоголь превравестными напитками. Если Вы не знаете, как щается в единственный способ «снятия стресна Вас действует ром или текила, знакомство с са» или «поднятия настроения». Как только для ними лучше начинать с минимальных доз. Также достижения прежнего опьяняющего эффекта лучше отказаться от напитков сомнительного ка- приходитсяпостепенноувеличиватьдозу—всё, чества или происхождения, не уподобляйтесь ла- процесс привыкания пошёл полным ходом. бораторным мышам. Если продолжать издевательства над орга9. Не смешивайте алкоголь и лекарства. низмом,ломаетсяэнергетическийобмен.Наше ОТВЕТСТВЕННЫЙ ПОДХОД Откажитесь от спиртного, если Вы принимаете основное «топливо» - это глюкоза. Но этило1. Знать свою границу. Пейте так, чтобы не лекарства, особенно антидепрессанты и антиби- вый спирт в смысле выхода энергии почти в терять над собой контроль, не напиваться «до отики. Их комбинация с алкоголем может приве- дваразаэффективнее.Происходитперестройка порося-чьего визга». Как правило, «своя нор- сти к самым непредсказуемым последствиям. всех биохимических реакций на «спиртовые» 10. Уважайте права людей, которые от- рельсы.Таквозникаетфизическаязависимость. ма» определяется достаточно быстро опытным путём. Не превышайте её, не делайте опь- казываются от спиртного. Это их выбор, не- Этот процесс течёт только в одну сторону, зависимо от того, по каким чтобы вернуться обратно к глюкозе, организму янение своей единственной Во многих культурах спиртные напитки соображениям они это дела- придётсяпройтичерезсамуюнастоящую«ломупотребляют только во время приёма пищи, -ют- религиозным,медицин- целью. ку», которая бывает у наркоманов. чтобы избежать быстрого опьянения ским или каким-то другим. Ивпоследующемдаже20-30граммовспир- 2. Закусытного моментально переключат «стрелки» об- вайте. Белковая пища (мясо, рыба, сыры) заФОРМИРОВАНИЕ ратно на этиловый спирт. Именно поэтому медляет всасывание алкоголя в кровь, не давая АЛКОГОЛЬНОЙЗАВИСИМОСТИ диагноз«алкоголизм»ставитсяпожизненно.Избыстро «дойти до кондиции». Во многих культуПри безответственном подходе к употребле- лечить от алкоголизма нельзя, можно лишь вы- рах спиртные напитки употребляют только во вести человека в стойкую время приёма пищи, чтобы избежать быстрого ниюспиртного может раз- Излечить от алкоголизма нельзя, можно толь- ремиссию, опьянения. которая сохранится толь- 3. Не пейте залпом. Всасывание алкоголя виться алкоко вывести человека в стойкую ремиссию. ко при полном и безогово- начинается уже в ротовой полости, а кроме того, гольная завинебольшие дозы, даже растянутые по времени, симость - алкоголизм. Медицина пока не в со- рочном отказе от спиртного. Так стоит ли доводить до таких крайностей? стоянии точно предсказать, что вот у этого чело- быстрееобезвреживаютсяпеченью. века болезнь разовьётся, а у этого — нет, поэтому 4. Пейте только тогда, когда Вы дей- КАК РАСПОЗНАТЬ ствительно хотите выпить. Не соглашайтесь первому пить нельзя, а второму можно. НАЧИНАЮЩИЙСЯАЛКОГОЛИЗМ? Алкоголизм - болезнь, за возникновение, течевыпить просто «за компанию», если чувствуете, КРИТЕРИЙПЕРВЫЙ. Симптом желатель- что у Вас сегодня нет для этого настроения или ние и исход которой полную ответственность нености алкоголизации. желания. Если Вы вынуждены присутствовать сёт сам больной. Зависимость не возникает на пустом мес- Второе название — «сосредоточенность на на застолье, можно ограничиться безалкогольными напитками или разведёнными алкоголь- те. Для её формирования необходимо регу- выпивке». Этот симптом проявляется в виде лярное злоупотребление спиртным. Сколько фиксации на теме алкоголизации. Мысли о ными (лёд, сок и т.п.) 5. Выбирайте качество, а не количество. времени должно пройти, чтобы человек спил- спиртном выходят на первый план. Любое событие в жизни рассматривается Изучайте известные винодельческие регионы и ся - сказать сложно. Описаны случаи, когда как повод «обмыть это дело»: день рожде- марки, выясняйте, с какими блюдами сочетаютбыло достаточно и 3 месяцев. Ивыяснитьэтоможно,толькоставядоброволь- ния очередного сослуживца, встреча с приятеся или не сочетаются те или иные напитки. Это лем,получениеаванса,зарплаты,премии.Поз- позволит сделать алкоголь второстепенным учаные рискованные эксперименты на себе. Но вот группы риска медики определять на- же поводом становится просто наличие денег стникомстола,зависящимотподаваемыхблюд. учились: и свободного времени. 6. Не пейте рюмку за рюмкой. Вовремя 1. «Алкогольная» наследственность. У Чтобычеловекниделал,всёнапоминаетему застолья не обязательно осушать до дна Ваш выходца из пьющей семьи в 7 раз выше риск о выпивке и рождает мысль «а неплохо бы бокал или рюмку после каждого нового тоста. формирования алкоголизма, чем у потомства сейчас хлопнуть по рюмашке». Подготовка ЕслиВычувствуете,чтоВамужедостаточно,можнепьющих родителей. к любому алкогольному эпизоду производится но просто пригубить напиток. 2. Лица с неустойчивой психикой. тщательно,можнодажесказать,«слюбовью». При виде бутылки можно заметить у зависимого человека признаки оживления, усиления моторики, некоторое возбуждение, блеск в глазах, приподнятое настроение. В особо выраженных случаях - до эйфории и некоторых признаков опьянения (это мозг вспоминает привычное состояние). И отвлечьсяоттакихмыслейоченьтяжело,приходится прилагать немалые усилия. Мыслиижелательностиалкоголизациистановятся навязчивыми, что свидетельствует о формированиипатологическоговлечения(обсессии), а, значит, о наличии первой стадии алкоголизма. КРИТЕРИЙВТОРОЙ. Феномензапаздывающего насыщения. Покаречьидётопьянстве,потреблениеалкоголя всё-таки ограничивается некоторыми социально приемлемыми рамками. В основном, понятное дело, групповыми. Как и в случае со всей остальной пищей, для спиртных напитков характерно состояние насыщения, когда желаемый эффект достигнут, больше пить не требуется. Но чем больше человек пьёт, тем больше запаздывает это самое насыщение. Ощущение «полного бака» возникает только от значительных количеств алкоголя, иногда настолько значительных, что они превышают пределбиологическойпереносимости.Тоесть насыщения у алкоголика практически не наступает, а теоретически достаточные дозы лежат где-то в районе алкогольной комы. КРИТЕРИЙ ТРЕТИЙ. Снижение способности к градуальным реакциям. За этим не очень понятным термином скрывается способность реагировать на внешние раздражители в достаточно широком спектре, в множестве «оттенков серого». Алкоголик переходит на реакцию «всё или ничего». Количество алкоголя обязательно должно быть достаточным для полного удовлетворения потребности в нём. И только так. А этоневсегдавозможно.Соответственно,опьянение теряет эйфорический компонент и приобретаетобратный,дисфорический. КРИТЕРИЙ ЧЕТВЕРТЫЙ. Затруднение при отказе от выпивки. Чаще всего проявляется, если человек случайно попадает в компанию, где выпивают. Он откладывает все дела только для того, чтобы поучаствовать. Его состояние можно выразить девизом «всегда готов». К выпивке и опьянению.Особеннояркоэтотфеноменпроявляет- -ся при внезапной отмене намечавшегося застолья, что воспринимается алкогользависимым как личная трагедия. Он пытается всячески исправить ситуацию - изменить место, время,состав,придуматьповоддляотсутствия дома или на работе. Границей заболевания Вино, пиво, ликёр, коньяк, водка. Всё это и многое другое - вполне легальные в нашей стране пищевые продукты. С одной, но очень неприятной особенностью: злоупотребление этими напитками может привести к формированию зависимости - алкоголизму. Как избежать столкновения с этой проблемой? Достаточно подходить к употреблению спиртных напитков ответственно. Что это значит? Ниже даны 10 ответов на этот вопрос. следует считать момент, когда начавшиеся приготовления обязательно доводятся до конца в любой ситуации, без исключений, то есть, когда происходит утрата ситуационного контроля. КРИТЕРИЙ ПЯТЫЙ. Алкогольная потребность. Появление алкогольной потребности самой по себе, в общем-то, не рассматривается как признак заболевания. Пока её удовлетворение возможно в рамках социально-групповых норм,онанесчитаетсяпатологической.Кактолько выходит за рамки - считается патологией. ВТОРОСТЕПЕННЫЕ КРИТЕРИИ: нарушение снаиаппетита,исчезновениезащитногорвотногорефлекса,появлениепсихологическихзащитных механизмов - всё это не может рассматриваться в качестве решающих диагностических критериев, поскольку часто встречается и при бытовых формах пьянства. Значительные индивидуальныеколебанияснижаютдиагностическую ценность и такого вроде бы достоверного симптома, как рост толерантности к алкоголю. САМОДИАГНОСТИКА Можно ли самостоятельно оценить, остаются ли Ваши отношения с алкоголем в приемлемых рамках или нужно что-то менять? Можно. В этом может помочь следующий тест. Ответьте на вопросы и посчитайте полученные баллы: 1. КакВамкажется,Выпьётенормально?(под «нормально» имеется в виду, что Вы пьёте меньше или столько же, сколько большинство других). Ответ «НЕТ» - 2 балла. 2. СлучалосьлиВампроснутьсяпослевыпивкииобнаружить,чтоВыможетевспомнитьтолько часть вечерних событий? Ответ «ДА»-2 балла. 3. Случалось ли Вашей жене (мужу), родителям или другим близким родственникам высказывать беспокойство по поводу Вашего отношения к алкоголю? Ответ «ДА» - 1 балл. 4. Можете ли Вы на вечеринке удовольствоваться только одной-двумя рюмками? Ответ «НЕТ»-2 балла. 5. Случалось ли Вам испытывать чувство стыда из-за своего отношения к спиртному? Ответ «ДА» - 1 балл. 6. Как считают Ваши друзья или родственники - Вы пьёте как большинство других людей или больше? Ответ «БОЛЬШЕ»-2 балла. 7. Можете ли Вы прекратить пить, когда захотите? Ответ НЕТ»-2 балла. 8. Случалось ли Вам посещать собрания анонимных алкоголиков? Ответ «ДА» - 5 баллов. 9. СлучалосьлиВам,подвыпив,вступатьвдраку? Ответ «ДА» - 1 балл. 10. Случалось ли так, что из-за спиртного у Вас возникали проблемы в отношениях с женой (мужем),родителямиилидругимиблизкимиродственниками? Ответ «ДА» - 2 балла. 11. Случалось ли Вашей жене (мужу), родителям или другим близким родственникам обращаться к кому- либо за помощью в связи с Вашим пьянством? Ответ «ДА»-2 балла. 12. Случалось ли Вам из-за выпивки расставаться с друзьями или подругами? Ответ «ДА»-2 балла. 13. Случались ли у Вас осложнения на работе из-за выпивки? Ответ «ДА»-2 балла. 14. Случалось ли Вам терять работу из-за пьянства? Ответ «ДА»-2 балла. 15. Случалось ли пренебрегать своими обязательствами перед семьей или работой в течение двух или более дней подряд из-за того, что Вы были пьяны? Ответ «ДА»-2 балла. 16. Можно ли сказать, что Вы довольно часто выпиваете до полудня? Ответ «ДА» - 1 балл. 17. Предупреждал ли Вас врач, что у Вас проблемы с печенью? Цирроз? Ответ «ДА»-2 балла. 18. СлучалосьлиВампослеосновательногозапоя впадать в белую горячку, то есть испытывать сильнуюдрожь,слышатьголосаиливидетьто,чегов реальностинесуществует? Ответ «ДА» - 2 балла. 19. Случалось ли Вам обращаться за помощью по поводу собственного пьянства? Ответ «ДА» -5 баллов. 20. Случалось ли Вам лежать в больнице изза пьянства? Ответ «ДА» — 5 баллов. 21. Бывалолитак,чтоиз-заспиртногоуВасвозникали проблемы с психикой, и Вас помещали в психиатрическуюбольницу?Ответ«ДА»-2балла. 22. Случалось ли Вам обращаться за помощью к психиатрам или к другим врачам, к священнику или кому-либо ещё из-за обострения эмоциональных проблем под влиянием пьянства? Ответ «ДА»-2 балла. 23. Случалось ли Вам быть задержанным за управлениеавтомобилемвнетрезвомвиде?Ответ «ДА»-2 балла. 24. СлучалосьлиВампопадатьподарест(даже на несколько часов) из-за ненадлежащего поведения в нетрезвом виде? Ответ «ДА» - 2 балла. 5 и более баллов, набранных по результатам теста, с достаточно большой вероятностью свидетельствуют о наличии проблем, который требуют консультации с врачом-наркологм. Конечно, иногда эти же баллы могут набрать и обычные люди, в зависимости от стечения тех или иных обстоятельств. Например, на заседаниегруппыанонимныхалкоголиковможнопридти в качестве журналиста или привести своего родственника. В том что они могут бросить пить, когда захотят, уверено подавляющее большинство алкоголиков. Поэтому итоговую оценку результатоввсёравнодолженпроводитьврач-нарколог.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4