Кольчугинские ести в ДЕЖУРНЫЙ Между этими двумя эпизодами всего около двадцати лет. И водораздел между мирами: привычным и совсем новым. Если вы забыли, как гости из США монтировали свое оборудование в новом посудном цехе, то словосочетание «американский дом» старожилам города знакомо. Зимой гражданин США упал на скользком тротуаре нашего города, повредив грудь. По этому поводу он открыл двери в кабинет, где я вел смешанный прием в качестве хирурга и травматолога. Возникло подозрение на перелом ребра. Больного сопровождал переводчик. Назову его так, хотя и тогда, и теперь неплохо знаю его. Ныне это успешный бизнесмен. Вместе идем в рентгеновский кабинет, сделана рентгенограмма ребер. Выяснено, что кости целы. Даю положенные советы. Переводчик старательно мне помогает. И тут произошло для меня неожиданное: американец неспеша достает портмоне и вынимает из него какую-то купюру, протягивая ее мне. Жестом я отказался от денег. И тут переводчик зашептал мне на ухо: «Берите, берите, ведь это – доллары!». А мне этот шепот, почему-то, придал решительности. Понял ли американец мой жест или слова, но купюру убрал и портмоне спрятал. Достоинства купюры не знаю. Так как до того случая вообще не видел долларов. Вряд ли нужны пояснения по поводу моего тогда поведения. Ведь я еще из того поколения врачей, которого не обязывали давать при окончании института клятвенного обещания, хотя о клятве Гиппократа я знал из курса истории медицины. Существовало распределение выпускников, в силу которого мы с женой оказались в таком «углу» родной мне Костромской области, где не было электрического освещения, окромя дизеля, от сумерек до полуночи. А летом и он два месяца был на профилактике. Пришлось «оживить» в больнице движок от кинопередвижки с генератором и самому делать рентгеновские снимки. И анализ крови на количество лейкоцитов. Более полугода и совершенно бесплатно, за интерес, полностью заменил жену, акушера-гинеколога, ушедшую в отпуск по беременности и родам... Это при населении в тринадцать тысяч человек. Притом, что оба не имели ни какой специальной подготовки, кроме шести курсов ВУЗа. И до базовой больницы более сорока километров проселочной дороги, а до областной больницы – только самолет в хорошую погоду. И я сравниДОКТОР вал ее с Парижем: он тоже есть где-то, но причем тут мы? Второй эпизод хорошо запомнил. Был июль 2004 года. Мое последнее лето на работе. Уже только на полставки, с зарплатой за месяц 1300 рублей, я веду вечерний прием в нашей поликлинике. Мне помогает медицинская сестра Люся. Назову ее так, хотя была она предпенсионного возраста. Дверь в кабинет распахнулась, в ней показался молодой, вежливый и нетрезвый человек, на руках которого полулежала его спутница с перевязанной стопой. Через повязку часто капала на пол кровь. Вместо талона молодой человек в руке держал раскрытую купюру, достоинством 1000 рублей, полагая, очевидно, что это есть лучший пропуск в кабинет. Люся определила сразу: «Опять москвичи поранили ногу на Пекше». Так оно и было. Ну нет у меня предвзятости к абсолютно всем нетрезвым людям. А к вежливым людям даже сочувствие. Встал, показал где перевязочная и кушетка и сразу заверил молоВ администрации Владимирской области обсудили вопросы наркопрофилактики 27 января в администрации Владимирской области состоялся семинар на тему «Стратегии и методы профилактики всех видов химической зависимости». В нем приняли участие представители структурных подразделений областной администрации, региональных ведомств, чья деятельность связана с защитой прав и законных интересов детей, а также педагоги школ со всех территорий региона. Тема профилактики употребления психоактивных веществ является сейчас одной из основных на повестке дня в России. Особое внимание на этой проблеме сосредоточено после событий минувшей осени, когда волна отравлений новыми наркотиками – так называемыми спайсами – прокатилась по стране, унося человеческие жизни. 45 россиян погибло, около 1000 пострадали. Были жертвы спайсов и во Владимирской области. Участники семинара сошлись во мнении, что профилактика химической зависимости должна быть комплексной, включать государственные, общественные, социально-экономические, медико-биологические и психолого-педагогические меры. Причем работа должна быть постоянной, и вестись она должна с детьми начиная с самого раннего возраста. Большая роль в этой работе традиционно отводится образовательным учреждениям. В некоторых из них такой профилактикой занимаются уже давно, накоплен положительный опыт. Такова школа № 23 города Коврова. Заместитель директора этой школы по воспитательной работе Ирина Мещерякова рассказала, что учебное заведение ориентировано на пропаганду здорового образа жизни. И главной целью ставится выработка активной жизненной позиции не только у учеников, но и у их родителей, которых вовлекают во все профильные мероприятия. Проводятся акции, круглые столы, тренинги. В школе действует волонтёрское движение, костяком которого являются старшеклассники. Не случайно ковровская школа № 23 завоевала первое место в региональном конкурсе «Лучшая школа, свободная от психоактивных веществ». Результаты этого соревнования были озвучены в рамках семинара. Второй стала средняя школа № 2 города Радужный, третье место - за школой № 7 города Кольчугино. Представители департамента образования отметили, что в этом году конкурс был особенно популярен – свои заявки на участие подали 64 школы региона. Во многих из них профилактическая работа является постоянной – в течение года там проводятся специальные уроки, акции и тематические встречи. Одной из эффективных профилактических мер также стало проведение расширенных родительских собраний. По инициативе Губернатора Светланы Орловой они прошли во всех муниципалитетах Владимирской области осенью 2014 года. Целью таких встреч было достучаться до родителей, без участия которых, по словам специалистов, полноценная наркопрофилактика просто невозможна. Психиатр-нарколог Областного наркологического диспансера Наталья Караулова подчеркнула: «Важно работать не только с теми, кто уже попал в поле зрения наркологов, необходима мощная профилактическая работа, чтобы было как можно меньше тех, кто даже потенциально может стать зависимым. Важно, чтобы будущее поколение получило иммунитет от наркотиков». Пресс-служба администрации области 10 в награду № 4 (810) 4 февраля 2015 г. дого человека, что рану я зашью и что денег за это я никогда не беру. Дама не сказала ни одного слова. Из деталей так называемой первичной хирургической обработки раны отмечу только то обстоятельство, что рана стеклом была около десяти сантиметров длиной и ушил ее по всем правилам. Так называемым швом Донати, что обеспечивает точное прилегание краев сшитой раны. Молодой человек еще раз попытался оставить тысячу рублей. На что я ответил примерно так: « Я не беру деньги. Если вам очень понравилось, подарите мне хороший алкоголь.» Кабинет опустел. Тут уже не выдержала Люся и начала нудеть: «Все берут, только Вы один не берете». На что я ответил примерно так: «Эта тысяча не сделает меня богачом, а вот фирму свою, которой дорожу, испорчу». И добавил, что и работать-то мне осталось совсем недолго. Но в тот день я не знал, что события примут столь стремительный оборот. В ближайшую пятницу работник отдела кадров принес в кабинет под личную мою подпись приказ руководителя клиники, отменяющий предыдущий приказ. В то лето произошла смена руководства поликлиникой. И новый приказ отменял мой отпуск с целью посещения могилы отца в день столетия его рождения. С прежним руководством я договорился об этом отпуске. Новое руководство сделало упор на административный режим. Я же понял, что работаю последний вечер в своей жизни. В понедельник, рано утром, уже был в пути на автомашине в Кострому. Где, встретившись со старшимбратом,поехалидальше,вродное село, на встречу с отцом. Так,вполнеосознаннымпрогулом, я изменил хирургии, которой честно служил сорок один год жизни. А.В. СМИРНОВ КУДА РУЛИТ современный РУЛЕВОЙ? По долгу службы приходится читать множество современных документов, ориентирующих на борьбу с пьянством и наркоманией. Зачастую личный опыт вкупе с материалистическим мировоззрением не позволяет согласиться с излагаемыми в них концепциями и возникают сомнения в том, что заработают немалые средства, потраченные властями на эту борьбу. Слишком часто данные труды построены на неоднократно отвергнутых теориях и не предлагают ни надежных идеалов и целей, ни даже ясности в ежедневно задаваемых жизнью вопросах. Возьмем хотя бы тему новых форм наркомании. Спросите себя: что такое наркомания и как выглядит наркоман? Наверняка, в голове возникнет внедренный туда кем-то свыше образ худого, неопрятного дядьки, вкалывающего себе что-то в вену огромным шприцом. Видимо, по этой причине все курильщики так называемых спайсов себя наркоманами и не считают. А тем более не будут считаться наркоманами потребители того же самого, если они его просто съедят или выпьют. И никто эти заблуждения поправить не торопится. Упорно отвергается идея возникновения наркомании из курения табака и алкоголизаций. С этим мы уже не только не боремся, но, похоже, даже поощряем. Вспомните, как перед новогодними праздниками каналы массовой информации учили нас выпивать без последствий. И что наиболее популярная спортивная программа продолжает пиво рекламировать. Опять в подобных трудах нам предлагают следовать «здоровому образу жизни». А спросите, что это такое, кроме как красивая фраза. Относится ли, например, это понятие к влюбленности? Или к поглощенности какой-либо великой целью? Всему тому, что вносит в нашу жизнь такой необходимый, не дающий дряхлеть беспорядок. Если под здоровым образом жизни подразумевается только трезвость, тогда нужно говорить о «трезвом образе жизни». Но и тут ясности никто не добавляет. Например, если человек в праздник выпьет бокал вина, ведет ли он трезвый образ жизни? А без ответа на этот краеугольный вопрос непонятно, к чему нас вообще призывают. Совсем как в той сказке – пойди туда, не знаю êóäà… поступай так, не знаю как. Сумбур внедрен в головы отнюдь не только простых людей. Уважаемые мною коллеги то берутся раскладывать профилактику на первичную, вторичную, третичную. Ха-ха, а почему бы не четвертичную и т.д. То полезут в дебри психологии, утверждая, что зависимость приобретается лишь людьми определенного психотипа, под влиянием неблагоприятных социальных и биологических факторов. Словно бы успешному во всех отношениях человеку и спиться не позволительно. Выходят пространные труды о внедрении в деятельность федеральной службы исполнения наказаний комплекса мер по формированию у потребителей наркотиков мотивации на лечение, с последующей их реабилитацией и ресоциализацией. Ну что до последней, то ее даже в столицах не проводят. Да и с реабилитацией пока все плачевно. Есть, конечно, центры для богатых, но даже их эффективность, увы, пока лишь оставляет желать лучшего. Уж не мудрствуем ли мы лукаво, господа? Несмотря на вороха постановлений и приказов, положение дел только усложняется. Может, начать с чего-то более простого и действенного? Ну вот хотя бы проблемных подростков определить к придерживающимся полной трезвости педагогам, руководителям кружков и тренерам. А за советами ходить к проповедующим подобные идеи священникам и общественным деятелям, а вовсе не к тем, кто наплетет про умеренность. Уверен в том, что эти люди даже в специальном поощрении не нуждаются. Достаточно было бы их просто обозначить. Ну а пока, изучая все более заумные труды, приходится сделать вывод о том, что трезвость эта, по сути своей, там в верхах, никому не нужна. И это еще не самый худший из напрашивающихся выводов. В. БУЗЕНКОВ, нарколог
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4