Кольчугинские ести в МЕДИЦИНА-2008 Здравоохранение Как много в этом слове! Произнесите его какнибудь невзначай в толпе людей - и сколько сразу откроется вам... Практически у каждого есть богатый опыт общения с врачами и собственные примеры: то диагноз неправильно поставили, то огрызнулись на и без того больного человека, а то буквально вытащили с того света и научили радоваться жизни. Ошибки врачей дорого обходятся людям. И тем не менее, когда «что-то, где-то у нас порой», - мы набираем 03, надеясь, в первую очередь, не столько на оперативность, сколько на чисто человеческое сострадание и участие. По сути, человеку так мало надо: чтобы выслушали, посочувствовали, поддержали. А из-за грубого отношения порой люди считают медиков чуть ли не врагами. Это ли не повод для разговора? 17 июля прошли депутатские слушания по вопросу «Организации медико-санитарной помощи населению на территории Кольчугинского района», куда были приглашены представители местного самоуправления, главы сельских поселений, депутаты, председатели КТОСов, представители партии «Единая Россия», СМИ. Открыл эти слушания председатель Совета народных депутатов Кольчугинского района Виктор Ефимович Наяшков. Он подчеркнул важность и злободневность данной темы, с которой депутатам и города, и района частенько приходится сталкиваться. Цель подобного мероприятия - нормальный диалог (слушать ведь тоже надо уметь) в принятии необходимых, разумных и волевых решений. Первому предоставили слово главе Кольчугинского района В.А. Катышеву. Виктор Алексеевич долго и много говорил о проблемах здравоохранения, его реформировании и шагах, которые предпринимала администрация совместно с депутатским корпусом за годы его правления. Он практически по годам, в динамике, вспомнил все то, что происходило в этой отрасли, все те задачи, которые приходилось решать: обеспечение транспортом, внедрение новых методик, приобретение нового оборудования, сохранение кадров. Некоторые из них так и остались нерешенными. И самая важная - кадровая проблема. Несмотря на то, что студенты-медики Ивановского мединститута проходят практику в стенах нашей ЦРБ, кольчугинским врачом никто из них себя не видит, и к нам на постоянное место работы никто не собирается. Не соблазняет их и перспектива обретения крыши над головой. Зачем, если прилично зарабатывая в столице, они без труда решат свой жилищный вопрос. Мегаполис с его благоустроенностью, большими возможностями и перспективами более желанен, чем любой провинциальный городишко, вроде нашего. К кадровой проблеме, по словам Виктора Алексеевича, свалилась на плечи местного самоуправления еще и проблема ДЛО. Больные люди обивают пороги не только больницы, но и местной администрации. В заключение своей речи Виктор Алексеевич подчеркнул, что только совместными усилиями администрации и депутатского корпуса удалось решить многие вопросы, а также выразил надежду на дальнейшее сотрудничество и понимание со стороны депутатов районного Совета. Председатель постоянной комиссии по социальным вопросам Ирина Анатольевна Бакулина поддержала выступление В.А. Катышева, заявив, что сохранение здоровья - это сохранение нации. В ближайшее время будет утверждена программа на 2008-2009 гг., в рамках которой совместно с администрацией планируется изыскать возможность дополнительного финансирования здравоохранения. Кроме того, Ирина Анатольевна отметила, что материальнотехническая база детского отделения требует также внимания со стороны депутатов. И при дальнейшем рассмотрении этого вопроса, который находится на контроле, решено добиваться составления сметы и проведения ремонтных работ. Но финансирование - финансированием, а люди людьми, и человеческий фактор немаловажен в здравоохранении. Обыватель далек от всех этих финансовых затруднений. Для него они - пустой звук. Больному человеку важно отношение, важно, как его приняли, выслушали, ведь больной человек - легкоранимый. И принимаясь врачевать тело, неплохо бы еще и думать о душе пациента. Об этом тоже вскользь упомянула в своем выступлении И.А. Бакулина. Ежедневные, самые насущные проблемы здравоохранения стали основной темой в докладе главврача Кольчугинской ЦРБ Ирины Владимировны Матвеевой. Она подробно остановилась на порядке предоставления медико-санитарной помощи населению для того, чтобы депутаты и приглашенные лица имели полное представление об объемах работы, которая ложится на плечи медиков ЦРБ. Гарантированный объем бесплатной медпомощи предоставляется гражданам в соответствии с программой «Государственной гарантии оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи». Стоимость программы рассчитывается на население района, она составляет на каждого конкретного жителя - по ОМС - 2 тысячи 163 руб. 45 коп. и 406 руб. 34 коп. - по бюджету. При этом только один вызов скорой помощи стоит 675 руб. 75 коп., а один койко-день в стационаре - 800 руб. при заложенных 2 тыс. 163 рублях на все лечение. Да еще в связи с отсутствием оказания некоторых видов экстренной помощи в близлежащих районах - Киржачском, Юрьев-Польском, Александровском - кольчугинским медикам приходится таких больных брать на себя. К примеру, за 2007 год 35,7% родов были иногородними, а это значит, что часть муниципального заказа ушла именно на эту категорию пациентов. Углубляться в работу служб и отделений, входящих в состав ЦРБ, Ирина Владимировна не стала, предоставив эту возможность непосредственным руководителям. Они говорили о наболевшем. Если в службе скорой помощи кадровая проблема стоит не столь остро, как в других отделениях, то автопарк держится лишь за счет умелых рук водителей. Новые машины, пришедшие к нам в рамках нацпроекта, не выдерживают бездорожья - ломаются. Много проблем доставляют телефонные хулиганы и выполнение несвойственных функций. В амбулаторно-поликлинической службе, наоборот, кадровая проблема самая серьезная. Не может врач-окулист в единственном числе работать за троих, положенных по штату. В разы увеличилась бумажная работа. Сегодня по статистике до 80% времени у доктора уходит на оформления документов. По мнению Ларисы Викторовны Никоновой, заместителя главврача по амбулаторно-поликлинической работе, для решения кадрового вопроса необходима мощная государственная программа, такая же стремительная, как и с поставкой оборудования. Уже сегодня программу «Государственной гарантии...», в части посещений по обслуживанию населения, кольчугинская ЦРБ выполнила на 97,7% при положенных 56. А все потому, что эти посещения не рассчитаны на реальные штаты. В том, что это безобразие, трудно не согласиться с Ларисой Викторовной, ведь количество и качество - вещи абсолютно разные. Коснулась она в своем выступлении и вопроса ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения). Она как никто другой знает об этой проблеме, ведь именно к ней приходят возмущенные пациенты. - При таком низком рейтинге медицины среди населения по сути врача и больного столкнули лбами. Денег на лекарственное обеспечение не хватает, на бумаге прописано, что человек такое право имеет, но реально он получить ничего не может. 11 миллионов рублей дефицита по ДЛО только по Кольчугинскому району. На второе полугодие наша заявка в денежном эквиваленте составила 10 млн. рублей, а реально выделено 3 млн. руб. Надо честно сказать, кого мы можем обеспечить, либо выделять дополнительные средства на дополнительное лекарственное обеспечение. Казалось, что множество вопросов так и повиснут в воздухе без ответа, обращенные к бесполому понятию государства, а по сути значит - ни к кому. Но со стороны, как говорится, видней, и заместитель главного врача МУЗ «Первая Городская поликлиника» г. Владимира, заместитель председателя комиссии по контролю за развитием ситуации в здравоохранении области при Владимирском региональном отделении ВПП «Единая Россия» Владимир Леонидович Массино нашел простые, понятные слова, ведущие к решению задач. В частности, он сказал: - Главные действующие лица в медицине - это врач, медсестра и пациент. И коль скоро люди решили посвятить себя этой профессии, независимо от сегодняшней конъюнктуры, ни врач, ни медсестра вести себя по-хамски не имеют права. Посвятил себя этой профессии - будь вежлив, несмотря на то, устраивает тебя зарплата или нет. Люди страда- № 29 (478) 23 июля 2008 г. Материал подготовила Е.МУРЗОВА ют от нашего хамства, а это недопустимо. Кроме этого, сегодня врачи поликлиники поставлены в униженное состояние. Они должны выполнять план. Но разве этого мы хотим? Мы хотим милосердия. Совершенно очевидно, что и исполнительная, и законодательная власть района проявляет все усилия, чтобы както поддержать медицину. Но выступление руководителей все в просительной форме. А надо исходить из того, что медицина - затратная отрасль. И не медики должны ставить задачи, а депутаты. И задачи эти должны быть простыми и понятными. К примеру, что хочет пациент от службы «скорой помощи»? Чтобы она приехала вовремя. Депутаты могут сказать: «Товарищи медики, 15 минут вам на это». И тогда сами депутаты будут думать, как медикам выполнить эту задачу. Депутаты приняли решение, создали условия, могут контроли4 ровать его выполнение. И вот только в этом случае, волей-неволей все то, о чем просил главврач и руководители подразделений, станет реальным. После основных выступлений у представителей общественности появилась возможность высказать свои мнения, предложения, пожелания и где-то даже претензии. Последние касались платного подбора очков, проблематичной сдачи анализов крови и получения инъекций, грубого отношения. Для решения некоторых вопросов, на мой «обывательский» взгляд, особых финансовых вложений и не требуется. Медики старались защищать «честь мундира», но представители общественности стояли на своем. Что и говорить - проблема значимая, не оставляющая никого равнодушным, в этой ситуации не у всех хватило такта и терпения выслушать и сделать определенные выводы. В любом случае предложения и проблемы были озвучены, теперь дело за депутатами. СПРАВКА В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в текущем году Кольчугинской ЦРБ осуществлены следующие мероприятия: Закончено обучение врачей по специальностям «Педиатрия» и «Врач общей практики». В целом в рамках национального проекта «Здоровье» прошло дополнительное обучение 35 человек. Осуществляются денежные выплаты врачам общей практики, терапевтам участковым, педиатрам участковым и медицинским сестрам, работающим с ними. Увеличена также оплата труда работникам скорой медицинской помощи и фельдшерскоакушерских пунктов. Поликлинические подразделения оснащены новым диагностическим оборудованием. Всего за время действия национального проекта получено 13 единиц диагностического оборудования, в т.ч. такое дорогостоящее оборудование как рентгеновский диагностический комплекс, рентгеновский маммограф, ультразвуковое диагностическое оборудование, лабораторное и другое оборудование. Общая стоимость полученного оборудования составила 12,5 млн. рублей. Все оборудование своевременно введено в строй, на рентгеновском оборудовании проведено свыше 10 тысяч обследований, на ультразвуковом свыше 17 тысяч, на лабораторном сделано свыше 100 тысяч анализов. В рамках национального проекта «Здоровье» ЦРБ обеспечивалась санитарными автомобилями. Всего получено пять оснащенных медицинским оборудованием санитарных автомобилей. В целях снижения заболеваемости социально-значимыми инфекционными болезнями проводилась иммунизация населения в рамках национального календаря прививок против полиомиелита, гепатита В, краснухи и гриппа. Приготовлено все необходимое для проведения прививок против гриппа в предэпидемический период. Проводятся мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ. Организовано обследование новорожденных на наличие ряда наследственных заболеваний. Для улучшения качества медицинской помощи женщинам в период беременности и родов введены родовые сертификаты. Оплата по родовым сертификатам позволила обеспечить родовспомогательные подразделения новым медицинским оборудованием. Осуществляется дополнительная диспансеризация работников бюджетной сферы. Дополнительной диспансеризацией охвачены работники образования, здравоохранения, организаций представления социальных услуг, культуры и спорта. Однако ряд вопросов в системе здравоохранения предусматривает решение на уровне субъектов РФ и муниципальных образований: ✔ В настоящее время отсутствует преемственность подготовки кадров, система и институт их распределения. Финансирование оплаты труда не обеспечивает развития здравоохранения, в плане подготовки кадров, а также в возможности сохранения оказания экстренной, неотложной помощи и специализированной медицинской помощи. ✔ В рамках пилотного проекта удалось частично решить вопрос о замене устаревшего оборудования в стационаре и на период реализации пилотного проекта несколько повысить оплату труда в стационаре. Однако прекращение действия пилотного проекта с 1 июля 2008 года вновь ставит стационарную помощь МУЗ «Кольчугинская ЦРБ» перед проблемой дальнейшего содержания и перспективного развития.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4