Кольчугинские ести в НАСТОЛЬНАЯ ЛАМПА ОТЧЕТ о поездке в родное село, лето 2007 год Кое-что о грыже Паховая грыжа это «хлеб» хирурга, наиболее распространенная хирургическая операция, которую я хорошо освоил в ординатуре во всех вариантах, которые могли быть в хирургической практике. Оперировал и так называемые рецидивные паховые грыжи, т.е. это была уже вторая по счету операция (а бывало, и третья) по поводу той же грыжи. Офицеру СА сделали операцию по поводу паховой грыжи в хорошем военном госпитале, в Германии, где он проходил службу в составе группы советских войск. Грыжа рецидивировала. В этом нет ничего удивительного: по данным наших крупных хирургов-ученых т.н. прямая паховая грыжа может давать рецидивы от 18 до 32% всех операций, на опыте нескольких тысяч такого рода вмешательств. Больной мне знаком. Это всегда оказывает особое «давление» на хирурга, недаром прежде считалось признаком дурного тона оперировать близких знакомых и членов своей семьи. На операции сразу обнаружил свой ориентир семенной канатик, а уж что творилось вокруг него сплошные старые рубцы и ничего похожего на обычную анатомию паховой области. Для простоты понимания скажу, что под местной анестезией больной потужился, при этом я обнаружил и грыжевое выпячивание в сращениях с семенным канатиком. В составе канатика есть мышечная ткань это мышца, поднимающая яичко, но при препаровке (так называется осторожное разделение спаянных между собой различных анатомических структур) этой мышцы стал убеждаться, что ее строение больше напоминает не поперечнополосатую мышцу, что должна входить в состав канатика, но гладкомышечную ткань, как часть стенки мочевого пузыря! На операции хирург должен свято соблюдать те писаные и неписаные законы, которые выработаны многолетней практикой тысяч хирургов и которые я хорошо знал и по моей книге под названием «Ошибки, опасности и осложнения в хирургии». В конце работы я подарил и эту книгу нашим хирургам, просто привез в ординаторскую более 70 монографий, практически по всем вопросам частной хирургии. Так вот, один из таких законов гласит, что наиболее опасны повреждения, допущенные хирургом и просмотренные при этом им. Потому я был вынужден «разобраться» с непонятной мышечной тканью до конца. Я уже не мог остановиться и перед тканью, явно похожей на слизистую оболочку мочевого пузыря и вскрыл его просвет. Все стало ясно. Попросил включиться в операцию зав. хирургическим отделением, что также положено сделать в подобных случаях. Хотя грыжа уже была выделена, все анатомические структуры нашли свое место в ране, было закончено грыжесечение дренированием просвета мочевого пузыря отдельно от основной раны. В тот же день больной был информирован о случившемся хирургическом несчастье, о правилах поведения и ухода за мочевым свищом, о перспективах заживления свища. Через 6-7 дней мы удалили дренаж, при этом не было нагноения раны после грыжесечения. Последовало выздоровление. Мы расстались друзьями, беседуем при встречах на улице. Насколько мне известно, рецидива грыжи больше нет. Хотя последние годы я не спрашивал бывшего пациента об этом, прошло с тех пор, думаю, уже около 18-20 лет. Таким вот горьким оказался этот хлеб. И случилось это операционное осложнение первый и последний раз в моей хирургической жизни. А. СМИРНОВ, 2007 год P.S. Я вполне понимаю, что вышеописанная история в наше время могла бы стать предметом судебного разбирательства. Недавно прошел телесюжет о ребенке с Кубани, которому пришлось ампутировать ручку ввиду тромбоза сосуда, травмированного анестезиологом при производстве т.н. пункции подключичной вены. При этом была повреждена артерия, рядом лежащая. Я имел и подобное осложнение у больного из Вауловской психбольницы, но сразу заметил алую струю крови в шприце и прекратил дальнейшие манипуляции. Осложнений не было. Плохо сейчас то, как я полагаю, что нет взаимного доверия между врачом и пациентом, а неизбежные в хирургической работе погрешности пытаются скрыть там, где «промедление смерти подобно!». Судьба больного или мое реноме? Ответ однозначен. «Хирургия для больных, а не больные для хирургии» - это тоже одна из аксиом гуманной медицины. Врач и больной как две руки должны вместе делать одно дело. И, если они достойно выходят из сложной ситуации, вместе преодолевают возникшие по ходу лечения трудности, они дважды победители. А в судебной тяжбе есть только побежденные и недовольные. Преступник замышляет злое дело, врач не всегда справляется с возникшими по ходу лечения трудностями. Все остальное плод больного воображения. Сейчас врач почти всегда работает в коллективе, он должен позвать на помощь, если его подготовка не соответствует возникшей ситуации. Есть санавиация в областной больнице. Раз в жизни мне пришлось вызывать вертолет из республиканской санавиации, т.е. из Москвы в с. Судай Костромской области. Тоже выход из положения Впрочем, я не отрицаю и назначения судов. Если Фемида все точно и беспристрастно взвесит, успехов ей! Сама машина в Унжу мчится. Ей не затянешь удила! Мотор поет, лечу, как птица. Мой путь на север. Так она Летит весной в свое гнездовье. Спешит, чтоб вывести птенцов. А я? Поправить чуть здоровье, Отдать поклон делам отцов. Промчался с километр над Волгой. Там Кинешма, а здесь Заволжск. До Щелыкова путь недолгий. Не вдруг, не сразу взял я в толк, Что драматург, писатель русский Вдали от городов, столиц, Он здесь бродил тропинкой узкой, Где столько былей, небылиц... А вот аншлаг, родная область. И скорость сорок. Почему? Старинный здесь проложен волок, Асфальт прикатан по нему. Местами нет его в помине. Там «каменка» обнажена. А тут овраг с ручьем. Поныне Царя Гороха мост у дна. Неспешно еду я Островским, Сосед Сусанинский район. Крестьянин подвигом московский Спас от поляков царский трон. Здесь Родина рукой потрогать. Или вдохнуть, травой дыша. И все милей к концу дорога Я к детству еду неспеша. Пускай меня обходят «форды», Иной московский стадный сброд. Мчат без сигналов «держиморды». Увижу скоро весь свой род. Здесь дед по маме почил в бозе. Он ротный писарь, а затем Кассиром был в родном колхозе, С одной накладкой, между тем. Одна лошадка, две коровы И десять ртов всего в семье. «Здорово, дед!» - «Будьте здоровы, Я не кулак, спроси в родне!» Жена на десять лет моложе, Но жизнь была так тяжела, Скончалась рано, занеможив, Зимой, в войну сюда слегла. С отцом здороваемся скромно. Таким он был, хоть много знал! Детей он помнил поголовно, Своим его весь люд считал. А это ведь не только Унжа. Ходили в школу вдоль реки И в грязь, и в стужу, но ведь нужно, Все дети, ну и унжаки. Звоню Борису, что приехал. Он мчится прямо на погост. «Что ж ты один? Ну, как доехал?» Вопросов на тележный воз. С мальчишек мы почти родные. Сейчас же можно без «почти». Семь лет за партой, не чужие, Секретов нет. Сейчас прочти Читатель мой, тебя я знаю, Вперед не станешь ты болтать. Сказал Борис мне как-то в мае, Как быстро смог богатым стать. Да, чуть цинично, но законно. Ты создаешь «Балчуг-Зенит». Берешь кредит в заводе «папе». Тебе металл, а всем лимит! Продать осталось подороже, Да прибыль поделить меж тех, Кто нужен, подписать кто может: «Не возражаю!» - весь успех! Рабочим нет пока зарплаты. Она ушла на твой кредит. Пусть подождут сейчас, пока ты Все не вернешь, вот весь вердикт. Так в «дочки-матери» играла Считай, почти что вся страна. В колоде карта выбирала, Кому-то куш, кому хана! Вот карта выпала Борису. Отстроил он отцовский дом. Нет, не дворец, без кипарисов. Цемента вбухал десять тонн. Все это к слову я, читатель. Но хорошо, где можно жить. Да еще с другом, что приятней, А дружбой надо дорожить! Мы по традиции в день встречи Варим уху. Вот мой сазан. Накладка вышла в этот вечер Судак Бориса «плыл» в казан. Потом моя была программа. Бродил с ружьем по озеркам. Стрелял по уткам я отменно: Семь раз стрелял, шесть раз попал. Да, дело к старости, однако. (Кто это опытом зовет). А молодым я чуть не плакал Безбожно «мазал» утке влет! Еще не раз с горы спускались На серой «Ниве-Шевроле» К реке. Уха, потом купались, Лежали долго на песке. Почти как в детстве. Да, похоже. Зачем же инсулин Борису? И долго мне гостить негоже. Свои проблемы сердцем слышу. Конец первой части А. СМИРНОВ № 47 (445) 28 ноября 2007 г. 4 С сегодняшнего дня начался Рождественский пост. С чем это связано, и для чего нужно поститься?! Священное писание повествует нам о Рождестве Христовом так: повелел римский император Август объявить всенародную перепись и каждому записаться в том городе, из которого происходил его род. Праведный Иосиф и Пресвятая Дева Мария происходили из дома Давидова, потому и направились они из Назарета в Вифлеем, город Давидов. Не нашлось места Иосифу Обручнику и Пресвятой Деве Марии ни в одной из гостиниц города - велик был город Давидов, многие приехали на перепись; в пещере, куда загоняли скот, укрылись они. Там и родила Пресвятая Дева Сына Своего, Спасителя мира, Господа нашего Иисуса Христа. Спеленала Его и положила в ясли... Первыми о том узнали пастухи, стерегли они стадо свое и предстал пред ними Ангел Господень, и небесный свет осиял их. «Не бойтесь, - возвестил им Ангел, - ныне родился вам в городе Давидовом Спаситель. Который есть Христос Господь». (Лк. 2, 10 - 11). «И внезапно явилось с Ангелом многочисленное воинство небесное, славящее Бога и взывающее: Слава в вышних Богу, и на земле мир, в человеках благоволение». (Лк. 2, 13 14) Рождественский пост радостный, он предваряет великий праздник Рождества Христова и потому нестрогий, благословляется рыба (кроме среды и пятницы). Этот пост продолжается 40 дней - от 28 ноября до 7 января. Строгий пост - в Рождественский Сочельник - канун Рождества Христова, благословляется вкушать коливо после вечерней звезды. лампада Чувство благоговения перед тайной Рождества Спасителя в Вифлееме заставляет христианина задуматься о том, как достойно себя подготовить к этому великому празднику. В молитвенной жизни Церкви тайна воплощения равняется тайне воскресения из мертвых, а церковный календарь указывает границы и содержание Рождественского Поста, напоминающего содержание Великого Поста. Первоначально Рождественский пост длился у одних христиан семь дней, у других несколько больше. На соборе 1166г., бывшем при Константинопольском Патриархе Луке и византийском императоре Мануиле, всем христианам было положено хранить пост пред великим праздником Рождества Христова сорок дней. Рождественский пост последний многодневный пост в году. Он начинается 15 (28 по новому стилю) ноября и продолжается до 25 декабря (7 января), длится сорок дней и потому именуется в Церковном уставе Четыредесятницей, так же, как и Великий пост. Так как заговенье на пост приходится в день памяти св. апостола Филиппа (14 ноября старого стиля), то этот пост называют Филипповым. Свт. Лев Великий пишет: «Само хранение воздержания запечатлено четырьмя временами, чтобы в течение года мы познали, что непрестанно нуждаемся в очищении и что при рассеянии жизни всегда надо стараться нам постом и милостынею истреблять грех, который приумножается бренностью плоти и нечистотою пожеланий». По словам Симеона Фессалоникийского, «пост Рождественской Четыредесятницы изображает пост Моисея, который, постившись сорок дней и сорок ночей, получил на каменных скрижалях начертание словес Божиих. А мы, постясь сорок дней, созерцаем и приемлем живое слово от Девы, начертанное не на камнях, но воплотившееся и родившееся, и приобщаемся Его Божественной плоти». Рождественский пост установлен для того, чтобы мы ко дню Рождества Христова очистили себя покаянием, молитвою и постом,чтобысчистымсердцем,душойителом могли благоговейно встретить явившегося в мир Сына Божия и чтобы, кроме обычных даров и жертв, принести Ему наше чистое сердце и желание следовать Его учению. Когда начали праздновать Рождество Христово Начало этого праздника относится к временам Апостолов. В Апостольских постановлениях говорится: «Храните, братия, дни праздничные, и, во-первых, день Рождества Христова, которое да празднуется вами в 25-й день десятого месяца» (decembri). Там же сказано: «День Рождества Христова да празднуют, в он же нечаемая благодать дана человекам рождением Божия Слова из Марии Девы на спасение миру». Во втором столетии на день Рождества Христова, 25 декабря (юлианского календаря), указывает Климент Александрийский. В III веке о празднике Рождества Христова упоминает св. Ипполит. Во время гонений христиан Диоклетианом, в начале IV века, в 303 году, 20 000 никодимийских христиан было сожжено в храме в самый праздник Рождества Христова. С того времени, когда Церковь получает свободу и делается господствующей в Римской империи, праздник Рождества Христова мы находим во всей Вселенской Церкви, как это можно увидеть из поучений св. Ефрема Сирина, св. Василия Великого, Григория Богослова, Григория Нисского, св. Амвросия, Иоанна Златоустого и других отцов Церкви четвертого века на праздник Рождества Христова. Никифор Каллист, писатель семнадцатого века, в своей церковной истории пишет, что император Юстиниан в шестом веке установил праздновать Рождество Христово по всей земле. Как питаться в Рождественский пост Устав Церкви учит, от чего следует воздерживаться во время постов «все благочестиво постящиеся строго должны соблюдать уставы о качестве пищи, то есть воздерживаться в посте от некоторых брашен (то есть еды, пищи. Ред.), не как от скверных (да не будет сего), а как от неприличных посту и запрещенных Церковью. Брашна, от которых должно воздерживаться в посты, суть: мясо, сыр, коровье масло, молоко, яйца, а иногда и рыба, смотря по различию святых постов». Правила воздержания, предписанные Церковью в Рождественский пост, столь же строги, как и в Петров пост. Кроме того, в понедельник, среду и пятницу Рождественского поста уставом запрещаются рыба, вино и елей и дозволяется принимать пищу без масла (сухоядение) только после вечерни. В остальные же дни вторник, четверг, суббота и воскресенье разрешено принимать пищу с растительным маслом. Рыба во время Рождественского поста разрешается в субботние и воскресные дни и великие праздники, например, в праздник Введения во храм Пресвятой Богородицы, в храмовые праздники и во дни великих святых, если эти дни приходятся на вторник или четверг. Если же праздники приходятся на среду или пятницу, то разрешение поста положено только на вино и елей. Перечисленное выше касается монастырского устава. В приходской практике для мирян обычно предписывается воздержание от пищи животного происхождения. Рыбу обычно не вкушают в среду и пятницу. От 20 декабря до 25 декабря (старого стиля) пост усиливается, и в эти дни даже в субботуивоскресеньерыбанеблагословляется.Между тем именно на эти дни приходится празднование гражданского Нового года, и нам, православнымхристианам,надобытьособеннособранными, чтобы весельем, винопитием и вкушением пищи не нарушить строгость поста. Постясь телесно, в то же время необходимо нам поститься и духовно. «Постящеся, братие, телесне, постимся и духовне, разрешим всяк союз неправды», заповедует Святая Церковь. Пост телесный без поста духовного ничего не приносит для спасения души, даже наоборот, может быть и духовно вредным, если человек, воздерживаясь от пищи, проникается сознанием собственного превосходства от того, что он постится. Истинный пост связан с молитвой, покаянием, с воздержанием от страстей и пороков, искоренением злых дел, прощением обид, с воздержанием от супружеской жизни, с исключением увеселительных и зрелищных мероприятий, просмотра телевизора. Пост не цель, а средство средство смирить свою плоть и очиститься от грехов. Без молитвы и покаяния пост становится всего лишь диетой. Сущность поста выражена в следующем церковном песнопении: «Постясь от брашен, душа моя,а от страстей не очищаясь, напрасно утешаемся неядением: ибо если пост не принесет тебе исправления, то возненавидена будет от Бога, как фальшивая, и уподобится злым демонам, никогда не ядушим». Настоятель Свято-Покровского храма г. Кольчугино протоиерей Анатолий БАЛЫКИН
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4