^ ^>ѵ^^^Ю|миН|ИЯИИ^|Вд|^нИдЯта^ЯКяидКмм|^уИ^^Ш^^^у^'^^ ЗУЗІщЗД^д|ЙІВйй?итад?Д ДИ '*г/*Ѵ& k ■§►, •'^a^^am№ ^^MB^^SLkS^ AgflffrcfrtAт^^ЭЕ^^вШ таЯІ^иЫ ^К*О" ^ з^ІівКЙ' яш™ ' 1 я■ •’ -*•'
( , „ / А / і -■ А ) I ’ А \ • Ч. ^ А/ >^\ t;?-:V>r/ , М і у ! f ) r~~- si j*Vs f) m ° Сш (ж.] I ХИМИКО-БАКТЕРІОЛОГИЧЕСКАЯ f j ЛАБОРАТОРІЯ !КОВРОВСКАГО ЗЕМСТВА. || If Инструкція. || __________ ______________ _ П УКАЗАНІ Я ДЛЯ ВЗЯТІ Я ОБЪЕКТОВЪ ИЗСЛЪД О ВАНI Я. g I И I Т а к с а | Г ЗА ПРОИЗВОДСТВО ИЗСЛЪДОВЯНІЙ. М ' . .31 1 [ 1 9 1 3 годъ. г, Ковровъ, Владимірской гуж ■ .} I I І 1I ЙЕЗГ—^7- m И I IJL г. ковровъ. .. [Г [J] [£г Типографія H. Д. Философова. рщ] у
Замѣченныя опечатки. Напечатано. Слѣдуетъ читать. Стр. Строка. эккрементовъ экскрементовъ 7 13 загрязняющіе загрязняющія 16 6
4 (Т гое.-/і£лз.-'5 Ъог) * —— ~ .......... . х к е ОГЛАВЛЕНІЕ. Стран. I / Д Т Инструкція для Ковровской Земской химико-бактеріол. ѵ л а б о р а т о р і и ...................................................................................................... 1 Б. Общія указанія для руководства при взятіи объектовъ изслѣдованія ................................................................................................ 3 Правила пріема объектовъ изслѣдованія вълабораторіи. 3 \ ѵ: (Приготовленіе сосудовъ, упаковка и пересылка . . . . 3 >Sk, 1 q 1. Моча................................................................................................................ 5 "ТЪ 2. М о к р о т а ...................................................................................................................... 6 3. Рвотныя массы.................................................................................................... 6 Л 4. Калъ................................................................................................................ 7 5. Гной, выдѣленіе изъ половыхъ органовъ....................... 7 кл V 6. Выдѣленія изъ полостей рта, уха, носа, зѣва, гортани и т. п....................................................................................................................... 8 ~~у Кровь и кровяная сыворотка.................................................... 9 Ѵ А 8- М а т едрѣіла ьлнъы мд лъя ибнафкеткецрііоонлноыг имчъе с кбаоглоѣ зинзясмлъѣ д: . .о.. .в..а. ..н. ..і.я.. . .. .п.. .о.. 11о т Тифъ брюшной........................................................................; . . . . 11 Т Х и о ф л ъ е в р о а з . в ... р ... а ... т ... н ... ы ..... й ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 1 1 Дифтерія ........................................................................................................................12 Ц СД е и а р з п е е б н ъ р т о . е . - .. с р .. п .. і . я и ... . н . . . . . . . а . . . . л . . . . . . ь . . . . . . н . . . . . . ы . . . . . . . . й . . . . . . . . . . . . м . . . . . . . . е . . . . . . н . . . . . . и . . . . . . . . н . . . . . . г . . . . . . и . . . . . . т . . . . . . ъ . . . . . . . . .. . . . . . . . .. . . . .. . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . ... . . . . . ..... . . . . . ..... . . . . . ..... . . . . . ...1 1 1 2 2 2 ОСитрбаиврлсекнаяіе ямзявсаны....м....ъ......я...д...о..м....ъ.................................................................................. 12 ........................................................................ 13 9. П Ч П р р а у в о м и к л а а а з . ..а . д .. . . л . . . . . . я . . . . . .. . . . . . в . . . . ы . . . . . . . . е . . . . . м . . . . . . . к . . . . . . и . . . . . .. . . . . . с . . . . ъ . . . . . . . . . . . . ц . . . . . ѣ . . . . . . . л . . . . . ь . . . . . ю . . . . . . . . . . . . . . и . . . . . . з . . . . с . . . . л . . . . . . ѣ . . . . . . . д . . . . . о . . . . . . в . . . . . . а . . . . . н . . . . . . і . . . я . . . . . . п . . . . . . р . . . . о . . . . . . б . . . . . . ъ . . . . . . . . . . . . в . . . . о 1 1 д 3 3 ы и пересылка ихъ въ лабораторію........................... 14 В. Такса за производство изслѣдованій......................................17 Г ВЛАДИМИРСКАЯ j ) Инстяая
.А Инструкція д л я Ковровской земской лабораторіи. нК іоив рКо о§в вск р 1 а о . г в Л о с к аб о у о й ѣ р з а У д т а ѣ о зр к д і а я н к оъ й н а м х З о е е д д м и и с т ц к с и о я н й с в к У ъ а п г р о н а , е вп ы с о а с н р и и е д т о а с б т р с в н л е а у н г ж н о о , и м в ф а ъ е а тр з ъ а м в а ѣ н ц д у е ы ж вт д в и а ы ческаго такъ и агрономическаго характера. Примѣчаніе: Работы агрономическія производятся однимъ изъ лриатцоъріаегйр.ономическаго персонала при содѣйствіи завѣдующаго лаборл аа тб оо рр на§ т ыо 2 х р . ъ н Н ую п а р п и кр о н а м в ад л и л е сс н е і ж і ю е н о д п с ѣ р т я и е т йе , У л п ь р р н е а о а в с к ѣ т т и , и в в о л ъ в а ъб с о о р с и т а а т п в о р ъ р о і ч и . к , от в в о о ы р з п о л и й а с гк а в а е х т о с л д я а я б т н о ъ а ко рд ио мн ъѣ исзоъс туачваас т кУопврыа хв ъы : в рлаачбеойр апнот ъв, ы вб ро арчу и В Кр ао чв ербонв ас кг оо й С об во ѣл ьтна и, цвые , ти е роиднианрън ы ий з ъв р аачг ръ о, нсоамноивтъа .р н Кырйо мв рѣа чтъо, г оз а внѣа д ус оюбщр іайн ізяе млсакбоойр аа тпот ре нк оо йй кр оа тмоирсісиі и с ъд озпауясвклаеюнті яс мя ив спѣо рваобпортоасюа мщъі е с вв ъо и хдъа н нроа еб о твър.е м я в ъ л а б о § 3. Работы въ лабораторіи раздѣляются на платныя и н уб ч е и з а ц п с ъ т л к а и о т н в д ъ ы л , я я. о т Б н ъ е е з с п о са с л н т а о и т я н т т а о е р лн п ь а р н г о ы о и хз и ъ в о в д е л я т т и е с ц р я ъ и н вс а п ѣ р о н а р т г а р о б е о б т в о ы р в а ач д н е л і й ю я, н о в т у р ъ ж а д ч в ъ е о й л б ь о н и л о з ь ъ й Зие мо тс къо йу ѣаз пд тнеыкхиъ, оЗтеъм сатг връо н оВмлоавдъи, моітръс к Го уйб е рг унбс ек ро нй і иЗ е мв ъс к отйѣ хУъп рсалвуы чс тавяехнън, а гкоо г дв ао д аонс на ла би жз ъе нпі яр оии зтвроедбиотвсаян і ев ъа нца ѣл ил зяах ъо поирргааентис яз а цніаи з оа кб лщюе чв ео нд іяет с ям ѣ свтс нѣа г ои з с слаѣндиотваарнні яа г оэ пвирдаечмаи. ч Ке сркоамг оѣ ит о гэоп ибз ео зоптлоалтонг ои ч пе сркоаигзо хт ау рб ае рк тк еу рл ае з ъ( д, и фс атпеър ,и т ъс и, бхиорлсекра ая, чя уз мв аа), пв оо з впрраетднсыт айв ил ебнрі юю шин одйр ту иг ифхыъ, в вр р е а м ч е е й н но К о в с о р о о б в щ с к а а ю г о т с я у ѣ в з ъ д а . л В а о б л о ь р н ат о о п р р і а ю к т и и к м у я ю , щ и о м т ч и е с в т р в а о ч , а м ф и а м о и д л н і о я , ол сѣттаал ь ниы хаъд р елсиъц ъ б ио л ьу нч ро геож. д е Лн іайб о рпартооирзнвыо яд я тжс яе зиа з с пл лѣадтоув апноі я у соттаъ новленной таксѣ.
§ 4. Изслѣдованія производятся только въ томъ случаѣ, если ощбиъхеъктыук, азпарниісйы".лаемые въ лабораторію, получены согласно „об § 5. Анализы, поступающіе въ лабораторію, исполняются по то ечре ир те дъ и, , х зоал еирсак, лчюучмеан, і е мв оъз варнаатлниызйо в ъи бэ рпюи дшенмоийч етсик фа гыо, остадпѣъл, а с и( дбиифр ская язва), которые выполняются безъ задержекъ и внѣ очереди. Реакція Вессермана и подобныя ей производятся въ особо установленные лабораторіей дни. ч со е в р ъ а § е у ж т 6 р е. а д н П д е р о в е н д 2 о м - хе ъ к т р ы о ч м а д ѣ с л о я в п ъ и р з а с з д л д н ѣ н я и д к о и о в в а о ъ н т і ъ й и п 6 в р ъ и чн т а и ѣ с м о ва ж ю ъ е т дся о ч а о с 8 ы т ъ ч а в с 9 ы о - д т в а и ъ ю ч т в с а е я рп ео зчутлѣь т(аптоы з аия звсллеѣнді юо в) .а н іПйр, і е мк оът о раынеа л имзоо гвуът ъэ п иб дыетмь и чвеыс кс алгаон ыо т диѣ лпао, ав ъ т аоксжт ае л ьин о ед р увгриехмъя вдъе ж уэркнс тырмеън н ыфхеъл ь дсшл еурч оа мя хъъ, кпортооирзывйо д интес мя е ди ленно передаетъ объекты изслѣдованій въ лабораторію. Плата за изслѣдованіе по таксѣ вносится одновременно съ дд оосвтаанві як о йс о ооббщъ еакеттас я и зпсилсѣь мд оевнанноі явъп озланпоесчтаітюа;н ноырх еъз уклоьнтваетратх аъх ъи.з с л ѣ § 7. Во главѣ лабораторіи находится завѣдующій, который является для лабораторіи отвѣтственнымъ лицомъ. Примѣчаніе. Завѣдующій одновременно не можетъ состолть на днреугвоыйрасжлаулжабсѣь. или заниматься частной практикой въ чемъ бы она снту ржудкац§х іъ е 8 й . , л а З б с а о о в р с ѣ а т д т а о у в р ю лі я щ и е і т й в ъ ъ в н ъ с а м у ѣ с ч т в н ы о о е , м й ъ в х д и о ѣ дя х и т о т е з ъ я л й ьн с с т о ъ в с е т н и п н ро р е м д у ъ к с то а о в в о т л д н е и о н ш т і с е е я м н ъія и х н ъ о впъо с тлуапблоернаі тио рсну му юм ъ кзоам ипс лс іают н ыи е т у адна а лжи ез ы ,п р есдмсѣттаыв л янеат ъи х съв ѣрдаѣс нх оі яд оо ваніе и годовые отчеты о дѣятельности лабораторіи. § 9. Завѣдующій ведетъ всю канцелярію, переписку съ должностными и частными лицами по установленной формѣ. л я ю т с§я 1п0о .д рКоъб нгыо дяо в ос вмѣу доѣтнчіеят у из а воѣтдъу юлщиацгъо, лра аббоортаатюо рщі еийх ъп р евдъс тла ва бораторіи. - 2 —
Б. Ощбяі указанія при взятіи объектовъ изслѣдованія. тн оа рч іаят ьВ п ъ о в кс о и я р к н н і т й ѣ е йр ш е р с а е а з х ъ п ъ р о р с б о и ы д т ъ с ъ т р и г о .т г х ы . а р п и а р к и т т с о е ы ч р н л ъ о а с ю т н щ и у иж х и н ъ з а с г л о и ѣ зд с и о л з в ѣ с а д л н о ѣ і в й д а , о нв і л я а а н б і о я о б р о а з и дпормиънимотадтѣьльвнъомсъообсрлаужчаеѣніеиззсалмѣѣдчоавнаіняі,я.помѣщенныя ниже въ каж 1) Предметы для изслѣдованія принимаются отъ 9 часовъ уктрро ам ѣ доп р а2з д нчиа скооввъъ ид н яв ъ ит ѣ отжъе Gч адс оы 8в ычдаасюо втъс я вреечзеурлаь т аетжые динзесвлнѣо , довані Э я п . идемическія и эпизоотическія изслѣдованія (холера, чума, дл иа гфаттеерлиьтсът ,в ас ипбриирнсикма аяюятзсвяа , и с авпъъ оис т адлрь. )н, о еа тв арке жм ея . н е т е р п я щ і й о т п е ч а т а 2 н ) н Р ы е х з ъ у л ь к т о а н т в ы е р п т р а х о ъ и зв н е а д е и н м н я ы х г ъ . г . и з в с р л а ѣ ч д ей о в , ан п і о й с л в а ы в ш да и ю х т ъ с я и в з ъ с л з ѣ а дованія, а также г.г. заказчикамъ по частнымъ требованіямъ. 3) Результаты изслѣдованія остаются въ копіяхъ въ книгѣ анализовъ навсегда. 4) Объясненія по поводу произведенныхъ изслѣдованій, равно вк ро па чі иа мпър, о тпоок отлроевбъо виа н пі юр е пкаортаотрыы хвъы дпа рюотис зяв олдиишл ьи с ьг . г .д апнонлыь яз у юищз силмѣъ довані 5 я ) . Такъ какъ лабораторія отвѣтственна лишь за присланныя пс ыролбаыт ь долбяъ э китзыс л вѣъд отвоамнъі я , витдоѣ , пвоъэ т окма ку о мпъо к оо нрин ѣвйышвее д епнрыо с яи тз ъъ опрргиа нчиисзтмоай, пбоезсъудѣк.акГихъ бы то ни было прибавокъ въ совершенно дѣ нужно прибавить консервирующія средства, сказано въ каждомъ отдѣльномъ случаѣ. Приготовленіе сосудовъ, упаковка и пересылка. р а т о р іДюл ян евозбяхтоідяи ми о п пе ро ел сьыз олвкаит ь сиян фвепкоцліноѣн н ча иг ос т омйа тперроі ас тлеар ивлъи з ол ва аб но ндоойлжинлыи пбыроткьи ппярчоекниойп я чвеън ыте. чеСнліеѣ дѴу е2т ъч а с апрпеодспуодчѣи.т аПтьр о бскоисудтыакжнее сг ло рилшокмоъм ъд лтяо нукдаогбос т всат е пк лр иа , нхаопроолшн еон і из а кир ыи вз ва люещч еі енсіяи, мс ъа т ешриі арло ак.и м ъ - в -
Наполнивъ сосудъ матеріаломъ, слѣдуетъ плотно закупорить еб гуом апгроойб, к оа й е сил ио бпе ор сныу тльа е тп сеяр г ап мо че тнотйн, о йт ,о вообслчоажниотйь ие щл ие сплаореамфъи нвоавтоый, сжтерсутжя не кн ъы, й мяящт оийк ъб уим аогбив, я зпа от мь ѣ свтеиртеьв к ов йъ . кПррѣип кпі йе р едсеыр ле вк яѣн нжыийд к аиглои, д ио и со м ж б о е е с н т п н я о о н л о ь й и зо н в ф п а а е т т к ь р ц с о я іо н н ъ с н оа с г и у о л д и а м м а и у т , п е а и р к і м о а ѣ в л ы ю а в щ( а и х т о м ь л ие , б р а а к н , р к о с и м а п ѣ ъ и д с е и о р с е т у в . д яы н и н.) а с ъ г н о е , м об а е т х щ о е е рнііаелмоъмъкрвыъшкжие.стяныя коробки, хорошо запаянныя и съ припаива- Въ лабораторіи уже имѣются готовые простерилизованные сосуды слѣдующихъ образцовъ: 1) Стеклянная трубочка съ пробкой, въ которую вставлена пв ър о вдоелрое кв ая нснъы йв а тпна ыт рмоън ъ .т аЭмтпоотнъо мсъо с унда ъ к опнр це дѣ н. аТз нр ау чб ао ечтксая здалкял юпчеернеа сылки снимаемыхъ на тампонъ пленокъ, слизи изъ зѣва, носа и т. и. сылки2)и сСпорсаужднъе нсіъй , пмроокбркоотйы,въгндоеяреивятн.нопм. ъ патронѣ для пере3И)мѣНюебтосляьштаакяіе сжтееклвяъннжаеястятнроумбоъчкпаатрдолняѣ.крови, сыворотки, нцееброе блрь шо -ос пмиън аклоьлниочйе с тжвиѣд. к оТстриу б оич кта. из.а кмлают че ре ніаал а ,въп ожл уечс таяе мн оа йг о илвъи дн еырхеъв я снтнеык ойл ъп а дт рл оя н мъ .а зТк уо тв ъъ . жВеъ нтѣѣсхкъо л ьсклоу чпа ря ехдъм, е ткноыг дхаъ ми а тп еорк іраолвъ пмрии, сныал авептослян ѣв ъ ч ив ис тдыѣ х ъм а зс кт ое вк ъл ,а х ъи .х ъД он аудпоа кдоѣвлкаит ьм авзокзим оджонлож нтыо н кх ио рв ао лшьон овйы сбо ух мн уа тг оь йн. а Свлоѣзддууехтѣъ, ззаатг ѣо тмоъв лияхтъь оп де нр ео кв лр ае дмые нв на ою тиъ вфыислыьлт артоь 5 — 10 мазковъ. умсолжо нв аі П е г о р о и к за в а з з г ы я р в т я а і з и е н т еъ и н і с у я у п . щ ак е П о с о т в с в к ы ѣ ен л н а м т о ь а е т е в б р л е іа і з я л ъ н а і е в н с н е я о а к б ах п г о о р д а и в м п и р о л о ь м н и о е з д б ст ѣ л ь е г а н т р ія ь е . з у в Э л о т ь з о татовъ изслѣдованія. лмоажт еернПі ъ а р л и с ъ о п п п р о о о с с в ы ы о л д л к и а ѣ е т т е с и л я ь л, н и ы от о й к т д у л д ѣ и а л с , ь тн о о ы к т ъ ъ м ъ к с о ъ п г о а т к о е в ч т з н я о ы т м ъ м ъ и, (и д у м о к л я а ж , з а е ф н н а і ъ я м ми б и л ы : і т я ь к б а п о к р л о и ь й - - 4 —
д и ні з о а с г г л о н ѣ , о д з о в ъ в о , а з в р п ъ а і ес к , т а ъ к к о , ѣ м м м ъ ъ ѣ н с в т а з п о я ж р т а и о в т л е ( е л в н р ь і с а и т ч в е п о м р ) ъ о , и к ф з о в е г е л д с ь а т д и ш з е и а р б з о с о м л л ъ ѣ ѣ ) д л , о ъ п в , р а е н д к іе п о , г о д л с а а о го а б е в щ м з и я ы т т й о ь краткія свѣдѣнія клиническаго и эпидеміологическаго характера. На деревянныхъ патронахъ не слѣдуетъ дѣлать надписей: от бе ор зі анла уч,е нві ен у тнроьм епраат рио нда р уи гліия нс анда пр иу жс ии сплрѣидкуреѣтпъи впър инлиатгкаотйь . к ъ м а д ко у в , ы т м а С ъ к т о е в в р а р и я а л ч ь б а н у м д у ъ ю е , т ъ з п ая о л в с а у и б д в о у ш р а и т м м о о ъ р ж і е н о й о ж в е п ы л о с а л ы н у л ч іи а а т т ь ь и с мя в . ѣ ът ьл асбтоерраитлоьрні иу ю; у пч оа сс ту При присылкѣ матеріала для изслѣдованія на дифтерію слѣдуетъ прилагать спеціальные бланки. 1. М о ч а . ч( де ис тфвфеИе н р з н с е о л н е ѣ ц д и и о р в о м а в и н к к і а е р о з с а м к б о о о ч п л и и ѣ чв е п а с р н к о і о й и е , з )в , к о о д п э и о ф л т ф с н я и о ец іе о к н б л ы т и ы н чн и о ч и е е с т к к . о л е п и . н ) и . исчпеесцк іоа ел ь (нкоае Для обычнаго клиническаго изслѣдованія желательно имѣть не менѣе 150,0 (1 стакана) мочи. Для полныхъ изслѣдованій требуется все количество мочи, о м в б ы о ы ч в и ч е д н е т о н а кн с о ъ о в е о у : т б р н о а а л , ч ь и н п н ы р а и м ю ч ъ т е ъм з ъ а с с о у у б т т и р к р е и а н . т н ь ю П р ю м о о и ч п з у в о о р з д ц а с ію т с в у о т м ки с о о ч б и д и ор э а и т н о з і с г я о л ѣ с д д у н т о о я в ч ан н в о і ы я й, п д л о и н р в я ц а , ю іи в т еъ ч с ел в р ѣ о а д н , у ъ ю н , о щ а ч а и г с о о и б и д с р н о а б я ю и , т р ъ п а но в с іе л с ѣ ѣ з а п к ч о а е с н г л ч о ѣ и д в в у а с ю ю ю щ тъ мія о вч л у п и о в о р а т ц н п і і и р е : а м в ъ в л ъ я у ю т т т р ъ е е ч не д н н л е і я й е ин оз сйл ѣс одсоувдаън і йи. вСлоибвиа трьа т ьв ъ мчоичсут у мюо жснтое к влъя н чниу сют ыпйо соубдвуа, р сетненкылйя н нноу чю ибутты. лпь. ) , (мкоожтонроуюобвнаероебнхноду июм оч езтавкеурптонруиют ь ,буптоылвьозмизоъжнпоосдтиъ нвоодвкойи пробк Ж ой е . лательно, чтобы больные записывали составъ и если нв оызхмъо жбноол, ь нкыо лмиич ексатквъо впъи щпие р иі о дпъи тсьояб, и рр аа внні яо мл ое чк иа р, сттавкъъ, пио тзрае пб лр ее нд шествующіе дни (необязательно). Въ жаркое время года и въ очень теплой квартирѣ къ со- - 5 -
ф пб р и а и р р а ы е п , м ер о ч й е ѣ с мы з ъ а л к с ѣ п у ) р т . е к диу пмроечжѣд амеотжс ян о рпарз ил бо ажвеинті ье нмѣо счкио л (ьоксоо бкеунснкоо в ъв акжонмо Въ холодное время избѣгать сильнаго охлажденія собранной мвроечмия(ннаепрд.опдуоссттиамвка)а. въ наружномъ карманѣ пальто въ холодное сд тоевраинлі Д я ь л н я о н а б ( а т л к у у т б ч е е ш р р і е к о ул л о в е г с з и е н ч г ы о ес я к к аг а б о т а е ц и т и е з л р с л л о ы ѣ м д ъ о , м в о а п ч н р а ія и ч д е ( о м V л ъ i ж d нa д а l а ) ю а б т ыъ т т а ьк в ж ы е с п оу и б с з р т с и а л н т ѣ ь а чмаосчтаь смъо чпир иим ѣбсеьрюу т ъд е здилня ф ие цз силрѣу дюощв иа нх ъі я вветщо ре ус ют в ъп о. рПцеі юр е) с. ыНлеаг тоьд иит лс ия втъа мпс тоенроимлъь,нонйа сып ощсеунднѣы мсъъ пмроочбекйо. й , или въ проби рк ѣ съ ватнымъ 2. М о к р о т а . Мокрота, выводимая откашливаніемъ, а не отхаркиваніемъ, сс уо тбоикръа е тв съя сзоав есрушт ке ни н, оа чп ир сит у юн е бсоулхьушюо мбъа н кеуя ( пкроелдипчоечсттивтѣе лзьан о2 —н о3 воунюа )пебрезеъсыклаакеитсхяъ ибыпотопончитѣб.ыло примѣсей. Въ такомъ же видѣ При изслѣдованіи на палочки инфлуэнцы, въ особенности и жсо е б о р п д а ы л н я т н а а м б я и а к в н т ъ а е р с ж і т о и е л р в о е о г л т и и н ч з ы е о с х к в ъ а а , н г о н н у е ю и об зс х п л о о ѣ д с и д у о м д в у а а , н с п і в я р ѣ и ж с ч ъ е е м в р ъ ы а з п в л о е и л д в о е к н с а т н м ь а и я р т м п а о о и к р К з о ѣ о т х в а у а , предварительно выполаскивается борной 2% водой. Стерелизованная посуда выдается изъ лабораторіи за особую плату. 3. Рвотныя массы и желудочное содержимое. Желудочное содержимое добывается пользующимъ врачемъ; вн ъі е мсъл у чл аа ѣб о рнаетообрх іоид. и мДолсят и имз со лжѣндоо впарниі я э тжо ме лъу дпоочлньазгоов а тсьосдяе рпжоиммѣащг ое , пл яо тльу ч ве нс ен атгоо нк ао л тиочще сатквъо,, иклоит о рп оо ес л ѣб ыплроо б нпоойл уѣчде ын о, , п рбоесзяът ъ п рдио мс тѣасви пноа счтеонрі еомн ън и хс ъо с т жа виад кио сктоелйи, чие с тпвоа в овзвме одже ннноос тйи , п иб ещзиъ, сал ют анкыж ес ъи овброез мени ея пребыванія въ желудкѣ. - 6 —
4. К алъ. Общее изслѣдованіе и на присутствіе глистъ. Изверженіе изъ кишекъ доставляются въ чистой посудѣ безъ вщсаяткьи хнъа тпор, и мч тѣосбеый , б ып рлиич едмоъс т асвллѣе нд уые т ъд л яо с оибз ес лн ѣн одео в ва нн иі ям а нв ыі е д ѣо лб ир ав шм оажя сняо с тсил и, з ьс виѣ жкирмоив ь ((всслкиозриѣс т ыпяо с лиѣ к рвоыв явнеыд еян і ям ѣис тзаъ) оир, г а нпои з мв оаз) . Нп ре ип мр иѣ гшоаднныы идсепз ри анжфни ецниіряу, юкщъі я к овтеощр ые смтъв а ;т ѣ мдъо с тиалтио ч ни но ы мпър ипс ыу тлеамт ъь 20 -50 куб. сан. При отысканіи головки ленточной глисты (а также при д ми о з е с с н л т т а ѣ о в д в л ъ о я в та ь н и іи т о щ т а н н т а ю е лд п ь ь р н и о с н у е с т ос б т п р в о а і р е н у н ч у ж а ю т е ь л ч в н с б ю ы о х л м ъ ьн асы и с м у д ъ р в . ы с д а к ѣ м а л и м и м н в ъ е ш й ) и о хт с ы с я л с ѣ к э д и к у в к е а р т т е ъ ь - глистовъ. 5. Гной, выдѣленіе изъ половыхъ органовъ. Изслѣдованіе на гонококки. а) бактеріоскопическое: м о е , нДилтяи ии з тс .л ѣд .д оивз аънуі яр е нт ра ыг, о ндоокбоыквкаие м ыт ряе бвуые тд саяв л иг нвоа йн ні еомеъ о ит здъѣ лкя ае нс таалвал яиелтис я п онсал ѣп рме да мс сеатжнаы х пъ р е сдтс ет ка тл еа лх ьън. о йВ ъж есллѣузчыа ѣ. Мо та стуетрсі та вл іъя дз оа мо бѣотлноачгкои )о, т де мѣ ул я ед ма юа гтоъ ( зпар ин ончеьз н асчкиотпеилтььнс оя м ъв ъо ткдаѣнлаелнѣі и, ис о всыл ив оз ид ситтос йя б оон б и о р р а а щ с е ъ т а с т я п ь е н р о е в с п о о о б й с о ре у ет д в р с н е т и н в м н е е н а й н н і о е н , е в б ъ ч о т л о п б ь о ы ш с уо п д й е у р с в н т ы е р б я у о й л к к ь а о ш п й л о и й м о 1 е ч - м й и к ; о у т с п т р о и е с н . л н С ѣ е л д й ѣ н дя с я у т е р с т у о ъ и пмрооч пи а днаее т ъп одплаял ии змс лиѣмдоо, в аинні аяч. е ( Нм уа жт енраі а лдъл ,я ис кз ос лп ѣи дв ошві айнс іяя знае мн оо чч ьа ,, аутрсеекнрнеетйъ,ст(ргнуеойй, мсолчииз)ь.) скопившійся за ночь и выведенный 1-й ик о кикзиъ Д с п л л о я ѣ л до и у с з т е с и т л ъ ѣ м д д а о о т в с к а т и н а і в я л ( r я о e т т s ь д p ѣ л о ш т я д е е м ѣ й а л к г я и о е ) м. ж о В е е а , н г с и к в н ы и а х д л ъ а ь вн л г ы е е н н й н и с о т е е а к л р і и й е з т ъъ н , а у в р ъ г е о т кн р о о ы - - 7 -
нт оирз оммо ъв ъ ,и ов къа зныоврамеѣт с яс о дне ерпжоидтхсояд ямщниомг оъ р адзлняо о иб рз салз нѣ ыд охвъа нмі яи к рноао рггоа пн ро ек до мк ке ит н. ыМх аът есртіеакллъа х дъо; с тсатвелкялеат с ям о вжън о л азбаорраантѣоер і юп орлаузчмаатзьа н нвыъ й лнаа бораторіи. б) бактеріологическое: Для бактеріологическаго (посѣвами) изслѣдованія на гонококки л (т и р е н н е а б н ч у а е е я т с г в я о ъ н о 1 л к - а я о б к о к у р и т а р те п о н о р н г ію я и я б а н ю м е о т ч ъ а п ). овзъж ен е б3о- хлъь ш очма съо вкъо л ипчоесслтѣв ѣ виы ддѣолс те на ві я н о п о Пл урчии тиьз снлѣѣсдкоовлаьнкіои пнеар впырхиъс у тис тпвоі ес л ѣс пд енримх аът о ип оз ордцоі йв ъ мжоечлиа, т ес ол бь ранныхъ въ разные часы дня и въ особенности при дефекаціи. 6. Выдѣленія изъ полости рта, уха, носа, зѣва, гортани и т. п. Матеріалъ берется стерилизованными тампонами въ особыхъ приборахъ заготовляемыхъ лабораторіей. Н 1. е о В б с х ѣ о д п и р м и о б о р р у ы к о с в т о е д р с е т л в и о з в о а в т а ь т с я ь . с л ѣ д у ю щ и м и п р а ви л а м и: 2. Передъ употребленіемъ ватный тампонъ вынимается за ж зр ы у е ч в н к а н ю у а т г и о ъ з ъ м т ѣа п м с р т п о а о б , н и о д р м л к я ъ и . ч и В е гъ и о м с ъ м л ѣу с ч с т а н о ѣ и м эт а к о ю р т у в ъ п ы а т п и ( л р д е а и н ю ф к т т у ъ е ,р и и и т л с а л и и г з к о ь а р кт ъ а с н ъ и б) ы п с о с л м р ѣ а адв уо ез мт ъо жснноя тгьл унбежмен; о геое л ис л би уз ди е тсъъ вз ыа дкнаешйл еснтаѣ нпклие в кгал, о тткои ии е пе р ин ту ожмнъо положить въ пробирку. дбыирвкаюу 3 т т . ъ а П к в ъ о ъ , с п ч н е т я н о т б а і ы л и ъ м м и а а т т е т е р о р т і і а а ч л л а а ъ с ъ т на е о м т п с к о ы а н с л ъ а а л ю с т т я о ъ т ч с в т а ъ ѣ с ъ н л о ва к б с ъ т о ; а р в а п л т р я о о ю р б і т и ю ъ р . квуъ в пк рл оа фицир4о.ватОьт.нюдь ни мѣсто взятія, ни тампонъ нельзя дезинт а т а м и5 . иПз срлеѣпдаорваатныі я с оих рваындяаююттссяя 1л5и шдьн епйо лзьаз у№ю щбелма ун к ва р ас ъч у .р е з у л ь - 8 -
7. Кровь и кровяная сыворотка. Въ зависимости отъ того, какое именно изслѣдованіе крови должно быть произведено, опредѣляется способъ взятія матеріала. рр оі яв,н ываох) з ъ в д р с л а т я т е нк и ы л з ы й с ш л т ѣ к и д а ф о х ъ в ъ ) а . н Э д ія т ѣ и л н а па ю о тс п с л р я ѣ и д с м н у а і т я з с к т и д в о іе н л аж п н а п ы р р а е бз д и ы м т т е о ь т в н пъ ы р е х к д ъ р в о а в и р и л и ит ( е м л п а ь л о н я к о чэ фи ситроа вв ъы мрыатвын ,ы хвъы дчеарс жт яа хнъы и1 0в—ы т1е5р тмыи нмуятгък о вйъ т срмя ѣп соич к оайл. к Ко гаожлдяы йи рб ае зръу т ън у жз антоѣ миъм ѣот сьт опрооджън ро у кз оа й ктраакйи, х ъи з бс тѣегка ля ызша ех кв ъа т ышвтауткьъ п 1а л0 ь. цИа мх ъи п( соъв е пр рх не до вс та рь и тсетлеькнлоай. Кп ерроевтья жпкоолйу)ч, а юи лт иъ иизлъи уишз ън о йв е рмхоучшк ик и ( спдаалвьлциа п з в о а е в я л а я н е , н е о и й л м и е ож б с д ы п у е к ц н д і о а в в л у е м ь н н я н о ой п й а л и и ь г г л ц л о а о й м й и , ) F . и r л a У и n к о c о л k с ъ т e р, і п е п р м р о ъ и и з о в п с о о т д л р и ь о т з к ь о о в н и а е н л ч і и и н а с г к т о о е т р с о и к р л а о л и й - можно регулировать глубину вкола. Передъ тѣмъ какъ дѣлать вколъ, необходимо хорошенько мв ыѣ тс те ѣр е туьк о лк ао жкуа п лэ юф и ркормо въи ис лсѣпдиуреттоъм ъу д. а лПиетрьв увюл а жвныысмт ъу п тиавмшпуоюн о мнъа, дслуеюгщкаихсъмокчаепненлыьм. ъ эфиромъ и приготовлять препаратъ изъ слѣимлеитнып Д о м к л и р я , о в т п а н р к о и ъ е г о и с т т о е п в к о л л к е ы р н ш о ія в к но ы м м о а д з и к н о и с в т м ъ е ъ к л к к ы р р ш а о е в к м и а ъ м и п к . о ъ П л ь о к з д а у н п ю о л т с ѣ я с я т ъ кр к п о а в р к и е ъ д и м е п п т р р н е и о д с е тв ая вншы ух юъ шк ъа р ситкеоквлъу , рк аа пс пл рюе д ѣо лс тя оюртоъж нтоо, н киизмб ъѣ г аряо врнаыз мд аъв лсил во ае нмі ъя . кЭртоо шх олриофшоов аднонсотеи гпаоектрс ыя , в неос ел и с тнеак лпырше дк мо ,е тпнроимбъл и зситтеьк леѣг ок оксъо ппе ор сетнаевсиетнь нр ао сйп руеждеѣ лниал апсрь е двмд еотлнь о ек о ссот е кплоос т аквалпелнин а гкор оквриа я т аик ъз ,а т ѣч мт оъб ыд вкирг оа вт ьь энтеитмс яъ вксрлаѣе дмъъ зкаъ нпирмоът иив о пр оа лс по ржендоѣйл я ес тт ос яр о нпѣо, пп рр ие дч ме ме тън о кмруо всьт е ктляу рп оо вк нр оывмнъы м тио нсктие мк лъа м сил. о еЗ ма хъв. а т ыМ во ажюнтоъ поос лт оь рз оо вжантоь с яч и сттаокеж еп о кордонвинмоие сктаес ка люыт сшяк ов епрахлуьшцке им ък р(оувдяонбонйѣ ек а пчлѣим ът а кпъи, нчцтеотбоым ък )ъ сит ескрлеуд ипнроиюс т аелгоо — 9 -
крру ок ов ий бперриу тбъл и звиттоерлоьен о псоък р бо ув лнаове о чснтуеюк л ыгшоклоо вик,у . н аЗлаотжѣимвъъ дпреургвоойе кнаап ивлтло яр ро не ,о сдтаию, т пъо с лкѣр о вчие г ор аоссптроердоѣжлниот ьис я б емз ъе жндауд а нв ил ми виа нпіоя з арка оз ън у единяютъ стеклышки въ противоположномъ направленіи. х р ѣ он , о р й а С с т к к е в л к е а л р д ы х ы у ш в . а к П я а м о и с ъ л х ѣ ъ с ъ т н о а м г а о ф з к и к а л а м ь к и т ъ р о м к в р а а о з л к в ь и и н о в д й ы а ю с б о т у х ъ м н ау в г т ы ѣ ъ , с о н п хн е а р м у е т а к ь з л ана н д н а ы о йв в а о ю з с д т т о у ъ ищхі ъя чо иб сотз онйа ч ефниіля ь. т рЧоавсатльь н мо йа з кбоувмъа г о( нй о, д ѣт оллаьяк он ач анс ет йь ) с мо оо тжвеѣт тъс тбвыу ют ь ц п1 і р 0 ю и — 3 ж с 0 м е ѣл м а сь н и ю і н и у т ф а ъ л и , к к и о с л г и о и р л о я м в а е и н т и а э , л фо д в и л ы р я а м ъ ч в е ъ г а о л р к а с о в л г н о ѣ ы л д е х у м ъ е ъ т ъ , ч в а у ъ с п то т я т е х р ч ъ е е б н л і в е я ъ т 3 ь — т ф е 5 ч и ек м н с и і а е чн туотбъы. оФн иъ к сбиырлуъю щс пі йл о шрьа с тпвоокрръы т ън а нжоисдяктоъс т нь юа миалзио к пъо гкрруожв аию т тъа квъъ, нд ое ел жннаом абзыа нт ьн о сюд ѣслтаонроо нсооюо т вкѣвтесрт хв уу .ю щН еа е офбиокзсниарчоевнаі не ниы ух къа з амнаъз ксапхоъ собъ и продолжительность фиксаціи. Для бактеріологическихъ изслѣдованій (посѣвовъ и т. н.) и бт еі олльонгоимчъе с кк ои лх иъ ч ерсетавкѣц, і йо тнъе о1б—х о 3д и кмуоб . исма ѣй тт ь. (кVр оi dв ьa l ,в ъ пбоослѣѣвеы )з. н а чВиъ ин ле био лиьзшъ о му шъ н окйо лми чо ечсктив. ѣ П оксрлоѣв ь п пр ое дл ву ча ра юи ттеъл ьинзаъг о в е орбх еузшз акриа жпиавлаьнці яа кр ое джнию, юд ѣчлаасют ьт ъс жуактоолйъ мие лжид у н да дв ру мѣ зяъ пваъл ьсцваомбио д нуышйн о йк р амйо чик ли и иплеи впър е двве аррх иу шт еклуь нпа ег ор е тдяанвултеангіоя кпраолв ьь ц ас.о б иВрыасюттуъп иввъш усют е, р иилньонг ду юа ппоосслуѣ к дм и у и м, и п к о о к к т а а о пр н и ы е л я л с я о т р б о н е т ы р ч е м а т с и с ъ , я т д ж а о к е ж 1 е с ъ к ру а к б н р . ѣ а е е с в а ъ п н рт о , з с и а т л п е и а р и е п лв р и аю и зо с т в а с с а я ы н нв и ы аю л м и т и ъ з т н а р к ѣ у у с б п к о о о ч р л к и ь а вмаоюжтнсоя п овлоусчкиотмъъ , п рсиумрѣг унче онмі еъм ъ и к тр .о впе .н оБс он ло ьй ш бі яа н ккио лиилчие с те вщае лкурчошв ие Бк ии .р оБвос лк ѣо йе вб саенгкои рсеок ошмне енпдеурюртосмя ъ п пу нр ик ц ісио б вл еюндые .н і иП о пл ру ач ве ин лнъу юа скерпотвиь слѣдуетъ немедленно пересылать. Способъ взятія и пересылки крови для изслѣдованія по Wassemian у въ тѣхъ случаяхъ, когда паціентамъ нѣтъ воз- - 10 —
н ч м е ы о н ж х н ъ н ы о м п ст ъ р и а в ш и п п л р р ъ іѣ и цха е а т м с ь е ъ п т в и и ъ л к ии л к а 5 а б — н ор ю 1 а л 0 т е о й к р у ію б б . : е р с и а е з н т ъ с т я, л к о с р ъ к о т в е с и в о о б в й л ъ ю в д с е е т н н е ы і р е и м п л ъ р и о з о к о б и в ы п ан я ч не гуою оптрдоѣблиярюк ту ъ. Чоетръе зсът ѣннѣо кк оът о рпорео бвиррекмия , кпоргодкаа ло еб нр на зоуйе т спял са гт уиснтоовкоъй, пк орло ьв ко ол о кч оа сйо виъл ив ът охноклоойд н ос ет е кмлѣяснтно о. йП о пс ла лѣо чэктоойг о ио тсдтѣа вляитвъш у нюас я ноѣтсъ срве екрът киал ис ыпвроорбоит рк ку у о ис т опрроижбна ов л яс люитвъа ю2т—ъ 3в ък асптле ир и лх ли оз ро во афнонрымйа , птущз ыа тельно укупориваютъ и пересылаютъ въ лабораторію. 8. Матеріалъ для бактеріологическаго изслѣдованія по отдѣльнымъ инфекціоннымъ болѣзнямъ. Тифъ брюшной. звас е с лоѣд днуоевтръе мпе рнинсоы. лВаътДь л са и я м с по у м р ст а ъ а ж н н н о е а в н ч л а ія е л н , ѣ і я и л з и и а л б и м о л о п ѣ ч о у в , д а н т и в ія л е ир ж х к о д р р е о о н в ш і ь я о . д М і п а о о г ж с н н ы о о лкратоьвькрноавьредаклцяіюпоасѣггвлоювът;инпаоцзіжие. (съ конца второй недѣли) также Если кровь почему либо затруднительно взять отъ больного пн оисхыъ л ачюа сттъо ибсапцриалжл ные нні ея ниалхио дмя от чс яу ., нНоа пвръо т ни авчъа, л ѣв ъ зтаѣб хо ъл ѣсвлаунчі яа я хвъъ, кп оо гпдраа в лх яо ют ящт аъг о суяб ѣидлиит ьвс ыя , з д осро адвелрижваатюс ящ а глои б ое щл ьен о гвоъ твиыф до зѣнлые ня і япхаъ лочки, высылаютъ непременно испражненія и мочу. Тифъ возвратный. Мазки на предметныхъ или покровныхъ Тстаеккжлеахсъл. ѣКдуреотвъь пслоѣстдуупеаттъь бираптрьивомавлряемріяи.лихорадочнаго приступа. Холера. нпаотстреойнъ)(ссоосбуидПр ъ а р ю и к т ръ с о о м в б ъ ѣ л ю ст д д е е е к н р л і е и я в н я н н в у н с ю ѣ аг х оъ п о с д н у о е д л о у б ж х п е о о н д д ъ и о м зр и ы и м х т ѣ ъ е т л ь ь п н р и ы е я д ж о и е с с с т т п о я р р н а о о ж ж й снреендіяст въ(20и—ли50во дкыу.б. Жсеалнатт е. )л ь нбоезътакпжреимпѣрсии вдоезмз ионжфнеоцстиир у юпщр иигхоъ тноійвлненаіяпрнеадммеѣтснтыѣхъсдсѣтлеактльахвъо.зможно тонкіе мазки изъ испражнеРвотныя массы не годятся для изслѣдованія, такъ какъ рѣдко содержатъ холерныхъ вибріоновъ. — 11 —
Если посылаются куски бѣлья, запачканныя испражненіями, то ио тх ръѣ зпкоим ѣкщи аштеьк ъв,ъп ртио л чс те мо -ъс т ѣр не кноумюе н дб уа ентксуя. бОртаът ь , т рпуе пр ае в явзыа свыъ лпа рюетдъ ч тв а р ар с е т и т и і т й е — л к ь и н н ш е о е п ко к ъ с о р , н е в ц д т ы с о т рв и о е й х н ъ н но а н и в 2 т ы ка м ш м е е и т р, п ао 3 с л в ѣ ы о д т ш н р е ѣ е й з Б а . : а О уг п т и е р р н ѣ в і з е ы к в и й о й д и о з л з ъ а ж сн л с ы о р н е к д б и н ы е т й и ь длиною около 15—20 сантиметровъ. Дифтерія. св яъ псрноибми арткьѣ , в Са Птл но ѣ ы д д л м у е е ъ ж т ъ а щ та і с й м н пи и о м н з а с о т л м ь ѣ ъ д о с в ъ н а ан і к ю р с а т м я р а ет ж е н н р а ѣ і л а , л ет ъ а п о р м е (н к ѣ о а щ м е е н г н н р д ы а у н м е и т ъ цч аѣѣ млеажюдщу а пг оо с лкѣа дшнлиям, ък риу пзад о риолвио й нсалсемзоирс кт ао й ( опброил о чп ко одйо )з.р ѣВнъі и с лнуа дс ъи фзтаедрні юе й) с нт ѣе онбкхио дгилмоот к иб. р аДтоьб ы вв аынді ѣюл емнаі ят е р иі азлъа нноес а , д оал ж нт аок жп ер е ди шм аетсьт в ос лв ѣа тдьу е мт ъѣ с тннео ер апнрѣием, ѣчнѣемнъі е чаенртеиз ъс е п2т иччаессак и пх ъо с лвѣе щ семс тавз ъы.в Са нніия , полосканія и т. п. пч ар юе дт мъ Т е т а в м а ъ м п ъ о с, н т ъ е п к р л с о я ъ б н и н п р у к о ю у л уч п п е л р н о о н т б н ы и о м р ъ к у з , а м к н р а е ы т е в п р а і р ю а и л т к о ъ а м съ а в яр с т о ь о б т к к ч о ъ а й с , ъ п о ч с ж т т о о е б р ы о з на и н к з и л б м ю ѣ ъ жо таптрьа в кзѣа г р янзан ебноі ял ь ши овеы срыахзаснт оі яя. н і еВ о р еикзобмѣежнаднуіеет с яп озсаллѣидтнья г оп р опбркиу воскомъ или парафиномъ. Дизентерія. Посылаютъ испражненія. Церебро-спинальный минингитъ. нг оы мкиа н па ло зав, опнокла му чиа епмоа яQ сuъi nпkоeм,о щк рь оюв ьп Ж р в о и ъ к д ок п л о р а с о т б м ь и ер ц ж к е д ѣ р у ; е б 3 н р о о и с с о 4 п г л и п о н о т я а о л с ч н ь н и н а ч а я слизь на тампонѣ. Возможно скорая доставка. Сапъ. т со р в у ъ п ; а — но г с н о о в й а Я н я з ы в е с е л н и у н з з ы ь л ы я н а г н н а о т ай к м н о п ы ж о я ѣ н , ѣ в ; к ы у м д с ѣ о о к л ч р е к о н и т і я а л ; е и к г л р к и о а в г ь о с о . дв еър жп ри омбоиер каѣб ;с цоетсъ Особенная осторожность при взятіи и упаковкѣ матеріала (Ппеорсеусдыа,лактрьомлѣучдшеересвъянннааргоо,чндыомлъж.на имѣть и жестяной патронъ). Сибирская язва. г о ч н о й ф о р м ѣ — м о к р о тСао, дкеиршжеичмнооей —к аинсбпурнакжу лн ае нні яа , тпармипсоенпѣт. и цПермиі ил—е — 12 —
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4