b000002057

— 164 О Т Ч Е Т Ъ о 4-іѵіѣсячной командировкѣ съ научною цѣ/іью врача А. Н. Огород- нинова в-ъ 1902 году, читанный въ Ковровском-ь врачебном-ь совѣтѣ 6 декабря 1902 года. Мѣстомъ для пополненія своихъ медицинскихъ знаній мною былъ избранъ гор. Петербургъ отчасти вслѣдствіе того, что тамъ уже суще- ствуетъ спеціальное учрежденіе— клиническш институтъ Великой Княгини Елены Павловны для врачей, пріѣзліаюіцихъ съ цѣлью пополнить свои знанія, отчасти еще и потому, что въ Петербургѣ, для врача, желаю- щаго поработать подъ руководствомъ спеціалистовъ, можно найти много хорошо обставленныхъ больницъ разныхъ вѣдомствъ, куда, благодаря любезности завѣдующихъ ими, доступъ всегда возможенъ. И дѣйствительно я не ошибся въ своемъ выборѣ: занятій на столько было много, что положительно не хватало времени поспѣть вездѣ, гдѣ хотѣлось быть, и по неволѣ очень часто приходилось выбирать что нибудь одно, въ данный моментъ болѣе интересуюш;ее. Такая невозмож- ность исчерпать весь матеріалъ во многихъ случаяхъ зависѣла также и отъ недостаточно раціональнаго распредѣленія занятій въ клиниче- скомъ институтѣ, который является главнымъ мѣстомъ для занятій громаднаго большинства пріѣзжающихъ врачей и отсутствія согласо- ванности въ распредѣленіи работъ, съ другими больницами, болѣе по- сѣщаемыми пріѣзжающими врачами, ограничиться же занятіями въ одномъ клипическомъ институтѣ нѣтъ возможности вслѣдствіе того, что онъ не обладаетъ всѣми отдѣленіями, нѣкоторыя изъ существую- щихъ отдѣленій бѣдны обстановкой и не велики, и нѣтъ выбора пре- подавателей. Большинство изъ этихъ недочетовъ зависитъ конечно отъ недостатка средствъ клиническаго института, но нѣкоторые могли бы быть устранены при болѣе солидарной работѣ преподавателей клини- ческаго института, завѣдующихъ больницами и пріѣзжающихъ врачей. Перехожу теперь къ самымъ занятіямъ. Въ клипическомъ инсти- тутѣ я записался на слѣдующіе курсы: клинику и поликлинику проф. Тилинга, та и другая была по два раза въ недѣлю, на первой проф. Тилингъ оперировалъ всегда самъ, каждый разъ по нѣскольку операцій, такъ что въ общей сложности пришлось ихъ видѣть очень много и большинство по нѣскольку разъ. Операцій -всегда производились демон- стративно, спокойно и съ увѣренностью; изъ главныхъ назову слѣ- дующія: Іарогаіотіа по различнымъ поводамъ, Ьуігосеіе большинство по Бергману, сапсег гѳсііі при чемъ въ одномъ случаѣ былъ удаленъ весь сфинктеръ и чтобы достигнуть задеріканія кала, прямая кишка была поворочена вокругъ своей оси на 270 градусовъ (перекручена) и въ такомъ положеніи пришита къ кожѣ апиз (способъ Бутгейма). Результатъ получился довольно благонріятный, какъ мнѣ пришлось наблюдать эту больную впослѣдствіи. Удаленіе гемороидальныхъ узловъ дѣлается профессоромъ почти всегда радикально, и результатъ операцій