№ 7. ВѢСТНИйЪ ВЛАДИМІРСКАГО ГУБЕРНСЕАГО ЗЕМСТВА. 315 два способа: одинъ—оффиціальный, но доетавляіощіМ, къ сожалѣнію, большею частію заиоздалыя извѣсгія, и другой—болѣе быстрый и надежный, когда эти извѣстія получаются врачемъ въ своей амбуляторіи отъ являюш;ихся съ разныхъ концовъ его участка больныхъ. Этотъ послѣдній способъ, къ сожалѣнію, при настоящей организаціи земской медицины практикуется пока въ ограниченныхъ размѣрахъ; его услугами приходится теперь пользоваться точько тогда, когда эиидемія появится не въ дадекомъ разстояши отъ амбуляторіи. Дѣло въ томъ, что суш,ествуетъ громадная разница между медицинскими участками, протяженіе которыхъ опредѣляетъ земство, и участками, создаваемыми, такъ сказать, самою жизнію. Земское собраніе назначаетъ, напримѣръ, діаметръ участка въ 80 в.; жизнь же сокращаетъ его на половину. И въ результатѣ поручается, что въ большихъ участкахъжители селеній, находяш,ихся на окраинахъ его, остаются или совсѣмъ безъ врачебной помопі;и, или пробавляются домороп];енными знахарями, а амбуляторіи лишаются такимъ образомъ свѣдѣній о йоявившихся тамъ энидеміяхъ и возможности принять своевременно надлежащія противъ нихъ мѣры. Потому-то, вѣроятно, эпидеміи и достигаютъ наибольшихъ размѣровъ на окраинахъ участковъ, вдали отъ врачебныхъ пунктовъ, какъ это неоднократно было констатировано уже. На послѣднемъ съѣздѣ были сдѣланы два очень иптересныя сообпі;енія (относительноВладимірскаго и частію ІІокровскаго уѣздовъ), изъ которыхъ видно: 1) что съ удаленіемъ разстоянія отъ амбуляторіи шѣстожительства больныхъ уменьшается рѣзко и ихъ число и 2) что изъ селеній отдаленныхъ, отстоящихъ отъ амбуляторіи далѣе 20 верстъ, больные совсѣшъ не являются въ неё. Отсюда, кажется, ясно, что врачи лишены возможности знать о состояніи обпі;ественнаго здоровья въ тѣхъ селеніяхъ. которыя находятся отъ ихъ амбуляторіи далѣе указаннаго предѣла. Въ нашей губерніи такія отдаленныя селенія находятся преиіиуга,ественно на окраинахъ уѣздовъ. При появіеніи здѣеь эпидеміи она можетъ захватить не только нѣсколько сеіенш, но и перебраться въ сосѣдній уѣздъ прежде, чѣмъ какимъ либо путечіъ удастся врачу узнать объ ея появление. И въ каждомъ уѣздѣ такихъ пограничныхъ захолустьевъ, стоящихъ внѣ сферы практической дѣятѳльнооти врачей, находится не мало. Понятно, что открывать въ! кансдомъ изъ нихъ особые врачебные пункты, окажется
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4