— 90 — ннчесжимънедоѣданіеігь, алкогішшюмъ, иредразсудками, певѣжествомъ и т. п, Однако и съ этой точки зрѣнія многія явлеиія при холерныхъ эпидеміяхъ не поддаются объясненію. Взаимодѣйствіе трехъ факторовъ въ распространеніи холерныхъ эпидемій —а именно:контагія, почвеипыхъ условій и восітріимчивости населенія въ вышеуказанномъ смыслѣ, дѣйствительно всегда іючти на лицо при эпидемій холеры, но почему дѣло ограничивается спорадическими случаями въ тѣхъ же условіяхъ въ другое время, напримѣръ, черезъ годъ—два, почему та же мѣстиость осталась благополучной, хотя въ нее былъ привезенъ контагій — остается загадкой. To же самоенужио сказать и про Западную Европу. „Тамъ масса чище и опрятнѣй живетъ, просвѣщеннѣе мыслитъи лучше питается, чѣмъ русская рабочая масса" (Елпатьевскій). Но вѣдь это въ обшемъ, а въ частиости и тамъ есть и тѣснота, и грязь и хроиическое недоѣданіе и предразсудки и т. п. Почему же въ этихъ условіяхъ не можетъ развиться тамъ если не эпидемія, то по гграйней мѣрѣ нѣсколько отдѣльныхъ случаевъ холерныхъ заболѣваній. Вѣдь, холеру туда везутъ со всѣхъ концовъ. И у насъ въ Россіи такихъ случаевъ достаточно. Возьмемъ хоти Москву. Сообщеніе съ ГІитеромъ въ послѣднюю эпидемію не прекращалось, санитарныя условія лшзни Московскихъ низовъ иичуть иелучше Питерскихъ, канализація обслулшваетъ далеко не всю Москву, часть воды для хозяйствеиныхънадобностей и для ниіъя получается изъ Москвы-рѣки, качество воды въ которой далеко не удовлетворительно, и вдругъ холерное благополучіе въ то время, какъ холера была кругомъ Москвы. Ясио, что суіцествуютъ какія-то еще прнчииы, которыя вступаютъ во взаимодѣйствіе съ указанными выше, и причины настолько важныя, настолько сильныя, что опѣ могутъ вырисовывать разные узоры холерныхъэпидемій при одинаковыхъ почвенныхъ и соціально-экономическихъ условіяхъ. Давно уже замѣчено, что нѣкоторыя эпидемій, какъ напримѣръ, оспа въ Курской губерніи (И. К. Коидорскій), появляются черезъ правильные промежутки времепи, именно черезъ 8 лѣтъ, и распространяются по уѣздамъ правильными волнами въ послѣдовательномъ порядкѣ, такъ что большею частыо можно предсказать эпидемію для даннаго района. Надо думать, что мѣстныя почвенныя и соціальноэкономическія условія имѣютъ значеніе только предрасполагающагокъ эпидемій момента, а главной двигающей эпидемію силой являются какія-то другія явленія. Эпидеміп холеры появляются въ Евронѣ черезъ промежутки въ 15—20 лѣтъ (Reiche), въ которые страна остается свободной даже отъ единичныхъ случаевъ холеры. Эпидемія холеры иногда распростраііяется очень быстро, имѣетъ передъ собой иногда другую эпидемію, напримѣръ, поноса, носитъ массовган характеръ (Елпатьевскій) на подобіе инфлуэнцы, что при слабой контагіозности холеры невозможно объяснить распространеніемъ заразы черезъ переносъ изъ одного мѣста въ другое или черезъ воду. Констатируются случаи холеры одновременно въ разныхъ пунктахъ какого либо рай-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4