— 66 — Главныя преимущества этого способадецентрализаціи слѣдующія: 1. Іісихіатрическая помощь приближается къ населенію въ тотъ моментъ, когда она всего нужнѣе, а именно:для свѣже-заболѣвшихъ — въ началѣ болѣзни, для страдающихъ періодичеокимъ психозомъ во время приступа болѣзни или ви время ухудшенія состоянія ихъ здоровья. 2. Предлагаемыя раіонныя больницы навсегдагарантированыотъ опасностипереполиенія хрониками, слѣдователыю, они навсегдаостанутся больницами. а не нревратятся въ пріюты для неизлѣчимыхъ хрониковъ. Преимущества эти такъ очевидны, что я считаю лишнимъ долго на нихъ останавливаться, а постараюсь разобрать тѣ возражеиія, которыя дѣлались протнвъ этого способадецентрализаціи въ спеціальной литературѣ. Противники этого способа децентрализаціи указываютъ, что при немъ психіатрическая помощь недостаточноприближается къ населенію, потому что хрониковъ душевно-больныхъ въ концѣ концовъ всетаки придется отправлять въ губерискую больницу. Кромѣ того они указываютъ, что при раіонѣ въ 2—3 уѣзда останутся еще мѣстностн значительно отдаленныя отъ обслуживающей ихъ больницы. Но мнѣ кажется, что для всякаго непредубѣжденнаго ясно, что психіатрическая помощь при такомъ способѣ всетаки приближаетсякъ населенію, а главное, какъ я уже выше указалъ, приближаетсявъ тотъ моментъ, когда приближеніе помощи всего важнѣе, а именно: для острыхъ при началѣ заболѣваиія, для періодическихъ во время обостренія болѣзни, а для хрониковъ въ первые мѣсяцы ихъ интернированія. Если же опытъ покажетъ, что раіонъ въ 2 —3 уѣзда слишкомъвеликъ, то можно будетъ впослѣдствіи уменьшить его, построивъ, иапримѣръ, по небольшой психіатрической больницѣ въ каладомъ уѣздномъ городѣ, а имѣющуюся уже раіонную болышцу оставить только для того уѣзда, въ которомъ она построена. Далѣе противники раіонныхъ больницъ указываютъ на то, что содержаніе больныхъ въ этихъ больницахъ будетъ обходиться земству гораздо дороже,- чѣмъ содержаніе соотвѣтственнаго количества коекь въ губернской больницѣ. Опытъ соматическихъбольницъ показываетъ, что содержаніе больныхъ въ небольшихъ земскихъ больницахъ обходится дешевле, чѣмъ въ губернской. Но если даже согласиться съ тѣмъ, что содержаніе коекъ въ небольшихъ исихіатрпческихъ больницахъ будетъ обходиться дороже чѣмъ въ губернской, то всетакиэтому нельзя придавать болыпого значенія, потому что продуктивность этихъ коекъ будетъ значительно болыпе, чѣмъ въ губернской. Если, какъ показываетъ опытъ, въ губернской психіатрической больницѣ на каждую койку въ теченіе года прихбдится по І 1^ пользованныхъ, то въ раіонныхъ больницахъ ихъ будетъ на каждую койку по крайнеймѣрѣ въ 2 —3 раза больше,
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4