— 298 — Болыпій 0/о посѣщаемости городскпхъ участковъ объяспяется тѣмъ, что половина посѣщеній приходится па горожанъ, Изъ болѣзией, какъ и прежде, превалировали коданыя, желудочнокишечныя, болѣзии дыхательныхъ органовъ, сифилисъи прочія заразныя болѣзни. Пріемъ амбулаторпыхъбольныхъ на врачебиые пункты не выдѣленъ отъ пріема фельдшеровъ, въ этомъ отношеніи вѣроятію отчетность страдаетъ не въ одиомъ Муромскомъ уѣздѣ и, неизвѣстно, почему врачи не выдѣляютъ фельдшерскихъ пріемовъ. Выѣзды врача на домъ регулированы инструкціей: они обязательны по вызовамъ акушерокъ, для опредѣленія эпидеміи, при кровотеченіяхъ, при тяжелыхъ травматическихъповрежденіяхъ. Но трудность опредѣлить по разсказамъ родныхъ больпого тяжесть случая, настойчивыя просьбы ихъ, вызванныя безлошадностью, рабочей порой и т. п. причинами, заставляетъ большппство врачей справлять разъѣздную службу усерднѣе, чѣмъ требуетъ инструкція, не смотря на убѣжденіе въ сомнительной пользѣ этихъ выѣздовъ. Количество выѣздовъ по участкамъ не равномѣрно, что зависитъ 0Т7. привычки населенія къ разъѣздной системѣ и отъ убѣжденій или вѣрнѣе характера врача. У амбулаторпыхъ врачей выѣзды чаще, чѣмъ у больничныхъ, что я объясняю тѣмъ, что послѣдпіе, имѣя возможность при тяжести заболѣванія, положить въ болыіицу, энергичнѣе могутъ требовать доставленія больпого въ амбулаторію и населеніе тяжело больныхъ охотнѣе везетъ въ больницу, чѣмъ въ амбулаторію. Характеристика самостоятельныхъ фельдшерскихъ пунктовъ, которыхъ, съ закрытіемъ Липенскаго пункта, осталось въ уѣздѣ 7, была опубликована въ предыдущихъ докладахъ. Пятикопѣечный сборъ и его измѣненія отразились также и на дѣятельности этихъ пунктовъ,' такъ, напримѣръ, въ Борисоглѣбскомъ фельдшерскомъ пунктѣ въ 1906 г. было 7006 посѣщеній, въ 1907 г. число посѣщеній упало до 3042, а въ 1908 г. —до 2138 при одномъ и томъже фельдшерѣ. Посѣщенія фельдшерами больныхъ на дому почти ежедневнывъ виду того, что точныхъ правилъ, опредѣляющихъ обязанности въ отношеніи выѣздовъ фельдшеровъ, не выработано, а разобраться въ просьбахъ населенія крайне затруднительно. Частота выѣздовъ и бывшія злоупотребленія разъѣздными квитанціями вынудили зеыство съ 1909 года отмѣнить выѣзды фельдшеровъ иа стоечныхъ лошадяхъ безъ разрѣшепія врачей и выдачу разъѣздныхъ денегъ фельдшерамъ, иаселенію было объявл,ено, чтобы оно въ случаѣ иадобностипредставляло лошадей для выѣздовъ фельдшеровъ къ больпымъ. Въ виду того, что распоряженіе это можетъ отразиться науспѣхѣ оспопрививанія и борьбѣ съэпидемическимиболѣзнями, врачебный совѣтъ постановилъ: ходатайствовать передъ земскииъ собраиіемъ съ
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4