— 51 — щихъ въ соглашенш съ земствомъ относительно лѣченія своихъ рабочихъ. Особой организаціи амбулаторнаго пріема въ базарные дни не существуетъ. 8. Осмотръ стаціонарныхъ больныхъ врачемъ производится до амбулаторнаго пріема. ' 9. Никакихъ обдцихъ инструкцій относительно выѣздовъ медицинскаго персонала на дома къ больнымъ не имѣется, за исключеніемъ обязательности выѣздовъ на эпидеміи и къ роженицамъ. Часто предварительно командируется къ больному фельдшеръ. Отказовъ тяжело больнымъ въ посѣщеніи ихъ на дому не бываетъ. Нерѣдко вызываютъ медицинскій персоналъ къ легкимъ больнымъ. Въ I участкѣ разъѣзды лежатъ исключительно на врачѣ, завѣдующемъ фельдшерскимъ пунктомъ. Выѣзды производятся послѣ амбулаторнаго пріема, за исключеніемъ роженицъ и внезапно заболѣвшихъ, которыхъ посѣщаютъ во всякое время. Частота выѣздовъ —15—20 разъ въ мѣсяцъ. На фельдшерскихъ пунктахъ выѣздовъ болыпе, чѣмъ на врачебныхъ, такъ какъ населеніе меиѣе церемонится съ фельдшерами при вызовѣ къ несерьезнымъ больнымъ. ІІримѣчате. Въ „инструкцій медицинскомуперсоналу Александровскаго земства", выработанной врачебнымъ совѣтомъ въ 1908 году, установлено правило, что на дому медицинскимъ персоналомъ посѣщаются больные, которые настолько серьезно больны, что не могутъ явиться за совѣтомъ въ амбулаторію. Опредѣленіе серьезности даннаго случая предоставляется персоналу no имѣющимся и собраннымъ имъ свѣдѣніямъ о характерѣ заболѣванія. Судьба этой инструкцій см. н. 36 сего доклада. 10. Фельдшерскіе пункты посѣщаются врачемъ: Нушпольскій 2 раза въ мѣсяцъ (1 и 15 числа), Воскресенскій и Махринскій еженедѣльно въ опредѣленный день. Во время этихъ выѣздовъ дѣятельіюсть Александровской лѣчебницы (Махринскій пунктъ) происходитъ также, какъ и въ прочіе дни, такъ какъ 1 изъ 2-хъ врачей остается при лѣчебницѣ, въ Марьинской (Нушпольск. фельдш. пунктъ) и Двориковской (Воскресен. фельдш. пунктъ) амбулаторіяхъ пріемъ больныхъ производится фельдшерами. 1 1 . Во время посѣщенія фельдшерскихъ пунктовъ врачъ принимаетъ амбулаторныхъ больныхъ, которыхъ къ дню пріѣзда врача бываетъ обыкновенно больгае, чѣмъ въ другіе дни, а также знакомится съ иуждами фельдшерскаго участка. Что касается продуктивности этихъ врачебныхъ посѣщеній, то они имѣютъ значеніе главнымъ образомъ въ смыслѣ контроля и руководства дѣятельностыо фельдшерско-акушерскаго персонала. Относительно подбора больныхъ при посѣщеніяхъ врача никакихъ общихъ наблюденій не имѣется. 12. . См. таблицы. 13* Цифры см. таблицы.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4