_ 41 — Но самымъ серьезнымъ изъ этихъ разстройствъ являются иногда кровотеченія, появляющіяся, повидимому, безъ всякой замѣтной причины, кровотеченія очень обильныя и изнурительныя, доводящія женщину до весьма тяжелаго состоянія. Обычныя кровоостанавливающія средства (Ьуйгозііз, зесаіе согп. и т. п.) не только не достигаютъ своей цѣли въ смыслѣ остановки ихъ, но даже иногда усиливаютъ ихъ. Такъ, ШЙек описываетъ 4 случая такихъ упорныхъ кровотеченій, неудержимыхъ никакими средствами. Отъ препаратовъ спорыньи они даже усиливались, такъ что только удаленіе матки избавило женщинъ отъ этихъ кровотеченій. Нѣсколько случаевъ полнаго удаленія матки посяѣ многократныхъ, но безуспѣшныхъ выскабливаній описываютъ Тригеръ, Е,. РісЬеѵіп и А. Реііі, Е. А. Ееіпіске, Мусатовъ, Львовъ, Сгагйпег и Ѳоойаі, воіоті], ЕаЪіпоѵііг. Въ чемъ же заключается настоящая основа этихъ кровотеченій? Вопросъ объ этіологіи кровотеченій климактерическаго возраста сталъ занимать изслѣдователей сравнительно недавно. До 90-хъ годовъ прошлаго столѣтія причина ихъ была совершенно неизвѣстна и только начиная съ 90-хъ годовъ 19-го столѣтія изслѣдованія Ріс]іетіп'а и РеШ во Франціи, Еѳіпіке и Ш1;1;ек'а въ Германіи начали проливать нѣкоторый свѣтъ на этотъ еще и до сихъ поръ мало освѣщенный вопросъ. Изъ русскихъ изслѣдователей этимъ вопросомъ занимались Орловъ, Мусатовъ и Львовъ. Послѣ^ній авторъ, рисуя этіологію климактерическихъ кровотеченій, становится на слишкомъ одностороннюю точку зрѣнія: по его мнѣн'ю, источникъ этихъ кровотеченій кроется въ неравномѣрномъ развитіи въ половой сферѣ атрофическаго процесса. Въ то время, какъ послѣдній въ значительной степени охватилъ матку, яичники не успѣли еще закончить свою дѣятольность и ііродолжаютъ посылать менструальные импульсы на матку, уже потерявшую способность справляться съ кровотеченіями. Въ основу своихъ объясненій климактерическихъ кровотеченій авторъ, слѣдовательно, кладетъ не вполнѣ еще выработанные законы взаимодѣйствія менструаціи и овуляціи. Между тѣмъ какъ наибольшій практическій интересъ представляютъ ближайшія причины климактерическихъ кровотеченій, т.-е. тѣ анатомическія измѣненія, которыя наблюдаются въ маткѣ. Этихъ измѣненій авторъ касается только отчасти. Въ трехъ изъ пяти экстирпированныхъ по поводу климактерическихъ кровотеченій вь маткахъ авторъ нашелъ гіалиновое перерсжденіе сосудовъ. Эти-то патологоанатомическія измѣненія въ маткѣ, повидимому, имѣютъ болѣе тѣсную связь съ кровотеченіями, нежели взаимодѣйствіе овуляціа и менструаціи. РісЬ.етіп и РѳШ, подвергнувъ микроскопическому изслѣдованію матку, удаленную ими у 41-лѣтней женщины по поводу кровотеченія, "~^ ;^^ад^влг5а!Я»ЯРів»в'--->~^* -----~...
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4