— 29 — гиозѣ; обыкновенно процессы болѣе 4-недѣльной давности относились кть хроническимъ, менѣе —къ острымъ. Но затѣмъ выяснилось, что та давность болѣзни, которую регистрирующій персоналъ отмѣчаетъ при быстромъ опросѣ амбулаторнаго больного, очень часто далеко не соотвѣтствуетъ дѣйствительности: больной или показываетъ давность какого нибудь ничтожнаго симптома, или отмѣчаетъ продолжительность болѣзни въ нѣсколько разъ меньшую и большую дѣйствительной; при такой регистраціи можно встрѣтить пятимѣсячный тифъ, трехмѣсячную крупозную пневмонію и т. п.: кромѣ того, многіе процессы, несмотря на кратковременность теченія, съ самаго начала являются съ клинической точки зрѣнія хроническимъ заболѣваніемъ и, наоборотъ, нѣкоторыя заболѣванія, не смотря на значительную давность, имѣютъ клиническіе симптомы остраго процесса. Отмѣтка регистратора о давности заболѣванія для санитарнаго статистика оказалась не надежнымъ критеріемъ при разрѣшеніи вопроса объ остромъ или хроническомъ характерѣ болѣзни, а участковый врачъ, не смотря на наличность такой отмѣтЕИ, каждый свой опросъ больного начинаетъ обыкновенно съ давности заболѣванія. Въ нѣкоторыхъ губерніяхъ этотъ вопросъ совершенно исключенъ изъ амбулаторной карточки (Владим., Воронеж., Таврич., Екатерин.), а въ Пермской, Курской и др. губ. заполненіе его поручается врачу. По приведеннымъ соображеніямъ введеніе этого вопроса въ нашу амбулаторную карточку не представляется существенно важнымъ. Во многихъ амбулаторныхъ карточкахъ встрѣчаются вопросы о мѣстѣ приписки больного, о мѣстѣ заболѣванія, о народности, о сословіи и пр. Вопросъ о мѣстѣ приписки больного съ точки зрѣнія санитарной статистики имѣетъ сравнительно небольшой интересъ. Механическое движеніе населенія Владимірской губ. вообга,е и Покровскаго у. въ частности совершается, главнымъ образомъ, въ сторону эмиграціи; пришлаго населенія, если исключить нѣсколько крупныхъ фабрикъ, заводовъ и торфяныхъ болотъ, здѣсь сравнительно немного; съ этой точки зрѣнія врядъ ли слѣдуетъ вопросъ о мѣстѣ приписки вводить въ амбулаторную карточку; для участковой медицины вопросъ этотъ хотя и имѣетъ нѣкоторое значеніе, но для ея цѣлей онъ, подобно грамотности и семейному положенію, можетъ быть отмѣченъ при посемейно-индивидуальныхъ записяхъ. Выясненіе вопроса о мѣстѣ заболѣванія представляетъ большой практическій интересъ почти исключительно при заразныхъ болѣзняхъ: часто бываетъ очень важно знать, гдѣ больной заболѣлъ или заразился, чтобы туда направить вниманіе и терапіи, и профилактики; но этотъ вопросъ чисто мѣстный, участковый, и выясненіе его далеко не укладывается въ рамки того отвѣта, который можетъ быть зарегистрированъ на амбулаторной карточкѣ, такъ какъ часто приходится выяснять не столько —гдѣ больной заболѣлъ, сколько—гдѣ и при какихъ условіяхъ онъ заразился. Вопросъ о народности больного при однородномъ, почти исключи-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4