- 27 — трудъ, „бумажная процедура, отвлекаюп],ая врачей отъ важнаго и живого дѣла лѣченія больныхъ; утверждается, что амбулаторная карточная регистрація при большой спѣшной работѣ участковой амбулаторіи даетъ только приблизительный ст^тистическій матеріалъ, что назначеніе участковой медицины—лѣчебное, а не собираніе статистическихъ матешаловъ и т. д. Шо многихъ земокихъ губерніяхъ амбулаторная карточная регистрація существуетъ давно, и общее мнѣніе, можно сказать, убѣжденіе лиц'ь, перешедшихъ на карточную регистрацію и пользовавшихся ею въ продолженіе ряда лѣтъ, таково, что послѣдняя представляетъ собою наиболѣе легкую и удобную форму регистраціи больныхъ, значительно упрощающую технику составленія всякихъ отчетовъ и нисколько не задерживающую веденіа амбулаторнаго пріема. Что амбулаторныя карточки представляютъ собой не безукоризненный статистическій матеріалъ, —это извѣстно давно, но ототъ недочетъ, какъ извѣстно изъ статистики, въ значительной степени компенсируется массой наблюденій, дающей въ средиемъ очень близкій къ истинѣ выводъ и зависитъ онъ не столько отъ системы, сколько отъ исполненія и съ этой точки зрѣнія при извѣстномъ отношеніи регистрнрующаго персонала можетъ быть значительно ослабленъ; санитарная статистика считается съ такимъ недочетомъ, и въ цѣляхъ ослабленія этого нежелательнаго фактора обыкновенно даются довольно подробныя руководящія указанія какъ заполнять амбулаторную карточку; такія указанія будутъ приложены и къ той карточкѣ, которая предпол|,гаетед будетъ введена въ нашей медицинской организаціи. Я-л зи^аѣ-Щішть объ -исключительно лѣчебныхъ -функціяхъ участковой медицины можно отвѣтить словами бывшаго завѣдующаго Московскимъ санитарнымъ бюро покойнаго теперь Е. А. Осипова: „раціональною земскою врачебного помощью слѣдуетъ почитать и считать лишь ту, которая не только оказывается врачами, но и непремѣнно сопровождается правильной регистраціей наблюдаемыхъ больныхъ и слѣдовательно служитъ цѣлямъ общественной медицины^^^ (Статистика болѣзненности населенія Московск. губ. Е. А. Осипова, 29 стр.). Переходя къ вопросу о построеніи амбулаторной карточки съ точки зрѣнія задачъ санита]эной статистики, приходится остановиться прежде всего на минимальныхъ, такъ сказать, основныхъ требованіяхъ. Первое общее и основное положеше: амбулаторная карточка должна служить цѣлямъ изученія болѣзненности населенія; этому заданію удовлетворяетъ прежде всего требованіе отмѣтки на карточкѣ болѣзни больного; подсчитавъ всѣ такія отяѣтки (или „діагнозы"), можно получить общую картину болѣзненнос"^ населенія въ предѣлахъ губерніи,' уѣзда или въ лучшемъ слуэаѣ въ предѣлахъ медицинскаго участка; здѣсь, въ этомъ общемъ ит)гѣ, въ этой безформенной массЬ не приходится искать индивидуальлой физюноміи отдѣльныхъ болѣе мелкихъ, чѣмъ медицинскій участокъ, территоріальныхъ единицъ въ видѣ воле-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4