-=^-;?4.!*-»—— --- «Иіі іМі«іітГ»-}(і^м«>уа7»»«|^,^ —148 Подъ выскобленными и соединенными разрѣзомъ язвами на верхнемъ концѣ большеберцовой кости найдены 2 круглыхъ отверстія, ведшихъ въ костномозговую полость, и иослѣдняя широко вскрыта долотомъ, въ полости найдены вялыя грануляціи, содержавшія костный песокъ и одинъ маленькій круглый и губчатый секвестръ, похожій на туберкулезный. Въ нижнемъ концѣ голени, на мѣстѣ первой операціи по удаленіи грануляціи, также найдено небольшое отверстіе въ кости и выскоблено острой ложкой. При микроскопическомъ изслѣдованіи выскобленной грануляціонной ткани въ ней найдены многочисленные бугорки съ гигантскими клѣтками. ГІослѣ этой операціи раны выполнились здоровыми грануляціями, и заживленіе пошло довольно быстро. Къ 3 декабря остался только маленькій свищъ съ ничтожнымъ отдѣленіемъ въ верхней трети голени, и больная выписана. 353. Бугорчатка голеностопнаго сустава. Анна Г. 18 л., кр. Вишняковской вол., пост. 29 января. Очень далеко зашедшая бугорчатка лѣваго голеностопнаго сустава, начавшаяся приблизительно въ 5-лѣтнемъ возрастѣ. Блѣдность, истощеніе. Моча, сердце и легкія нормальны. 1 февраля сдѣлана подъ эфирно-хлороформнымъ наркозомъ ампутація голени на мѣстѣ выбора по круговому способу съ кожной манжеткой. Всѣ ткани очень отечны. Рана зашита съ двумя выпускниками по угламъ. При иаслѣдованіи ампутированной конечности оказалось, что надпяточная кость и нижній конецъ большеберцовой кости совершенно размягчены, суставная поверхность пяточной кости изъѣдена и мѣстами омертвѣла. Гладкое заживленіе. Выписана 23 февраля съ почти совсѣмъ зажившей раной. 354. Бугорчатка пяточной кости и голеностопнаго сустава. Иванъ Ш. 3 л., кр. Переславской вол., пост. 9 января. Вся область лѣваго голеностопнаго сустава и особенно наружная поверхность пяточной кости сильно утолщены. Припухлость мягкая, покраснѣвшая. На наружной сторонѣ пяточной кости и подъ кубовидной костью по одному свищу, покрытому корочкой. Суставъ свободно подвиженъ, движенія безболѣзнены. Ребенокъ ходитъ, немного прихрамывая. Операція 13 января подъ эфирнымъ наркозомъ. Дугообразнымъ разрѣзомъ позади лодыжки обнажена наружная поверхность пяточной кости, выскобленъ въ ней большой грануляціонный очагъ, занимавшій большую часть кости и сообщавшійся съ суставомъ. Выскобленытакже суставная поверхность большеберцовой кости и кубовидная кость. Полость промыта физіологическимъ растворомъ, выполнена марлей, рана частично зашита.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4