':ште"^ ^йййа^^^^^ЁнШмйвм —133 — 314. Остеоміэлитъ болыиеберцовой кости. Матрена П. 16 лѣтъ, кр. д. Большевой, Переславской в., пост. 4 сентября. Около 2^/2 недѣль тому назадъ внезапно появились сильныя боли въ правой голени и сильный жаръ. Черезъ нѣсколько дней появился абсцессъ надъ нижнимъ концомъ больпіеберцовой кости съ внутренней стороны и вскорѣ вскрылся. При поступленіи найдена на этомъ мѣстѣ язва съ грязнымъ дномъ и подрытыми краями величиной 3X2 сант. и кверху отъ нея подкожный гнойный затекъ глубиною около 4 сант. Операція 6 сентября подъ хлороформно-эфирнымъ наркозомъ; вскрытъ затекъ, выскоблена язва, и на днѣ ея найдено два небольшихъ дефекта въ надкостницѣ; по отдѣленію послІЬдпей поверхностно изъѣденная кость выдолблена долотомъ на протяженіи б сант., изъ костномозговой полости удаленъ гнойно расплавленный костный мозгъ. Полость выполнена марлей. Въ виду вялаго теченія заживленія и грязнаго вида грануляцій взятъ кусочекъ ихъ для изслѣдованія, но бугорковъ не найдено, а только грануляціонная ткань съ большимъ количествомъ сосудовъ и очень толстый слой некротическаго распада надъ нею. Къ 22 ноября рана значительно уменьшилась, и больная выписана для амбулаторнаго лѣченія. За время амбулаторнаго лѣченія былъ извлеченъ еш;е одинъ корковый секвестръ, но рана не заживала и приняла настолько дурной видъ, что 28 дек. пришлось снова принять больную въ больницу. Грануляцій на всей поверхности раны омертвѣли; зондированіемъ обнаружена шероховатая кость и пинцетомъ удаленъ корковый секвестръ ве.іичиною 3X2 сант. ГІодъ вліяніемъ смазываній іодной настойкой рана очистилась, но не вполнѣ, и въ дальнѣйшемъ при примѣненіи различныхъ средствъ заживленіе шло очень медленно, а затѣмъ и вовсе остановилось, и осталась каллезная язва безъ всякой наклонности къ уменьшенію. Отъ пересадки кожи больная отказалась и 21 апрѣ.ія выписана. 315. Остеоміэлитъ большеберцовой кости. Василій Ш. 22 лѣтъ, кр. д. Степанцевой, Загорской вол., пост. 1] мая. Свищъ на внутр. поверхности лѣвой голени, существующій около 6 лѣтъ. Зондомъ прощупывается обнаженная кость. Операція 13 мая подъ эфирно-хлороформнымъ наркозомъ; найдено лишь поверхностно изъѣденное и покрытое грануляціями мѣсто на задней поверхности большеберцовой кости, къ которому и велъ свищъ; мѣсто это выскоблено и трепанирована долотомъ кость съ внутренней поверхности, но она оказалась сильно склерозированной и не имѣющей въ этомъ мѣстѣ костно-мозгового канала. Рана выполнена марлей. Заживленіе безъ осложненій. Выписанъ для амбулаторнаго лѣченія 11 іюня съ небольшой грануляціонной поверхностью.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4