йетиг"-—^- — 15 преподаванія и разрабатывая по порученію врачебнаго совѣта и другихъ органовъ тѣ или иные матеріалы. Словомъ о какомъ-нибудь спеціальномъ школьно-санитарномъ надзорѣ, о выдѣленіи его изъ области участковой медицины пока не можетъ быть и рѣчи. Какъ бы опытенъ ни былъ санитарный врачъ, какъ бы много времени ни посвяшалъ онъ школѣ, что конечно онъ и обязанъ дѣлать —главную роль въ школьносанитарномъ надзорѣ долженъ играть все-таки участковый врачъ. Осуш;ествить дѣйствительный школьно-санитарный надзоръ съ достаточной полнотой и широтой по отношенію ко всѣмъ школамъ при настоящемъ положеніи медицинскаго дѣла въ уѣздѣ конечно невозможно и такого надзора, увѣренно можно сказать, нѣтъ ни въ одномъ изъ уѣздовъ земской Россіи. Объясняется это съ одной стороны громадной амбулаторной, госпитальной и другой работой, лежаш;ей на обязанности земскихъ врачей, а съ другой—сложностью и трудностью самаго школьно-санитарнаго надзора, отнимающаго при болѣе или менѣе правильной постановкѣ очень много времени. До сихъ поръ, такъ называемый земскій школьно-санитарный надзоръ, проводимый въ одинаковомъ объемѣ по отношенію ко всѣмъ школамъ, сводился обыкновенно къ самому поверхностному однократному осмотру учениковъ при ревакцинаціи и являлся такимъ образомъ безцѣльной и очень обременительной для врачей фикціей. Въ послѣднее время поэтому въ Московскомъ и другпхъ земствахъ и между прочимъ на съѣздѣ врачей Владимирской губерніи сдѣлалось очень популярнымъ предлоягеніе замѣнить эту фикцію дѣйствительнымъ школьно-санитарнымъ надзоромъ, распространивъ его только на тѣ школы, которыя' находятся не далѣе 3 верстъ отъ врачебнаго пункта. Выдѣленный въ каждомъ врачебномъ участкѣ школьно-врачебный районъ, благодаря доступности для учащагося врачебнаго пункта, очень упроіцаетъ дѣло и позволяетъ поставить школьносанитарный надзоръ на надлежащую высоту. Новая постановка дѣла въ общихъ чертахъ сводится въ Муромскомъ уѣздѣ къ слѣдующему: въ началѣ учебнаго года всѣ ученики, поступившіе въ школу, сразу или отдѣльными группами, являются въ заранѣе назначенный день и часъ въ амбулаторію, ревакцинируются, подвергаются самому подробному врачебному осмотру и записываются на особыя индивидуальныя карточки. Часть учениковъ, которые по своему физическому развитію и по состоянію здоровья признаются врачемъ ненормальными, выдѣляются въ особую группу такъ называемыхъ больныхъ, періодически посѣщаютъ амбулаторію въ указанное врачемъ время и подвергаются лѣченію, при чемъ о всѣхъ ^перемѣнахъ въ ихъ здоровьѣ и принимаемыхъ мѣрахъ лѣченія дѣлаются отмѣтки въ той же индивидуальной карточкѣ. Въ случаѣ надобности врачъ даетъ родителямъ и учащему персоналу тѣ или иные совѣты относительно ученика и постоянное наблюденіе за нимъ можетъ прекратиться только тогда, когда состояніе его здоровья позволитъ перевести его въ группу здо-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4