— 74 — 154. Правая паховая, лѣвая бедреная грыоюа. Марія Ф. 41 лѣтъ, кр. села Иванисова, Петровской волости, пост. 26 октября. Болѣе года тому назадъ появилась грыжа въ правой паховой области и до недавняго времени оставалась легко вправимой; она всегда уходила въ животъ съ урчаніемъ. Иногда бывали легкіе припадки ущемленія. Лѣтомъ 1911 года появилась маленькая бедреная грыжа слѣва. Около 5 недѣль тому назадъ правая паховая грыжа стала тугой и невправимой. Она имѣетъ овоидную форму, туго эластическую консистенцію, величину 4X5 сант., въ одномъ мѣстѣ нижней стѣнки этой кистовидной опухоли прощупывается очень значительное уплотненіе. Бедреная грыжа также невправима, имѣетъ величину 3X2 сант. Операція 28 октября при мѣстной анэстезіи. Мѣшокъ паховой грыжи оказался, какъ и предполагалось, превращеннымъ въ кисту вслѣдствіе полной облитераціи шейки, Стѣнки кисты толсты, вблизи шейки достигаютъ 1,5 сант. Внутренняя поверхность образована утолщенной и помутнѣвшей брюшиной, покрытой тонкимъ слоемъ свернувшейся крови. Въ томъ мѣстѣ, гдѣ до операціи прощупывалось уплотненіе, на брюшинной поверхности видно желтое пятно, а въ толщѣ стѣнки сильное разращеніе соединительной ткани, мѣстами пропитанной кровью. Это мѣсто стѣнки кисты при микроскопическомъ изслѣдованіи состоитъ изъ соединительной ткани, мѣстами перешедшей въ волокнистую и вблизи обѣихъ поверхностей, подвергшейся рѣзко выраженному гіалиновому перерожденію. Гіалиново перерождены также кровеносные сосуды. На значительномъ протяженіи стѣнка кисты инфильтрирована излившейся въ ткань кровью. Въ полости кисты грыжевого мѣшка содержалась слегка мутная буро-желтая жидкость. Шейка мѣшка далеко отпрепарована, вскрыта брюшина, и конусъ ея зашитъ кисетнымъ швомъ. Киста удалена, и паховой каналъ возстановленъ по Ва88Іпі. Въ лѣвой бедреной области найденъ маленькій грыжевой мѣшокъ, обросшій жиромъ и содержавшій прозрачную желтую жидкость. Шейка его также была облитерирована. Мѣшокъ отрѣзанъ, и бедреное кольцо зашито по Вавзіпі. Гладкое заживленіе. Выписана 5 ноября. 155. Ущемленная паховая грыоюа. Илья Л. 50 лѣтъ, села Усолья, Копнинской вол., пост. 12 мая. Утромъ 11 мая среди полнаго здоровья появились внезапно сильныя стрѣляющія боли въ правой паховой области и яичкѣ и послѣднее сильно распухло. Въ то же время появились боли въ животѣ, больной принялъ касторки, его вырвало и 2 разъ прослабило. Газы отходятъ, мочеиспусканіе затруднено. Темп. 37,8°. Грыжи никогда не было. Въ правой половинѣ мошонки плотная болѣзненная опухоль, по формѣ соотвѣтствующая яичку, увеличенному до размѣра гусинаго яйца; кожа надъ нею покраснѣвшая и слегка отечная. При просвѣ-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4