*~^?^^ 69 — и 1909 гг.) грыжа была оперирована, въ первый разъ по Боброву, а относительно второй операціи въ ист. бол. сказано, что брюшная стѣнка зашита въ два этажа: мышцы, удвоеніе апоневроза. Первый рецидивъ наступилъ черезъ ^/2 года, второй черезъ мѣсяцъ послѣ операціи. Впервые грыжа появи.ііась лѣтъ ] 5 тому назадъ послѣ переноски больнымъ тяжелыхъ бревенъ и сразу приняла большіе размѣры. Она постоянно вызывала тягостныя и болѣзненныя ощуш,енія, а послѣ нерваго рецидива мочеиспусканіе стало частымъ (разъ 10 днемъ и 3 —4 раза ночью) и затрудненнымъ; струя мочи часто перерывалась. Отправленія кишечника правильны. Сердце и легкія здоровы. Операція 12 іюля при мѣстной анэстезіи. Съ начала до конца онерація представляла большія трудности. Грыжевой мѣшокъ очень тонокъ и легко рвался. Вправленіе огромнаго количества тонкихъ кишекъ при вскрытомъ мѣшкѣ заняло очень много времени; кромѣ кишекъ въ мѣшкѣ оказался весь мочевой пузырь, сильно переполненный несмотря на то, что больной мочился передъ операціей. На столѣ больной вынустилъ мочу въ подставленный тазикъ, и пузырь ушелъ на свое мѣсто, но затѣмъ опять весь выпалъ. Легко можно осмотрѣть его внѣбрюшинную часть и часть, покрытую брюшиной. Обширная шейка грыжевого мѣшка зашита непрерывнымъ швомъ. Окончить операцію возстановленіемъ брюшной стѣнки не удалось, вслѣдствіе упорнаго и обильнаго паренхиматознаго кровотеченія. потребовавшаго введенія марлевыхъ тампоновъ. При выдѣленіи грыжевого мѣшка были найдены 2 инкапсулированныхъ, слегка нагноившихся лигатуры. При цистоскопическомъ изслѣдованіи, произведеиномъ черезъ мѣсяцъ послѣ операціи найдена довольно значительная деформація мочевого пузыря: верхушка пузыря, рядомъ съ пузырькомъ воздуха, вытянута вверхъ въ видѣ довольно большой воронки съ крупными складками на стѣнкахъ ея. Большая одиночная складка стѣнки пузыря проходитъ въ сагит- 'іальномъ направленіи с.іѣва отъ этой воронки и недалеко отъ нея. На днѣ пузыря, въ 1;гі§-опит Ыеиіаисііі видна еще одна поперечная окладка въ видѣ пологаго валика, за которымъ не видно устья лѣваго мочеточника, устье же праваго видно ясно. Больной выписанъ съ нензлѣченной грыжей 12 августа. 141. Паховая врыжа. Евдокія Б. 22 лѣтъ, кр. с. Нагорья, пост. 11 марта. Правосторонняя паховая грыжа величиною 7X4 сант,, существующая съ дѣтства. Она всегда легко вправлялась, но за послѣдніе 3 года часто вызывала боли. Операція 13 марта при мѣстной анэстезіи. Круглой маточной связки, несмотря на долгіе поиски, найти не удалось. Грыжевой мѣшокъ представлялъ интересныя особенности: приблизительно на половинѣ его д.таны онъ былъ суженъ Рубцовыми перемычками, вдававшимися въ его просвѣтъ въ видѣ діафрагмы; въ одномъ мѣстѣ край этой діафрагмы образуетъ выпячиваніе въ видѣ
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4