*\Я'~^»'''ЧХіР 60 — девятый осенью того же года, и съ зимы легкіе приступы повторяются черезъ каждыя 3 —5 недѣль. Больная высокаго роста, хрупкаго тѣлосложенія. Сердце, легкія и почки здоровы. Боль при надавливаніи въ точкѣ Мае - Впгпеу'я; червеобразный отростокъ пе прощупывается. Отправленія кишечника нормальны. 7 сент. операція при мѣстпой анэстезіи (адрен-новокаинъ ^/2°/о). Разрѣзъ Мас-Вигпеу'я. Сильно вытянутый въ длину червеобразный отростокъ плотно фиксированъ на задней поверхности слѣпой кишки сплошными крѣпкими сращеніями, и верхушка его продолжается въ высоко идущій крѣпкій фиброзный тяжъ. Удаленіе отростка было довольно трудно, у основанія онъ отщемленъ энтеротрибомъ, и культя инвагинирована кисетнымъ швомъ, подкрѣпленнымъ затѣмъ нѣсколькими узловатыми. Послѣопераціонное теченіе вполнѣ гладкое. Ходить больная стала на четвертый день, на 6-й сняты скобки, и на 8-й день вынисана здоровой. Удаленный отростокъ имѣетъ въ длину 7 сіш., просвѣтъ его свободенъ, но на слизистой ясно выраженные признаки хроническаго воспаленія, набуханіе, сѣро-красный цвѣтъ слизистой и многочисленныя кровоизліянія. По полученнымъ черезъ 5 мѣсяцевъ свѣдѣніямъ о больной, она со времени операцін совершенно здорова. 123. Аппендицитъ. Иванъ С. 43 лѣтъ, псаломщикъ села Ямъ, Переславской вол., пост. 7 іюня. Заболѣлъ внезапно въ 2 часа дня 5 іюня сильными рѣжупі,ими болями во всемъ животѣ и рвотой, повторявшейся нѣсколько разъ. Газы отходятъ, испражненія были утромъ 6 іюня. Весь животъ слегка вздутъ и крайне болѣзненъ при ощупываніи. Пульсъ 64, хорошаго наполненія, темп. 37,6". Прежде бывали нерѣдко боли подъ ложечкой, появлявшіяся въ разное время и продолжавшіяся часа по два, но никакихъ диспептическихъ разстройствъ не было, и вообще больной всегда пользовался отличнымъ здоровьемъ. Онъ высокаго роста, крѣпкаго сложенія и хорошаго питанія. Распознанъ прободной перитонитъ и въ 4 часа дня 7 іюня, черезъ 50 часовъ послѣ начала болѣзни произведено чревосѣченіе подъ эфирно - хлороформнымъ наркозомъ. Разрѣзъ Ьеппаи(1ег'а. Въ брюшной полости свободный серозно-гнойный выпотъ въ небольшомъ количествѣ. Червеобразный отростокъ рѣзко воспалепъ, слабо спаянъ съ окрулгающими кишками, имѣетъ въ длину 8 сіш. На 2 сіш. отъ верхушки его маленькое прободеніе, заклеенное фибринозной пленкой. Отростокъ отщемленъ, перевязанъ, отрѣзанъ и инвагинированъ въ слѣпую кишку кисетнымъ швомъ. Брюшная полость зашита съ небольшимъ марлевымъ выпускникомъ. Па слѣдующій день животъ довольно сильно вздутъ, газы не отходятъ. Впрыснутъ въ вену руки Ьогтопаі въ количествѣ 5 е. сѣш., но дальнѣйшее впрыскиваніе прекращено, такъ какъ немедленно вслѣдъ за инъекціей больной почувствовалъ сильный стукъ въ головѣ, точно удары молотомъ; ощу-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4