•АйшИЯИИВіШ" ■•^=^1-^-- 37 — 70. Ло&юный крупъ. 4 л., г, Переславль, пост. 29 авг. г. перенесъ дифтеритъ и скарлатину, а въ 1908 году Николай К Въ 1910 коклюшъ. 22 августа заболѣлъ насморкомъ и кашлемъ. На 3-й день болѣзни былъ опредѣленъ пневмоническій фокусъ въ верхней долѣ праваго легкаго, вскорѣ распространившійся на всю долю. 28 авг. къ вечеру темп, понизилась до 37,5^, но съ 3 часовъ дня появилось затрудяеніе дыханія, достигшее къ 9 часамъ вечера опасной степени. При осмотрѣ ребенка въ 1 1 часовъ вечера онъ метался отъ недостатка воздуха, при входѣ напрягались шейныя мышцыи втягивались нижнія части грудной клѣтки. Горячія горчичныя пожныя ванны и вдыханіе теплыхъ водяныхъ паровъ въ теченіе 1^/2 часа нисколько не улучшили дыханія и въ часъ ночи на дому у больного была сдѣлана нижняя трахеотомія. Ночью трубочка часто засаривалась очень обильной мокротой. Утромъ 29 авг. больной перевезенъ въ больницу. Въ два слѣдующихъ дня дыханіе было свободно, но съ 1 сентября стало затрудняться, несмотря на большую влажность воздуха палаты, въ которой лежалъ больной и частыя паровыя ингаляціи (содовый растворъ), облегчавшія дыханіе только на очень короткое время; раздраженіе дыхательнаго горла эластическимъ катетеромъ съ цѣлью вызвать откашливаніе предполагаемыхъ корокъ также мало помогало. Введенными глубоко въ горло кривыми ш;ипцами добыто нѣсколько обрывковъ фибринозныхъ пленокъ и при изслѣдованіи мазка изъ нихъ, окрашеннаго Ь5іПег'овской синькой найдена масса бациллъ, похожихъ на дифтерійныя. Затрудяеніе дыханія повременамъ доходило до очень тяжелой степени и облегчалось оно только послѣ выкашливанія мокроты и фибринозныхъ сгустковъ. 2 септ, впрыснуто 5 тысячъ единицъ дифтерійнаго антитоксина, но на слѣдующій день никакой перемѣны въ состояніи больного не обнаружено, онъ дышалъ очень плохо, удаленіе трахеотомической трубочки то улучшало немного, то ухудшало дыханіе. Въ 10 часовъ вечера 3 сент. предпринята попытка осмотрѣть при помощи уретроскопической трубки дыхательное горло, но во время приготовленій очень затрудненное дыханіе у ребенка вдругъ прекратилось посзѣ двухъ судорожныхъ вздоховъ и лицо покрылось мертвенной блѣдностью. Быстро введена глубоко въ дыхательное горло при сильно откинутой головѣ уретроскопическая трубка, удаленъ обтураторъ и начато искусственное дыханіе. Черезъ полминуты ребенокъ былъ возвращенъ къ жизни послѣ того, какъ съ кашлемъ выдѣлился черезъ трубку цилиндрическій фибринозный сгустокъ толщиною съ гусиное перо и длиною въ 3 сайт.; по удаленіи трубки дыханіе стало свободнымъ, но въ 4 часа утра опять павторилось сильное затрудненіе дыханія и на ѳтотъ разъ устраненное введеніемъ уретроскопической трубки. Съ утра 4 сент. дыханіе стало свободнымъ, ребенокъ выкашливалъ много фибринозныхъ сгустковъ, но при-
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4