— 21 — лѣченію указанныхъ заболѣваній, имѣющему цѣлью локализировать бактерійный процессъ и не дать ему возможности перейти въ общее зараженіе организма. Какъ извѣстно, теперь мѣстное лѣченіе послѣродовыхъ заболѣваній проводится различно: одни акушеры считаютъ необходимымъ примѣнять внутриматочную терапію возможно раньше, другіе держатся выжидательнаго метода, предоставляя справляться самой природѣ. Послѣдняго направле"нія строго придерживается и школа проф. Отта. Къ внутриматочнои тераши приступаютъ при настоятельныхъ къ тому показаніяхъ и примѣняютъ ее съ чрезвычайной осторожностью въ цѣляхъ сохранить, насколько это возможно, грануляціонную зону и избѣжать такимъ образомъ новыхъ инокуляцій бактерійнаго начала. Мѣстная внутриматочная терапія носитъ въ институтѣ названіе перевязки матки:, такъ какъ примѣненіе освѣщенія полости нослѣродовой матки зеркалами проф. Отта дѣйствительно позволяетъ лѣчить ее, какъ открытую инфецированную рану подъ контролемъ зрѣнія (промываніе полости матки какимъ-либо дезинфицир. растворомъ, наполненіе ея 75—80^/0 спиртомъ осмотическій эквивалентъ 95*^/0 спирта= 4,5. Для дѣлей осмоса, отсасыванія лучше употреблять спиртъ наивысшей крѣпости, но въ смыслѣ бактерицидности лучше разводить его до 70—75°, такъ какъ такой спиртъ не такъ быстро свертываетъ бѣлки и сильнѣе дѣйствуетъ на бактеріи безъ повышенія давленія и дренированіе іодоформенной марлей). На серотерапію септическихъ пуерперальныхъ заболѣваній при современномъ положеніи этого вопроса клиника смотритъ весьма критически на основаніи слѣдующихъ соображеній: 1) Чрезвычайной трудности установить точно бактерійную природу заболѣванія (наиболѣе опасныя стрепгококковыя заболѣванія не идентичны—рожа, скарлатина и т. п.). 2) Трудности подобрать вслѣдствіе этого подходящую сыворотку, которая въ противномъ случаѣ является для организма инороднымъ тѣломъ. 3) Отсутствіе точнаго критеріума для опредѣленія момента, когда мѣстный процессъ перешелъ въ угрожающее общее заболѣваніе. Если примѣнять наиболѣе распространенную поливалентную антистр. сыворотку, которая въ большинствѣ случаевъ оказывается безрезультатной, то въ громадныхъ повторныхъ дозахъ —въ 200, 100, 50 кубиковъ два три раза. А 50 кубиковъ сыворотки стоитъ 7 руб.!! Соли серебра, являясь вполнѣ безвредными для организма, приносятъ также весьма проблематичную пользу. Лучшее примѣнеше ихъ въ видѣ внутривенной терапіи (10,о —-15,0 2% раств. въ вену). Въ гинекологическомъ отдѣленіи повивально-гинекологическаго института мною были прослушаны слѣдующіе курсы: 1) Избранные отдѣлы практической гинекологіи, веденной проф. Оттомъ. КурСъ этотъ, выдающійся по своему интересу, вслѣдствіе
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4