ЗАЯВЛЕНІЕ. Я, нижеподписавшійся, желая быть членомъ предаолагаемаго общества взаимнагострахованія посѣвовъ отъ градобитія, на основааіи сообщеннаго мнѣ проекта отъ 1-го іюля 1875 г., симъ заявляю, что посѣвы моя находятся: ..................................................................................... губерніи, ............................................................................................... уѣзда, ................................................................. селѣ, дер. или имѣніи, ........................................ • ..................... волости. внести въ срокъ, какой опредѣленъ будетъ общимъ собраніемъ шіеновъ. ................................................................. 187 г. (Собственноручная подпись желающаго быть членомъ) .......................................................... Почтовый адресъ: N6, Члены, желающіс быть агентами,благоволятъ заявить объ этомъ вслѣдъ за подписью.
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4