b000001411

гигі заявленій, удостовѣреній и квитанцій о появленіи чумы на рогатомъ скотѣ (N Управы, или N Волостнаго Правленія). і. ЗАЯВЛЕНІЕ. 188 года мѣ- сяца дня, скотовдадѣлецъ (N го- рода, или N волости и N селенія, имя, отчество и фамилія) заявилъ, что дня» мѣсяца заболѣла его: Корова рыжая, дойная, 5-ти телятъ, оцѣнена въ руб. Теленокъ, менѣе года, оцѣненъ въ руб- и т. д. Подпись, если грамотный заявившій, или Подпись, если неграмотный заявившій, принявшаго заявденіе (Члена Управы, или Волостнаго Старшины). II. УДОСТОВѢРЕНІЕ. 188 года мѣ- сяца дня, скотовладѣлецъ (N го- рода, или N волости и N селѳнія, имя, отчество и фамилія) заявилъ, что дня, мѣсяца заболѣла его: Еорова рыжая, дойная, 5-ти телятъ, оцѣнена въ руб. Теленокъ, менѣе года, оцѣненъ въ руб- и т. д. Поднись (Члена Управы, или Волост- наго Старшины). in. 188 года сяца дня, рода, или N волости и N отчество и фамилія) заявилъ, мѣсяца Корова рыжая, дойная, оцѣнена въ руб. Теленокъ, менѣе года, руб. и т. д. Подпись (Члена управы, наго Старшины).