b000001286

26 какъ это еще не сдѣлано. Однако все это отнюдь не предрѣша- етъ вопроса о министерствѣ народнаго здравія, — это завершеніе реформы, но не ея начало, и этого никакъ нельзя теперь пред- лагать, ибо мы не приступали еще къ дѣлу. Понятно, что прежде всего необходимо выяснить задачи и объемъ общественной и го- сударственной медицины, установить основанія организаціи той и другой, формы содѣйствія государственной медицины обществен- ной, связь и единеніе ихъ и пр., и тогда только можно говорить о томъ или иномъ строѣ врачебно-санитарной организаціи, а слѣ- довательно — и о высшемъ врачебномъ управленіи". — Окончатель- ное разрѣшеніе вопроса отлозкено до будущаго съѣзда. Земская медицина пережила не мало всякихъ метаморфозъ. Въ началѣ ея думали, что врачи нужны только для городскихъ жителей, а въ деревняхъ могутъ обходиться и фельдшерскою по- мощью, и потому врачей поселяли въ городахъ, откуда дѣлались выѣзды для ревизій (пріемъ больныхъ въ деревняхъ самими вра- чами былъ ничтоженъ). ІІотомъ, скоро было признаНо, что отъ такого порядка толку мало, — начали дѣлить уѣзды на врачебные участки, по большей части, съ огромными радіусами. Съ течені- емъ времени участки начали уменыпаться цо пространству, уве- личиваться въ числѣ, обзаводиться больницами и т. д. Вмѣстѣ съ развитіемъ земско-медицинскаго дѣла и земскіе дѣятели, и зем- скіе врачи, вдумываясь въ основныя задачи земской медицины, скоро увидѣли, что задачи ея не могутъ и не должны исчерпы- ваться только лѣченіемъ обращающихся за медицинскою помощыо, что есть другая, нѳ менѣе важная сторона дѣятельности каждаго земскаго врача, — -это изученіе условій дѣйствительной жизни, въ которыхъ проявляется и развивается болѣзнь, и изысканіе спосо- бовъ борьбы съ нею въ этихъ условіяхъ. Такое изученіе должно быть планомѣрно, совершаемо по опредѣленной формѣ. Вотъ со- знаніе земствами необходимости подобныхъ изученій и было толч- комъ къ учрежденію при губернскихъ управахъ медико-санитар- ныхъ отдѣленій, такъ какъ признанную за необходимую работу земскихъ врачей (изученіе мѣстныхъ условій, въ общемъ харак- теризующихъ санитарное состояніе) нужно — для полученія резуль- татовъ — объединять и разработывать получаемыя данныя. Безъ изученія санитарнаго состоянія, при одноиъ только леченіи забо- лѣзтпихъ, не можетъ быть земской медицины, способной удовле- творять современнымъ требованіямъ. Но, какъ извѣстно, и до