15 ложишы лишь еъ крайнею оеторожностію. Здѣсь для руководства чуть не каждаго больнаго требуются особыя правила. Мало этого. Въ виду быстрой измѣнчивости состоянія духа такихъ больныхъ —то, что было для нихъ хорошо, что успокоивало ихъ утромъ, становится непріятнымъ и раздражаетъ ихъ вечеромъ. Отсюда, кажется, ясно, что ѳдинственнымъ, авторитетныаъ распорядителемъ въ психичеекомъ отдѣленіи можетъ быть только сиеціалистъ-психіатръ; его тавтъ, его опытность, его умѣнье постигать особенности каждаго изъ своихъ шщіентовъ, а ужъ никакъ не надзоръ мало знакомыхъ съ дѣломъ лицъ, гарантируютъ нормальный порядокъ. Вотъ почему и съѣздъ психіатровъ такъ рѣшительно высказался за полную незавиеимость въ административно-лечебномъ отношеніи психическаго отдѣленія отъ общихъ больницъ. Не погоня за титуломъ врача-директора, не желаніе избѣжать контррля, который со стороны земетва остается во всеи своей неприкоеновенности, а только интересы саиого дѣла и желаніе поставить его на должную высоту, побудили членовъ съѣзда такъ рѣшительно настаивать на вышеприведенной резолюціи. Впрочемъ еще прежде ихъ вопросъ этотъ былъ выдвинутъ, такъ сказать, сашою жизнію и рѣшенъ въ нѣсколькихъ губерніяхъ утвердительно. Обособленіе психичеекихъ отдѣленій въ самостоятельныя независимыя отъ больничныяыхъ конторъ учрежденія, по постановленіяиъ губернскихъ собраній, произвѳдены уже въ нѣсколькихъ губерніяхъ, а именно: въ Рязанской, Тверской, Новгородской и Оаратовской. Въ однихъ изъ этихъ губерній практикуется отдѣленіе только въ административно-лечебномъ отношеніи, въ другихъ же кромѣ того —и хозяйетвенномъ. Еъ этимъ зѳмствамъ въ 1885 г. присоединилось еще и Полтавское, которое между прочимъ постановило: отдѣлить въ административномъ отношеніи психическую больницу отъ общей, не дожидаясь составлѳнія и утвержденія устава. Въ тлу всѣхъ этихъ соображеній нашъ V съѣздъ пришелъ къ тому заключенгю, что психическое отдѣленіе іубернской земской больницы должно быть отдѣлено отъ нея no крайней мѣрѣ въ административно-лечебномъ отношеніи. Не разъ уже санитарная коммиссія имѣла случай указывать на незавидное санитарное еостояніе нашей губерній. Произведенныя санитарно-статистическимъ путемъ изслѣдованія нѣсколькихъ уѣздовъ и городовъ, а равно и изслѣдованіе всѳй губерній, о ШШШИШШШ- - ■шт%Щ4Шт -
RkJQdWJsaXNoZXIy NTc0NDU4